Введение

Биохимические соединения. Нуклеозидные аналоги – структурные аналоги нуклеозидов, которые обычно состоят из нуклеобазы и сахара. Нуклеотидные аналоги – аналоги нуклеотидов, которые обычно содержат от одного до трех фосфатов, связанных с нуклеозидом. Оба типа соединений могут отличаться от имитируемых ими веществ различными способами, поскольку изменения могут вноситься в любую из составляющих частей (нуклеобазу, сахар, фосфат). Они связаны с аналогами нуклеиновых кислот. Нуклеозидные и нуклеотидные аналоги могут использоваться в терапевтических препаратах, включая ряд противовирусных средств, применяемых для предотвращения репликации вирусов в инфицированных клетках. Наиболее часто используемым препаратом является ацикловир. Нуклеотидные и нуклеозидные аналоги также могут встречаться в природе. Примерами служат ddhCTP (3ʹ-дезокси-3′,4ʹ-дидегидро-ЦТФ), производимый антивирусным белком виперином, и синефунгин (аналог S-аденозилметионина), производимый некоторыми видами Streptomyces.

Функция

Эти средства могут быть использованы против вируса гепатита B, вируса гепатита C, вируса простого герпеса и ВИЧ. После фосфорилирования они действуют как антиметаболиты, будучи достаточно похожими на нуклеотиды, чтобы включаться в растущие цепи ДНК, но при этом выступают в роли терминаторов цепи, останавливая вирусную ДНК-полимеразу. Они не специфичны для вирусной ДНК и также воздействуют на митохондриальную ДНК. Из-за этого они вызывают побочные эффекты, такие как угнетение костного мозга. Существует обширное семейство ингибиторов обратной транскриптазы – аналогов нуклеозидов, поскольку синтез ДНК обратной транскриптазой значительно отличается от нормальной репликации ДНК человека, что позволяет разрабатывать аналоги нуклеозидов, которые предпочтительно включаются в цепь ферментом обратной транскриптазой. Однако некоторые аналоги нуклеозидов могут действовать как ингибиторы обратной транскриптазы (НRТИ) и как ингибиторы полимеразы для других вирусов (например, вируса гепатита B). Менее селективные аналоги нуклеозидов применяются в качестве химиотерапевтических средств для лечения рака, например, гемцитабин. Они также используются как антитромбоцитарные препараты для предотвращения образования тромбов, такие как тикагрелор и кангрелор.

Сопротивление

Устойчивость может развиваться быстро, даже при наличии всего одной мутации. Мутации возникают в ферментах, которые фосфорилируют препарат и активируют его: в случае простого герпеса устойчивость к ацикловиру возникает из-за мутации, затрагивающей вирусный фермент тимидинкиназу. Поскольку для активации нуклеозидных аналогов требуется два фосфорилирования – одно, осуществляемое вирусным ферментом, а другое – ферментами клетки-хозяина – мутации в вирусной тимидинкиназе препятствуют первому из этих фосфорилирований, в результате чего препарат остается неэффективным. Однако существует несколько различных препаратов – нуклеозидных аналогов, и устойчивость к одному из них обычно преодолевается путем переключения на другой препарат того же класса (например, фамцикловир, пенцикловир, валацикловир).