Введение

Парасимпатический ганглий головы и шеи

Отический ганглий — это небольшой парасимпатический ганглий, расположенный непосредственно под овальным отверстием в инфратемпоральной ямке и на медиальной поверхности нижнечелюстного нерва. Он функционально связан с языкоглоточным нервом и иннервирует околоушную железу для слюноотделения. Это один из четырех парасимпатических ганглиев головы и шеи. Другими являются реснитчатый ганглий, подчелюстной ганглий и крылонебный ганглий.

Структура и отношения

Отический ганглион — небольшой (2–3 мм), овальной формы, сплющенный парасимпатический ганглий красновато-серого цвета, расположенный непосредственно под овальным отверстием в инфратемпоральной ямке и на медиальной поверхности нижнечелюстного нерва. Он находится в связи латерально со стволом нижнечелюстного нерва в месте соединения двигательного и чувствительного корешков; медиально — с хрящевой частью слуховой трубы и началом мышцы, натягивающей мягкое нёбо; сзади — со средней менингеальной артерией. Он окружает начало нерва к медиальной крыловидной мышце.

Связи

Преганглионные парасимпатические волокна берут начало в нижнем слюноотводящем ядре языкоглоточного нерва. Они покидают языкоглоточный нерв через его барабанный отросток, а затем проходят через барабанное сплетение и меньший каменистый нерв к ушному ганглию. Здесь волокна образуют синапс, а постганглионные волокна проходят через коммуникационные ветви к височно-барабанному нерву, который доставляет их к околоушной железе. Они оказывают сосудорасширяющее и секретомоторное действие. Его симпатический корень происходит из сплетения на средней мозговой оболочной артерии. Он содержит постганглионарные волокна, возникающие в верхнем шейном ганглии. Волокна проходят через ганглий без реле и достигают околоушной железы через височно-барабанный нерв. Они выполняют вазомоторную функцию. Сенсорный корень происходит от височно-барабанного нерва и обеспечивает чувствительность околоушной железы. Двигательные волокна, иннервирующие медиальную крыловидную мышцу, тензор мягкого неба и тензор барабанной перепонки, проходят через ганглий без реле.

Клиническое значение

Синдром Фрея вызывается перенаправлением парасимпатических и симпатических волокон слухово-темпорального нерва (V3) внутри ушного ганглия. Это осложнение хирургического вмешательства на околоушной слюнной железе, при котором повреждение этих ветвей, иннервирующих околоушную железу и потовые железы лица соответственно, приводит к формированию аномальных связей. Слюноотделение вызывает потоотделение и покраснение в области перед ухом и называется "густаторным потоотделением".