Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Мышца лица, закрывающая веки.
Facial muscle that closes the eyelids
Круговая мышца глаза – это мышца лица, закрывающая веки. Она начинается от носовой части лобной кости, от лобного отростка верхней челюсти перед слезной бороздой, а также от передней поверхности и краев короткой волокнистой связки – медиальной пальпебральной связки. От этого начала волокна направляются латерально, формируя широкий и тонкий слой, который занимает веки, окружает костную орбиту и распространяется на висок и вниз по щеке.
The orbicularis oculi is a muscle in the face that closes the eyelids. It arises from the nasal part of the frontal bone, from the frontal process of the maxilla in front of the lacrimal groove, and from the anterior surface and borders of a short fibrous band, the medial palpebral ligament. From this origin, the fibers are directed laterally, forming a broad and thin layer, which occupies the eyelids or palpebræ, surrounds the circumference of the orbit, and spreads over the temple, and downward on the cheek.
Структура
Есть по крайней мере 3 четко выраженных отдела круговой мышцы глаза. Однако неясно, представляет ли слезный отдел самостоятельный отдел, или же он является просто продолжением пресептального и претарзального отделов.
There are at least 3 clearly defined sections of the orbicularis muscle. However, it is not clear whether the lacrimal section is a separate section, or whether it is just an extension of the preseptal and pretarsal sections.
Орбитальный орбикуляр
Орбитальная часть толще и имеет красноватый оттенок; её волокна образуют полный эллипс, не прерываемый в латеральной (наружной) комиссуре век; верхние волокна этой части переходят в лобную и хмурящую мышцы.
The orbital portion is thicker and of a reddish color; its fibers form a complete ellipse without interruption at the lateral palpebral commissure; the upper fibers of this portion blend with the frontalis and corrugator.
Очаговые
Пальпебральная часть мышцы тонкая и бледная; она начинается от бифуркации медиальной пальпебральной связки, формирует серию концентрических дуг и прикрепляется к латеральной пальпебральной рафе во внешнем углу глаза. Пальпебральная часть содержит пресептальную и претарсальную мышцы. Считается, что претарсальный круговой мускул отвечает за спонтанное моргание.
The palpebral portion of the muscle is thin and pale; it arises from the bifurcation of the medial palpebral ligament, forms a series of concentric curves, and is inserted into the lateral palpebral raphe at the outer canthus (corner) of the eye. The palpebral portion contains the preseptal and pretarsal muscles. The pretarsal orbicularis is thought to be responsible for the spontaneous blink.
Слёзный роговица
Слезная часть — это небольшая, тонкая мышца шириной около 6 мм и длиной 12 мм, расположенная позади медиальной слезной связки и слезного мешка. Она начинается от заднего гребня и прилежащей части орбитальной поверхности слезной кости, проходит за слезным мешком и разделяется на два пучка — верхний и нижний, которые прикрепляются к верхнему и нижнему та́рзу медиальнее слезных точек (пунктов); иногда она слабо выражена. Слезная круговая мышца облегчает работу слезного насоса, способствуя поступлению слезы в слезный мешок.
The lacrimal part is a small, thin muscle, about 6 mm in breadth and 12 mm in length, situated behind the medial palpebral ligament and lacrimal sac. It arises from the posterior crest and adjacent part of the orbital surface of the lacrimal bone, and passing behind the lacrimal sac, divides into two slips, upper and lower, which are inserted into the superior and inferior tarsi medial to the puncta lacrimalia; occasionally it is very indistinct. The lacrimal orbicularis facilitates the tear pump into the lacrimal sac.
Функция
Мышца закрывает глаз, и это единственная мышца, способная это делать. Потеря функции по любой причине приводит к невозможности закрыть глаз, что требует, как минимум, применения глазных капель, а в крайних случаях – хирургического закрытия глаза. Пальпебральная часть действует непроизвольно, мягко закрывая веки во время сна или моргания; орбитальная часть находится под сознательным контролем. При сокращении всей мышцы кожа лба, висков и щек притягивается к медиальному углу глазницы, а веки плотно закрываются, как при светобоязни. Кожа, подвергающаяся такому натяжению, образует складки, особенно расходящиеся от латерального угла век; эти складки становятся постоянными с возрастом и формируют так называемые "гусиные лапки". Леватор верхнего века является прямым антагонистом этой мышцы; он поднимает верхнее веко и обнажает переднюю часть глазного яблока. Кроме того, орбитальная и пальпебральная части могут работать независимо друг от друга, например, при хмурении бровей за счет сокращения орбитальной части для уменьшения бликов, при этом глаза остаются открытыми благодаря расслаблению пальпебральной части. Каждый раз, когда веки закрываются благодаря действию круговой мышцы глаза, медиальная пальпебральная связка натягивается, стенка слезного мешка смещается латерально и вперед, создавая в нем вакуум, и слезы всасываются по слезным каналам в мешок. Слезоотводящая часть круговой мышцы глаза притягивает веки и концы слезных канальцев к медиальной линии и прижимает их к поверхности глазного яблока, обеспечивая оптимальное положение для сбора слез; она также сжимает слезный мешок. Эта часть состоит из двух компонентов: мышцы Горнера и мышцы Риолана, последняя помогает удерживать веки вместе, обеспечивая герметичность слезного протока. Сопутствующая патология, такая как поражение лицевого нерва при параличе Белла, приводит к невозможности моргать или закрыть глаз на пораженной стороне. Последующее отсутствие увлажнения повышает риск воспаления роговицы и образования язв. Ряд вспомогательных мышц помогают в работе мышц век. Например, хмурательная мышца (corrugator supercilii) притягивает брови к переносице, образуя крышу над серединой лба и лобные морщины, которые в основном служат для защиты глаз от избыточного солнечного света. Мышцы процеруса (pyramidalis), расположенные в области переносицы, начинаются от нижней носовой кости и прикрепляются к нижней части лба с обеих сторон от средней линии. Мышцы процеруса стягивают кожу, образуя горизонтальные морщины. Лобная мышца, идущая от верхней части лба, посередине между венечным швом (проходящим через верхнюю часть черепа) и верхним краем глазницы, прикрепляется к коже бровей. Поскольку она поднимает брови, она является антагонистом круговой мышцы глаза. Она используется при взгляде вверх и для улучшения зрения при недостаточной освещенности или при рассматривании удаленных объектов.
The muscle acts to close the eye, and is the only muscle capable of doing so. Loss of function for any reason results in an inability to close the eye, necessitating eye drops at the minimum to surgical closure of the eye in extreme cases. The palpebral portion acts involuntarily, closing the lids gently, as in sleep or in blinking; the orbital portion is subject to conscious control. When the entire muscle is brought into action, the skin of the forehead, temple, and cheek is drawn toward the medial angle of the orbit, and the eyelids are firmly closed, as in photophobia. The skin thus drawn upon is thrown into folds, especially radiating from the lateral angle of the eyelids; these folds become permanent in senescence, and form the so called "crow's feet". The Levator palpebræ superioris is the direct antagonist of this muscle; it raises the upper eyelid and exposes the front of the bulb of the eye. In addition, the orbital and palpebral portions can work independent of each other, as in the furrowing of the brows by contraction of the orbital to reduce glare while keeping the eyes open by virtue of the relaxation of the palpebral. Each time the eyelids are closed through the action of the orbicularis, the medial palpebral ligament is tightened, the wall of the lacrimal sac is thus drawn lateralward and forward, so that a vacuum is made in it and the tears are sucked along the lacrimal canals into it. The lacrimal part of the orbicularis oculi draws the eyelids and the ends of the lacrimal canals medialward and compresses them against the surface of the globe of the eye, thus placing them in the most favorable situation for receiving the tears; it also compresses the lacrimal sac. This part comprises two pieces: Horner's muscle and the muscle of Riolan, the latter helps hold the eyelids together to keep the lacrimal passage waterproof. Associated pathology, such as a lesion of the facial nerve seen in Bell's palsy results in the inability to blink or close the ipsilateral eyelid. Subsequent lack of irrigation increases the risk of corneal inflammation and ulcers. A number of auxiliary muscles assist in cooperating with the eyelid muscles. For example, the corrugator supercilii pulls the eyebrows to the bridge of the nose, making a roof over the middle of the forehead and forehead wrinkles, used mainly to protect the eyes from excess sunlight. The procerus (pyramidalis) muscles, in the bridge of the nose, arise from the lower nasal bone to the lower forehead, on each side of the midline. The procerus muscles pull the skin into horizontal wrinkles. The frontalis muscle, which runs from the upper forehead, halfway between the coronal suture (which traverses the top of the skull) and the top edge of the orbit, attaches to the eyebrow skin. Since it pulls the eyebrows upward, it is the antagonist of the orbicularis oculi. It is used in looking up, and increasing vision if there is insufficient light or when objects are far away.
Клиническое значение
Он участвует в роговичном рефлексе, являющемся частью оценки функции лицевого нерва. Это позволяет обследовать лицевой нерв даже у пациентов без сознания.
It is involved in the corneal reflex, part of the assessment of the function of the facial nerve. This can be used to examine the facial nerve even in unconscious patients.