Введение

Ветка нижней челюстной нервы

Аурикулотемпоральный нерв — сенсорная ветвь нижней челюстной нервы (CN V3), идущая вместе с поверхностной височной артерией и веной, обеспечивающая сенсорную иннервацию частей наружного уха, волосистой части головы и височно-нижнечелюстного сустава. Нерв также проводит постганглионарные парасимпатические волокна от ушного ганглия к околоушной железе.

Распространение

Аурикулотемпоральный нерв обеспечивает сенсорную иннервацию ушной раковины, наружного слухового прохода, наружной поверхности барабанной перепонки и кожи височной области (поверхностные височные ветви). Он также содержит несколько суставных ветвей, иннервирующих височно-нижнечелюстной сустав.

Клиническое значение

Этот нерв, проходящий кзади от головки мыщелка, часто повреждается во время операций на височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС), вызывая ипсилатеральную парестезию ушной раковины и кожи вокруг уха. Он является основным нервом, иннервирующим ВНЧС, наряду с ветвями жевательного нерва и глубокой височной артерии. После паротидэктомии нервы из височно-барабанного нерва, ранее иннервировавшие околоушную железу, могут повторно иннервировать потовые железы в той же области. Это приводит к потоотделению на щеке при приеме пищи (синдром Фрея). Лечение включает применение антиперспиранта или гликопирролата на щеку, нейроэктомию Якобсена вдоль преддверия среднего уха и подъем кожно-мышечного лоскута с установкой тканевого барьера (аутологичного или аллогенного) для прерывания ошибочной иннервации потовых желез. Боль при паротите, состоянии, которое может быть вызвано эпидемическим паротитом (свинкой), передается в мозг по височно-барабанному нерву и большому ушному нерву.