Введение

Глюкагонома – это очень редкая опухоль альфа-клеток поджелудочной железы, приводящая к избыточной продукции гормона глюкагона. Обычно она сопровождается сыпью, называемой некролитической мигрирующей эритемой, потерей веса и легким сахарным диабетом. В большинстве случаев глюкагонома развивается спонтанно. Однако примерно в 10% случаев она связана с синдромом множественной эндокринной неоплазии 1 типа (MEN 1). Классические симптомы включают, помимо прочего, некролитическую мигрирующую эритему (NME), сахарный диабет и потерю веса, и характеризуется эритематозными поражениями на дистальных конечностях и в области паха.

Диагноз

Наличие синдрома глюкагономы, симптомы, сопутствующие опухоли поджелудочной железы, а также повышенный уровень глюкагона в крови – все это используется для диагностики глюкагономы. Диагноз может быть установлен, когда у пациента концентрация глюкагона в крови превышает 500 мг/мл в сочетании с синдромом глюкагономы. Большинство случаев диагностики приходится на возраст от 45 до 60 лет. Доксорубицин и стрептозотоцин также успешно применялись для избирательного повреждения альфа-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы. Они не уничтожают опухоль, но способствуют замедлению прогрессирования симптомов.

История

В литературе описано менее 251 случая глюкагономы с момента ее первого описания Беккером в 1942 году. В связи с редкостью этого заболевания (менее одного случая на 20 миллионов населения во всем мире), долгосрочные показатели выживаемости остаются неизвестными. Глюкагонома составляет около 1% всех нейроэндокринных опухолей, однако эта цифра может быть занижена, поскольку глюкагонома проявляется неспецифическими симптомами.