Введение

Использование технологий в репродукции человека и животных. Репродуктивные технологии охватывают все существующие и перспективные применения технологий в репродукции человека и животных, включая вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), контрацепцию и другие методы. Их также называют вспомогательными репродуктивными технологиями, подразумевая широкий спектр инструментов и процедур, направленных на обеспечение безопасного, эффективного и здорового воспроизводства. Хотя это и не относится ко всем, для многих супружеских пар возможность иметь детей имеет огромное значение. Благодаря этим технологиям, бесплодные пары получили возможность зачать ребенка.

Роль Общества по технологии вспомогательного воспроизводства (SART)

В 1981 году, после рождения Элизабет Карр, первого ребенка в Соединенных Штатах, зачатого методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), ее рождение вселило надежду многим парам, столкнувшимся с проблемой бесплодия. Доктор Говард Джонс объединил ведущих специалистов пяти американских программ ЭКО (Норфолк, Вандербильт, Техасский университет в Хьюстоне, Южно-Калифорнийский университет и Йельский университет) для обсуждения создания национального реестра попыток и результатов ЭКО. Через два года, в 1985 году, было основано Общество ассистированных репродуктивных технологий (SART) как специализированное подразделение в составе Американского общества фертильности. SART не только повлияла на развитие лечения бесплодия, но и способствовала повышению эффективности антиретровирусной терапии.

Прогнозные данные

Репродуктивные технологии могут информировать планирование семьи, предоставляя индивидуальные прогнозы относительно вероятности наступления беременности. Они облегчают мониторинг резерва яичников, динамики фолликулов и связанных с ними биомаркеров у женщин, а также анализ спермы у мужчин.

Контрацепция

Контрацепция, также известная как контроль рождаемости, – это вид репродуктивной технологии, позволяющий людям предотвращать беременность. Существует множество видов контрацепции, но этот термин охватывает любой метод или средство, предназначенное для предотвращения беременности у сексуально активной женщины. Эти методы направлены на "предотвращение оплодотворения яйцеклетки или имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку". Различные способы контроля рождаемости известны с древних времен, однако широко доступные эффективные и безопасные методы появились лишь в середине XX века.

Однополое размножение

В настоящее время исследования изучают возможность однополого размножения, которое позволило бы произвести потомство с равным генетическим вкладом от двух самок или двух самцов. Эта форма размножения стала возможной благодаря созданию либо женской спермы (содержащей генетический материал женщины), либо мужских яйцеклеток (содержащих генетический материал мужчины). Однополое размножение избавило бы лесбийские и гомосексуальные пары от необходимости прибегать к донорству спермы или яйцеклетки третьей стороной для воспроизводства. Первое значительное достижение произошло в 1991 году, когда ученые из U. Penn. подали заявку на патент, описывающий метод исправления мужской спермы путем извлечения части спермы, коррекции генетического дефекта in vitro и повторного введения спермы в яички мужчины. Хотя подавляющая часть патентной заявки касалась мужской спермы, одна строка указывала на то, что процедура может быть применена и к клеткам XX, то есть к клеткам взрослой женщины, для создания женской спермы. В течение последующих двух десятилетий идея женской спермы становилась все более реальной. В 1997 году ученые частично подтвердили подобные методы, создав женскую сперму у куриц аналогичным образом, путем введения стволовых клеток крови взрослой курицы в яички самца. В 2004 году другие японские ученые создали двух самок, объединив яйцеклетки двух взрослых мышей. В 2008 году проводились исследования, посвященные методам создания женской спермы человека с использованием искусственных или естественных Y-хромосом и трансплантации яичек. Группа исследователей из Великобритании предсказала, что сможет создать человеческую женскую сперму в течение пяти лет. На сегодняшний день убедительных успехов достигнуто не было. В 2018 году китайские ученые-исследователи получили 29 жизнеспособных мышей от двух матерей, создав структуры, подобные сперматозоидам, из гаплоидных эмбриональных стволовых клеток с использованием редактирования генов для изменения импринтированных участков ДНК. Получить жизнеспособное потомство от двух отцов им не удалось. Эксперты отметили, что в ближайшем будущем применение этих методов к людям маловероятно.

Этика

Недавние технологические достижения в области лечения бесплодия порождают этические проблемы, такие как доступность различных процедур. Завышенные цены могут ограничивать доступ к ним. Средняя стоимость одного цикла ЭКО в США составляет 9266 долларов США. Однако стоимость одного живорождения при использовании автологичных циклов лечения АРТ в США, Канаде и Великобритании варьируется от 33 000 до 41 000 долларов США, в то время как в Скандинавии, Японии и Австралии она составляет от 24 000 до 25 000 долларов США.

Структура финансирования ЭКО/АРТ существенно различается в разных странах. Например, в США отсутствует федеральная компенсация расходов на ЭКО, хотя в некоторых штатах существуют страховые требования по АРТ.

Многие вопросы, связанные с репродуктивными технологиями, привели к возникновению биоэтических проблем, поскольку технологии часто меняют предпосылки, лежащие в основе существующих систем сексуальной и репродуктивной морали. Другие этические аспекты возникают при применении АРТ к женщинам старшего репродуктивного возраста, у которых выше риск медицинских осложнений (включая преэклампсию), и, возможно, в будущем – к женщинам в постменопаузе. Кроме того, этические вопросы, связанные с улучшением человеческих возможностей, возникают, когда репродуктивные технологии развиваются и становятся потенциально доступными не только людям с нарушениями репродуктивной функции, но и совершенно здоровым людям.

В художественной литературе

Фильмы и другие художественные произведения, изображающие современные эмоциональные переживания, связанные с применением вспомогательных репродуктивных технологий, стали набирать популярность в конце 2000-х годов, хотя сами технологии существуют уже десятилетиями. Научная фантастика обращается к теме создания жизни нетрадиционными способами со времен "Франкенштейна" Мэри Шелли. В XX веке роман Олдоса Хаксли "О дивный новый мир" (1932) стал первым крупным художественным произведением, предвосхитившим возможные социальные последствия репродуктивных технологий. Его преимущественно негативный взгляд был пересмотрен, когда автор вернулся к этим же темам в своем утопическом последнем романе "Остров" (1962).