Введение

Карциноидный синдром – паранеопластический синдром, включающий признаки и симптомы, возникающие как вторичное явление при нейроэндокринных опухолях (ранее известных как карциноидные опухоли). Синдром вызывается нейроэндокринными опухолями, чаще всего локализующимися в желудочно-кишечном тракте, которые высвобождают в кровь биологически активные вещества, вызывая такие симптомы, как приливы жара и диарея, а реже – сердечную недостаточность, рвоту и бронхоконстрикцию. Карциноидный синдром развивается примерно у 10% пациентов с нейроэндокринными опухолями. Это может проявляться в виде шума в сердце и способствовать развитию усталости. К менее распространенным симптомам относятся мальабсорбция (приводящая к пеллагре), утомляемость, потеря мышечной массы и когнитивные нарушения. Нейроэндокринные опухоли продуцируют различные биологически активные вещества, главным образом амины и пептиды. Повышенный уровень серотонина приводит к усилению моторики кишечника, вызывая диарею, характерную для карциноидного синдрома.

Карциноидная болезнь сердца

Карциноидная болезнь сердца – это результат повреждения сердечных клапанов, вызванного вазоактивными веществами, высвобождаемыми нейроэндокринной опухолью и поступающими к правой стороне сердца.

Образование изображений

Исследования визуализации должны быть в основном сосредоточены на брюшной полости и тазу, поскольку нейроэндокринные опухоли, вызывающие карциноидный синдром, преимущественно возникают в желудочно-кишечном тракте. Эти аналоги могут помочь контролировать рост самой опухоли и связанные с карциноидным синдромом симптомы.

Эпидемиология

Частота возникновения нейроэндокринных опухолей в США составляет от 2,7 до 4,3 на 100 000 человек и, по-видимому, имеет тенденцию к увеличению. Подобно людям, карциноидный синдром обусловлен нейроэндокринными опухолями, которые преимущественно развиваются в кишечнике, но также могут возникать и в других органах. У животных часто наблюдаются такие признаки, как рвота, диарея и потеря веса, однако могут проявляться и другие симптомы, более характерные для людей, такие как приливы, гипотензия и диарея. Как и у людей, причиной карциноидного синдрома является высвобождение биоактивных веществ, таких как серотонин и гистамин.