Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Эпителиальные клетки желудка
Epithelial cell in the stomach
Париетальные клетки (также известные как оксинтические клетки) — это эпителиальные клетки желудка, секретирующие соляную кислоту (HCl) и внутренний фактор. Эти клетки расположены в желудочных железах, находящихся в слизистой оболочке дна и тела желудка. Они содержат обширную секреторную сеть канальцев, из которых HCl секретируется активным транспортом в полость желудка. Фермент водородно-калиевая АТФаза (H+/K+ АТФаза) уникален для париетальных клеток и транспортирует H+ против градиента концентрации примерно в 3 миллиона к 1, что является самым крутым ионным градиентом, формирующимся в организме человека. Регуляция париетальных клеток осуществляется главным образом посредством сигнальных путей, включающих гистамин, ацетилхолин и гастрин, передаваемых как центральными, так и локальными модуляторами.
Parietal cells (also known as oxyntic cells) are epithelial cells in the stomach that secrete hydrochloric acid (HCl) and intrinsic factor. These cells are located in the gastric glands found in the lining of the fundus and body regions of the stomach. They contain an extensive secretory network of canaliculi from which the HCl is secreted by active transport into the stomach. The enzyme hydrogen potassium ATPase (H+/K+ ATPase) is unique to the parietal cells and transports the H+ against a concentration gradient of about 3 million to 1, which is the steepest ion gradient formed in the human body. Parietal cells are primarily regulated via histamine, acetylcholine and gastrin signalling from both central and local modulators.
Каналикулус
Каналикулус – это адаптация, обнаруженная на париетальных клетках желудка. Это глубокое вовнутрь изгибление, или небольшой канал, служащий для увеличения площади поверхности, например, для секреции. Плазматическая мембрана париетальной клетки динамична; число каналикулов возрастает и уменьшается в соответствии с секреторными потребностями. Это достигается за счет слияния каналикулярных предшественников, или тубуловезикул, с мембраной для увеличения площади поверхности и обратного эндоцитоза каналикулов (с образованием тубуловезикул) для её уменьшения.
A canaliculus is an adaptation found on gastric parietal cells. It is a deep infolding, or little channel, which serves to increase the surface area, e. g. for secretion. The parietal cell membrane is dynamic; the numbers of canaliculi rise and fall according to secretory need. This is accomplished by the fusion of canalicular precursors, or tubulovesicles, with the membrane to increase surface area, and the reciprocal endocytosis of the canaliculi (reforming the tubulovesicles) to decrease it.
Секреция внутреннего фактора
Париетальные клетки также производят гликопротеин, известный как внутренний фактор. Внутренний фактор необходим для всасывания витамина B12 из пищи. Длительный дефицит витамина B12 может привести к мегалобластной анемии, характеризующейся крупными и хрупкими эритроцитами. Пернициозная анемия возникает в результате аутоиммунного разрушения париетальных клеток желудка, что препятствует синтезу внутреннего фактора и, как следствие, всасыванию витамина B12. Пернициозная анемия также приводит к мегалобластной анемии. Атрофический гастрит, особенно у пожилых людей, вызывает неспособность к всасыванию витамина B12 и может привести к дефициту, такому как снижение синтеза ДНК и метаболизма нуклеотидов в костном мозге.
Parietal cells also produce a glycoprotein known as intrinsic factor. Intrinsic factor is required for the absorption of vitamin B in the diet. A long term deficiency in vitamin B12 can lead to megaloblastic anemia, characterized by large fragile red blood cells. Pernicious anaemia results from autoimmune destruction of gastric parietal cells, precluding the synthesis of intrinsic factor and, by extension, absorption of vitamin B12. Pernicious anemia also leads to megaloblastic anemia. Atrophic gastritis, particularly in the elderly, will cause an inability to absorb B12 and can lead to deficiencies such as decreased DNA synthesis and nucleotide metabolism in the bone marrow.
Клиническое значение
Пептические язвы могут возникать вследствие повышенной кислотности желудка. Антациды могут использоваться для повышения естественной устойчивости слизистой оболочки желудка. Антимускариновые препараты, такие как пирензепин, или H2-антигистаминные препараты способны снижать секрецию кислоты. Ингибиторы протонного насоса более эффективно подавляют выработку желудочной кислоты, поскольку они воздействуют на конечный общий путь стимуляции выработки кислоты. При пернициозной анемии аутоантитела, направленные против париетальных клеток или внутреннего фактора, приводят к снижению всасывания витамина B12. Лечение проводится инъекциями витамина B12 (метилкобаламина, гидрокобаламина или цианокобаламина). Ахлоргидрия – еще одно аутоиммунное заболевание париетальных клеток. Поврежденные париетальные клетки не способны вырабатывать необходимое количество желудочной кислоты. Это ведет к повышению pH желудочного содержимого, нарушению переваривания пищи и увеличению риска гастроэнтерита.
Peptic ulcers can result from over acidity in the stomach. Antacids can be used to enhance the natural tolerance of the gastric lining. Antimuscarinic drugs such as pirenzepine or H2 antihistamines can reduce acid secretion. Proton pump inhibitors are more potent at reducing gastric acid production since that is the final common pathway of all stimulation of acid production. In pernicious anemia, autoantibodies directed against parietal cells or intrinsic factor cause a reduction in vitamin B12 absorption. It can be treated with injections of replacement vitamin B12 (methylcobalamin, hydroxocobalamin or cyanocobalamin). Achlorhydria is another autoimmune disease of the parietal cells. The damaged parietal cells are unable to produce the required amount of gastric acid. This leads to an increase in gastric pH, impaired digestion of food and increased risk of gastroenteritis.