Введение

Артрограмма – это серия изображений сустава, полученных после введения контрастного вещества, обычно с использованием флюороскопии или МРТ. Инъекция обычно выполняется под местной анестезией, например, новокаином или лидокаином. Радиолог или рентгенолог проводит исследование, используя флюороскопию или рентгеновское излучение для контроля за введением иглы в сустав, а затем вводит примерно 10 мл контрастного вещества, исходя из возраста пациента. После инъекции контраста может ощущаться жжение от анестетика и болезненное ощущение пузырьков в суставе. Это продолжается около 20–30 часов, пока контрастное вещество не всосется. В течение этого времени, пока это допустимо, использование конечности может быть болезненным примерно в течение 10 часов. После этого рентгенолог сможет более четко оценить ситуацию и предоставить результаты в течение 24–48 часов.

Обычная артрография

Он используется преимущественно для оценки менисков, крестообразных связок, суставного хряща и внутрисуставных свободных тел. Флуороскопия позволяет получить общий обзор медиальных, латеральных и надколенно-бедренных связок сустава, оценить общую толщину хряща, выявить локальные дефекты, а также имбибицию (поглощение) контрастного вещества суставным хрящом (признак фибрилляции хряща, расслоения и износа хряща).

КТ-артрография

КТ-артрография используется для исследования надколенно-бедренного сустава. Тип контрастного вещества, вводимого в сустав, зависит от планируемой последующей визуализации. Для пневмоартрографии используется газ, для КТ или рентгенографии – водорастворимый рентгеноконтрастный препарат, а для МРТ – гадолиний. Двойная контрастная артрография может применяться в более анатомически сложных случаях, хотя ее использование относительно нечасто. Игла под рентгенологическим контролем вводится в гленогумеральное суставное пространство, после чего пациент оценивается с помощью флюороскопии, КТ или МРТ. Гадолиний в контрастном веществе дает яркий сигнал на T1-взвешенных изображениях, что позволяет лучше оценить капсулу сустава, суставные поверхности костей и, в частности, суставный хрящ губы. МР-артрография наиболее часто используется для оценки тазобедренного и вертлужной губы, вращательной манжеты плеча и гленоидальной губы, и реже – в запястном суставе.