Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Промывание спермы – это процесс отделения отдельных сперматозоидов от семенной жидкости. Омытая сперма используется при искусственном осеменении с применением метода внутриматочной инсеминации (ВМИ) и экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Также её могут использовать для снижения риска передачи ВИЧ-инфекции от ВИЧ-положительного мужчины, в этом случае омытая сперма вводится в матку женщины с использованием метода искусственной инсеминации. Промывание спермы включает удаление из семенной жидкости слизи и неподвижных сперматозоидов для повышения вероятности оплодотворения и удаления потенциально содержащихся в сперме патогенных микроорганизмов. Промывание спермы является стандартной процедурой при лечении бесплодия. После выделения наиболее подвижных сперматозоидов, перед использованием их для искусственной инсеминации или ЭКО, необходимо подтвердить отсутствие вируса ВИЧ в образце. Образец, полученный после промывки, анализируется, как правило, методом ПЦР, для проверки на наличие вирусных частиц. Если результат отрицательный, то есть вирус не обнаружен, этот образец пригоден для использования в процедурах вспомогательной репродукции. Такие образцы обычно в высокой степени свободны от вируса.
Sperm washing is the process in which individual sperms are separated from the semen. Washed sperm is used in artificial insemination using the intrauterine insemination (IUI) technique and in in vitro fertilization (IVF). It may also be used to decrease the risk of HIV transmission by an HIV positive male, in which case the washed sperm is injected into a female using an artificial insemination technique. Sperm washing involves removing any mucus and non motile sperm in the semen to improve the chances of fertilization and to extract certain disease carrying material in the semen. Sperm washing is a standard procedure in infertility treatment. Once the fastest sperm have been isolated, before using them for artificial insemination or in vitro fertilization, it is important to confirm the absence of HIV virus in the sample. The sample obtained after washing is analysed, usually using the PCR technique, to check that there is no viral particle. If the result is negative, i. e. there is no virus, this sample is suitable for use in assisted reproduction treatments. These samples are usually free of the virus in a high percentage.
Процедура
Промывание спермы проводится в лаборатории после сбора спермы у донора. Сперму можно промыть методом центрифугирования с градиентом плотности или методом "прямого плавания", который не включает центрифугирование. В нормальных образцах спермы центрифугирование не вызывает большего повреждения ДНК сперматозоидов, чем метод прямого плавания. Промытая сперма концентрируется в среде Ham's F 10 без L-глутамина и нагревается до определенной температуры. К сперме добавляется химическое вещество, известное как криопротектор, для облегчения процессов замораживания и оттаивания. Могут быть добавлены и другие химические вещества, которые отделяют наиболее активные сперматозоиды в образце, а также увеличивают объем или разбавляют образец для получения ампул для нескольких процедур искусственного осеменения.
Sperm washing takes place in a laboratory following sperm donation. Sperm may be washed by density gradient centrifugation or by a "direct swim up" technique that does not involve centrifugation. In normal semen samples, centrifugation causes no more DNA damage to spermatozoa than a direct swim up technique. Washed sperm is concentrated in Ham's F 10 media without L glutamine, warmed to A chemical known as a cryoprotectant is added to the sperm to aid the freezing and thawing process. Further chemicals may be added which separate the most active sperm in the sample, as well as extend or dilute the sample so that vials for a number of inseminations are produced.
Снижение передачи ВИЧ
Промывание спермы может быть использовано для снижения риска передачи ВИЧ-инфекции у ВИЧ-позитивных мужчин, поскольку инфекция переносится семенной жидкостью, а не спермой. В одном итальянском исследовании 2005 года, охватившем 567 серодискордантных пар, которым проводилось омывание спермы, не было зафиксировано случаев сероконверсии ВИЧ ни у женщин, ни у детей. Однако не существует 100% гарантии, что омытая сперма полностью свободна от вируса. Эта методика была разработана в рамках специальной программы вспомогательных репродуктивных технологий, начатой Энн Кисслинг. Начиная с середины 1990-х годов, она использовалась для помощи серодискордантным парам в зачатии ребенка без риска передачи вируса от отца к матери или ребенку. Суть метода заключается в том, что при ВИЧ-позитивном статусе мужчины, омывание спермы снижает риск передачи инфекции женщине. Долгое время безопасность процедуры оставалась под вопросом, и многим парам приходилось обращаться в клиники, например, в Италии, где она проводилась. На сегодняшний день благодаря этой методике родились сотни детей.
Sperm washing can be used to decrease the risk of HIV transmission in HIV positive males, because the infection is carried by the seminal fluid rather than the sperm. One Italian study from 2005 of 567 serodiscordant couples treated with washed sperm resulted in no horizontal (to the woman) or vertical (to the child) HIV seroconversion. However, there is no 100% guarantee that washed sperm is free from the virus. through the Special Program of Assisted Reproduction started by Ann Kiessling. Starting in the mid 1990s the technique was used to help HIV discordant couples conceive without passing the virus from the father to the mother or child. The idea is that when the male is HIV positive, the technique will reduce the risk of transmission to the female. For years there were lingering doubts about the safety of the procedure, and many couples had to travel to places that would do the procedure, such as Italy. Today, hundreds of babies have been born through this process.