Введение
фильм
Специалист по страховым расследованиям изучает страховые случаи, вызывающие подозрения или сомнения. Специалисты в этой области обладают различной специализацией и опытом. Некоторые страховые компании имеют собственные отделы расследований, в то время как другие передают эту работу частным детективам или детективным агентствам. Хотя подобные расследования обычно проводятся для борьбы с мошенничеством, часто следователи занимаются просто установлением обстоятельств конкретного страхового случая (например, при массовом ДТП с участием нескольких сторон, претензий и страховых компаний).
An insurance investigator examines insurance claims that are suspicious or otherwise in doubt. Investigators in this field have differing specialties and backgrounds. Some insurance companies have their own in house investigation teams while other companies sub contract the work to private investigators or private investigation firms. Although such investigations are usually conducted to combat fraud, very often investigators will be working simply to establish the circumstances of a particular claim (for example, in a multi vehicular road accident involving various parties, claims and insurance companies).
Отраслевое мошенничество
Способы мошенничества со страховыми компаниями многообразны, как и средства их расследования. Однако, как показывают данные, в развитых странах количество страхового мошенничества растет, и многие правительства проводят общественные кампании, чтобы удержать потенциальных мошенников и призвать граждан сообщать о любых подозрительных страховых случаях. Одной из наиболее распространенных форм страхового мошенничества является преувеличение ущерба от травм. Поскольку многие травмы сложно объективно оценить (например, психологические травмы или физические травмы, такие как хлыстовая травма), следователи часто стремятся установить достоверность заявлений страхователя (например, если страхователь утверждает, что не может работать) и отсутствие явных несоответствий в описанных симптомах (часто исследуется совместно с медицинскими работниками). В таких ситуациях часто применяется наблюдение для подтверждения обоснованности страхового случая. Другая, менее известная форма мошенничества – это предъявление претензий по страховому полису в отношении травм, полученных до вступления полиса в силу. Например, в результате дорожно-транспортного происшествия человек может заявить о серьезной травме спины. Однако в ходе расследования выясняется, что травма была получена несколько месяцев или даже лет назад. Страховые компании и следователи часто изучают медицинские заключения и историю болезни, чтобы исключить такую возможность, а также ищут доказательства предыдущих страховых выплат или несчастных случаев. Существуют также различные виды мошенничества, связанные с имуществом, например, когда человек, владеющий ценными активами (например, недвижимостью), намеренно уничтожает их, часто путем поджога, с целью последующего возмещения ущерба по страховке. Другой пример – коллекционер произведений искусства, застраховавший дорогостоящий экспонат, а затем инсценирующий его кражу, получая страховую выплату и сохраняя произведение искусства.