Введение

Закон об организациях поддержания здоровья 1973 года (Pub. L. 93-222, кодифицированный как 42 U.S.C. §300e) — это закон Соединенных Штатов, принятый 29 декабря 1973 года. Закон об организациях поддержания здоровья, неофициально известный как федеральный закон о HMO, является федеральным законом, предусматривающим пробную федеральную программу для содействия и стимулирования развития организаций поддержания здоровья (HMO). Федеральный закон о HMO внес изменения в Закон о службе общественного здравоохранения, принятый Конгрессом в 1944 году. Главным спонсором федерального закона о HMO был сенатор Эдвард М. Кеннеди (штат Массачусетс).

Принципы

Президент Ричард Никсон подписал законопроект S.14 в закон 29 декабря 1973 года. Он включал в себя обязательный двойной выбор в соответствии с разделом 1310 закона. Организация по поддержанию здоровья (HMO) – термин, впервые предложенный доктором Полом М. Эллудом-младшим. Идея Закона о HMO возникла в ходе обсуждений, которые Эллвуд и члены его группы Interstudy провели с советниками администрации Никсона, искавшими способ сдержать медицинскую инфляцию. Работа Эллвуда привела к принятию Закона о HMO 1973 года. Он предусматривал предоставление грантов и кредитов для создания, начала деятельности или расширения организаций по поддержанию здоровья (HMO); снял определенные ограничения на уровне штатов для HMO, получивших федеральную квалификацию; и требовал от работодателей с 25 и более сотрудниками предлагать варианты HMO, сертифицированные на федеральном уровне, при условии, что они уже предлагают традиционное медицинское страхование своим сотрудникам. Закон не обязывал работодателей предоставлять медицинское страхование. Закон закрепил термин HMO и расширил доступ HMO к рынку, ориентированному на работодателей. Положение о двойном выборе прекратило свое действие в 1995 году.

Изменения в Закон о HMO 1973 года

8 октября 1976 года: Поправки к закону об организациях поддержания здоровья 1976 года, P. L. 94-460,
1 ноября 1978 года: Поправки к закону об организациях поддержания здоровья 1978 года, P. L. 95-559,
10 июля 1979 года: Совместное постановление о внесении изменений в Закон о государственных медицинских службах и сопутствующие законы о здравоохранении в целях исправления опечаток и иных технических ошибок, P. L. 96-32,
13 августа 1981 года: Всеобъемлющий закон о бюджетном согласовании 1981 года, P. L. 97-35,
24 октября 1988 года: Поправки к закону об организациях поддержания здоровья 1988 года, P. L. 100-517,
21 августа 1996 года: Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA), P. L. 104-191.

Определения

Организация поддержания здоровья (HMO) — это план управляемого медицинского обслуживания, объединяющий финансирование и предоставление полного спектра медицинских услуг для лиц, зачисленных в сеть поставщиков.