Введение
Онкоцитома – это опухоль, состоящая из онкоцитов, эпителиальных клеток, характеризующихся чрезмерным количеством митохондрий, что приводит к обильной кислотофильной, гранулированной цитоплазме. Клетки и образуемая ими опухоль часто доброкачественны, но в некоторых случаях могут быть предраковыми или злокачественными.
Презентация
Онкоцитома – это эпителиальная опухоль, состоящая из онкоцитов, крупных эозинофильных клеток с небольшими, округлыми ядрами, имеющими доброкачественный вид и крупные ядрышки. Онкоцитомы могут возникать в различных органах.
Онкоцитома почек
Считается, что почечная онкоцитома развивается из интеркалированных клеток собирательных трубочек почки. Она составляет от 5% до 15% всех хирургически удаленных почечных опухолей.
Онкоцитома слюнной железы
Онкоцитома слюнной железы – это четко отграниченный доброкачественный опухолевый рост, также называемый оксифильной аденомой. Она составляет около 1% всех опухолей слюнных желез. Для гистопатологии характерны пласты крупных, вздутых полиэдрических эпителиальных онкоцитов – гранулированных кислотофильных клеток околоушной железы с центрально расположенными ядрами. Гранулы формируются митохондриями.
Симптомы
Онкоцитомы слюнных желез наиболее часто встречаются у женщин в возрасте 70–80 лет, поражают преимущественно околоушную железу (85–90%) и проявляются как плотные, медленно растущие, безболезненные образования размером менее 4 см. Могут быть двусторонними.
Онкоцитома щитовидной железы
Онкоцитомы щитовидной железы могут быть доброкачественными (аденомами) или злокачественными (карциномами). Также известны как опухоли из клеток Хёртле. Макроскопически онкоцитарные аденомы представляют собой инкапсулированные, плотные узлы с характерной коричневой поверхностью среза. Макроскопически минимально инвазивную онкоцитарную карциному от аденомы отличить невозможно, в то время как широко инвазивные онкоцитарные карциномы макроскопически явно инвазивны и демонстрируют обширное сосудистое вторжение с многоочаговым поражением щитовидной железы. Не существует надежных цитологических признаков, позволяющих отличить онкоцитарные аденомы от карцином, и единственным критерием для постановки диагноза злокачественной опухоли является выявление транскапсулярного или сосудистого вторжения.
Симптомы
У пациентов с онкоцитомами щитовидной железы обычно обнаруживается узел в щитовидной железе при нормальной функции щитовидной железы. Если опухоль крупная или инвазивная, могут возникать и другие симптомы, такие как затруднение глотания или речи.