Введение

Программа аутизма TEACCH Университета Северной Каролины разрабатывает и распространяет общедоступные услуги, программы обучения и проводит исследования для людей всех возрастов и с любым уровнем развития, страдающих расстройством аутистического спектра (РАС), с целью улучшения качества жизни как самих людей, так и их семей на протяжении всей жизни.

Обзор

Философия подхода "Лечение и обучение детей с аутизмом и сопутствующими нарушениями коммуникации" (TEACCH) признает аутизм состоянием, сохраняющимся на протяжении всей жизни, и не ставит целью излечение, а стремится к пониманию и реагированию на аутизм как на уникальную культуру. Ключевые принципы подхода TEACCH включают в себя понимание влияния аутизма на личность; использование оценки для разработки программ, учитывающих индивидуальные сильные стороны, навыки, интересы и потребности; создание условий для максимальной независимости человека; сотрудничество с родителями и семьями.

Стратегии

Уделяя особое внимание индивидуализации, TEACCH не разграничивает людей с очень высоким уровнем способностей и людей с трудностями в обучении. Используемые стратегии разработаны для решения проблем, с которыми сталкиваются все люди с аутизмом, и адаптируются к любому стилю и необходимой степени поддержки. Это основано на теориях, предполагающих, что поведение, типичное для людей с аутизмом, является результатом лежащих в основе проблем с восприятием и пониманием. Стратегии, предлагаемые TEACCH, не направлены непосредственно на поведение, а на его первопричины, такие как недостаток понимания того, что от человека ожидается, или что произойдет дальше, а также сенсорная недостаточность или перестимуляция. Устраняя дефициты в коммуникации, человек получает поддержку в выражении своих потребностей и чувств иными способами, нежели через проблемное поведение. Исходя из предположения, что люди с аутизмом преимущественно визуалы, стратегии вмешательства строятся вокруг физической и визуальной структуры, расписаний, рабочих систем и организации задач. Индивидуальные системы призваны решать трудности с коммуникацией, организацией, обобщением, пониманием концепций, сенсорной обработкой, адаптацией к изменениям и взаимодействием с другими. В то время как некоторые вмешательства фокусируются на устранении слабых сторон, подход TEACCH опирается на существующие сильные стороны и развивающиеся навыки.

Пять основных принципов

Для начала важно создать структурированную и поддерживающую физическую среду, способствующую успеваемости учащихся. Далее рекомендуется разместить на видном месте расписание, к которому учащийся может обращаться в течение дня. В-третьих, необходимо установить чёткие ожидания и цели, поддерживающие и поощряющие самостоятельность учащегося при выполнении заданий. В-четвёртых, следует уделять особое внимание последовательному режиму дня. И, наконец, важно использовать визуальные подсказки в качестве напоминаний.

Международное признание

Большая часть литературы имеет североамериканское происхождение. В других странах внедрение подхода TEACCH происходило медленнее. В 1993 году Джонс и др. отметили, что использование подхода TEACCH в Великобритании было недостаточным для включения его в их исследование вмешательств. В 2003 году сообщалось, что Гэри Б. Месибов и Эрик Шоплер описывают TEACCH как наиболее распространенное вмешательство, используемое с детьми с аутизмом в Соединенном Королевстве. В Европе и Соединенных Штатах это также распространенное вмешательство. TEACCH проводит конференции в Северной Каролине и организует программы по всей территории США и Великобритании. Мета-анализ 2013 года показал, что TEACCH оказывает незначительное или отсутствие влияния на перцептивные, двигательные, вербальные, когнитивные функции, навыки коммуникации и повседневную жизнь. Наблюдались положительные эффекты в отношении социального и дезадаптивного поведения, однако эти результаты требовали дальнейшего подтверждения из-за методологических ограничений проанализированных исследований.

История

Подход TEACCH был разработан в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл, возникнув из детского исследовательского проекта, начатого в 1964 году Эриком Шоплером и Робертом Райхлером. Результаты этого пилотного исследования показали, что дети, участвовавшие в проекте, продемонстрировали значительный прогресс, и, как следствие, государственное финансирование было направлено на создание Отдела TEACCH. Гари Б. Месибов, профессор и исследователь программы TEACCH в UNC с 1979 года, занимал должность директора программы с 1992 по 2010 год. Обладая более чем 40-летним опытом работы с людьми с аутизмом, методология TEACCH продолжает развиваться и совершенствоваться. Это "пионерская" программа, оказывающая помощь в обучении, исследованиях и предоставлении услуг детям и взрослым с расстройствами аутистического спектра.