Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Группа из 4–6 важных медицинских показателей, указывающих на состояние жизненно важных функций организма.
Group of the 4 6 important medical signs that indicate the status of the body's vital functions
Жизненно важные показатели (также известные как витальные признаки) – это группа из четырех–шести наиболее важных медицинских показателей, отражающих состояние жизненно важных (поддерживающих жизнь) функций организма. Эти измерения используются для оценки общего физического состояния человека, выявления возможных заболеваний и отслеживания прогресса в выздоровлении. Нормальные значения жизненно важных показателей варьируются в зависимости от возраста, веса, пола и общего состояния здоровья. Существует четыре основных жизненно важных показателя: температура тела, артериальное давление, пульс (частота сердечных сокращений) и частота дыхания (частота респираций), которые часто обозначаются как BT, BP, HR и RR. Однако, в зависимости от клинической обстановки, к жизненно важным показателям могут быть добавлены и другие измерения, называемые «пятым жизненно важным признаком» или «шестым жизненно важным признаком». Предложены системы раннего предупреждения, объединяющие отдельные значения жизненно важных показателей в единый балл. Это сделано с учетом того, что ухудшение жизненно важных показателей часто предшествует остановке сердца и/или поступлению в отделение интенсивной терапии. При правильном применении команда быстрого реагирования может оценить состояние ухудшающегося пациента и оказать ему помощь, предотвратив неблагоприятные исходы.
Vital signs (also known as vitals) are a group of the four to six most crucial medical signs that indicate the status of the body's vital (life sustaining) functions. These measurements are taken to help assess the general physical health of a person, give clues to possible diseases, and show progress toward recovery. The normal ranges for a person's vital signs vary with age, weight, sex, and overall health. There are four primary vital signs: body temperature, blood pressure, pulse (heart rate), and breathing rate (respiratory rate), often notated as BT, BP, HR, and RR. However, depending on the clinical setting, the vital signs may include other measurements called the "fifth vital sign" or "sixth vital sign." Early warning scores have been proposed that combine the individual values of vital signs into a single score. This was done in recognition that deteriorating vital signs often precede cardiac arrest and/or admission to the intensive care unit. Used appropriately, a rapid response team can assess and treat a deteriorating patient and prevent adverse outcomes.
Температура
Запись температуры дает представление о температуре тела, которая обычно строго контролируется (терморегуляция), поскольку она влияет на скорость химических реакций. Температура тела поддерживается за счет баланса между теплом, производимым организмом, и теплом, теряемым организмом. Температуру можно измерить для установления базового уровня нормальной температуры тела для данного человека, места измерения и условий. Температуру можно измерить во рту, в прямой кишке, в подмышечной впадине, в ухе или на коже. Оральную, ректальную и аксиллярную температуру можно измерить стеклянным или электронным термометром. Основная причина измерения температуры тела – выявление признаков системной инфекции или воспаления при наличии лихорадки. Лихорадкой считается температура 37,8 °C (100,0 °F) и выше. Иногда ее также называют "пульсом". Помимо определения частоты сердечных сокращений, пульс также следует оценивать по силе и наличию очевидных нарушений ритма. У ребенка в возрасте 1–3 лет частота сердечных сокращений может составлять 80–130 ударов в минуту, у ребенка в возрасте 3–5 лет – 80–120 ударов в минуту, у ребенка старше (6–10 лет) – 70–110 ударов в минуту, а у подростка (11–14 лет) – 60–105 ударов в минуту. В отличие от традиционных жизненно важных показателей, эти измерения не подходят для оценки острых изменений состояния из-за скорости их колебаний; однако они полезны для оценки влияния продолжительной болезни или хронических проблем со здоровьем. Определение жизненно важных показателей также может варьироваться в зависимости от обстановки обследования. В частности, фельдшерам (EMTs) обучают измерять жизненно важные показатели – дыхание, пульс, состояние кожи, реакцию зрачков и артериальное давление – как "пять жизненно важных показателей" в условиях, не являющихся стационарными.
Temperature recording gives an indication of core body temperature, which is normally tightly controlled (thermoregulation), as it affects the rate of chemical reactions. Body temperature is maintained through a balance of the heat produced by the body and the heat lost from the body. Temperature can be recorded in order to establish a baseline for the individual's normal body temperature for the site and measuring conditions. Temperature can be measured from the mouth, rectum, axilla (armpit), ear, or skin. Oral, rectal, and axillary temperature can be measured with either a glass or electronic thermometer. The main reason for checking body temperature is to solicit any signs of systemic infection or inflammation in the presence of a fever. Fever is considered temperature of 37.8 °C (100.0 °F) or above. It may also be called "heart rate". In addition to providing the heart rate, the pulse should also be evaluated for strength and obvious rhythm abnormalities. A child aged 1–3 years old can have a heart rate of 80–130 bpm, a child aged 3–5 years old a heart rate of 80–120 bpm, an older child (age of 6–10) a heart rate of 70–110 bpm, and an adolescent (age 11–14) a heart rate of 60–105 bpm. In contrast to the traditional vital signs, these measurements are not useful for assessing acute changes in state because of the rate at which they change; however, they are useful for assessing the impact of prolonged illness or chronic health problems. The definition of vital signs may also vary with the setting of the assessment. Emergency medical technicians (EMTs), in particular, are taught to measure the vital signs of respiration, pulse, skin, pupils, and blood pressure as "the 5 vital signs" in a non hospital setting.
Мониторинг
Мониторинг жизненно важных параметров чаще всего включает в себя как минимум измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений, а в идеале – также пульсоксиметрию и частоту дыхания. Мультимодальные мониторы, одновременно измеряющие и отображающие соответствующие жизненно важные показатели, обычно встраиваются в мониторы у постели больного в отделениях интенсивной терапии и в аппараты анестезии в операционных залах. Это обеспечивает непрерывный мониторинг состояния пациента, а медицинский персонал получает постоянную информацию об изменениях в его общем состоянии. Хотя мониторинг традиционно осуществлялся медсестрами и врачами, ряд компаний разрабатывают устройства для самостоятельного использования пациентами. Среди них – Cherish Health, Scanadu и Azoi.
Monitoring of vital parameters most commonly includes at least blood pressure and heart rate, and preferably also pulse oximetry and respiratory rate. Multimodal monitors that simultaneously measure and display the relevant vital parameters are commonly integrated into the bedside monitors in intensive care units, and the anesthetic machines in operating rooms. These allow for continuous monitoring of a patient, with medical staff being continuously informed of the changes in the general condition of a patient. While monitoring has traditionally been done by nurses and doctors, a number of companies are developing devices that can be used by consumers themselves. These include Cherish Health, Scanadu and Azoi.