Энуклеация глаза: хирургия, имплантация и протезирование.
Enucleation of the eye
Энуклеация глаза: удаление глаза при опухолях, травмах, боли. Хирургия при аутоэнуклеации (самовыщипывании) из-за психических расстройств. Облегчение состояния.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Введение
Тип глазной хирургии
Type of ocular surgery
Энуклеация – это удаление глазного яблока с сохранением глазных мышц и содержимого глазницы. Этот вид глазной хирургии показан при ряде опухолей глаза, при тяжелых травмах глаза, а также при слепых и болезненных глазах. Самовыщипывание или аутоэнуклеация (эдипизм) и другие формы серьезных самоповреждений глаз – крайне редкая форма тяжелого членовредительства, обычно являющаяся следствием психических заболеваний, сопровождающихся острым психозом. Название происходит от имени Эдипа из греческой мифологии, который выколол себе глаза.
Enucleation is the removal of the eye that leaves the eye muscles and remaining orbital contents intact. This type of ocular surgery is indicated for a number of ocular tumors, in eyes that have sustained severe trauma, and in eyes that are otherwise blind and painful. Self enucleation or auto enucleation (oedipism) and other forms of serious self inflicted eye injury are an extremely rare form of severe self harm that usually results from mental illnesses involving acute psychosis. The name comes from Oedipus of Greek mythology, who gouged out his own eyes.
Орбитальные имплантаты и глазные протезы
Удаление глаза путем энуклеации или эвисцерации может облегчить боль и минимизировать дальнейший риск для жизни и благополучия человека при вышеуказанных состояниях. Кроме того, процедуры по удалению глаза должны учитывать последующий внешний вид глазницы. Орбитальные имплантаты и глазные протезы используются хирургом для восстановления более естественного внешнего вида. Орбитальный имплантат помещается после удаления глаза для восстановления объема глазницы и улучшения движения или подвижности глазного протеза и век. Чтобы избежать запавшего вида глазницы, имплантат, соответствующий этому объему, может быть помещен в пространство удаленного глаза, зафиксирован и покрыт капсулой Тенона и конъюнктивой. Имплантаты могут быть изготовлены из различных материалов, наиболее распространенными из которых являются гидроксилапатит, металлический сплав, акрил или стекло. Позднее, после заживления конъюнктивы и спадения послеоперационной отечности, может быть установлен глазной протез для обеспечения внешнего вида естественного глаза. Он имеет форму вогнутого диска, чтобы удобно располагаться в углублении за веками, над конъюнктивой, покрывающей орбитальный имплантат. Внешняя часть глазного протеза окрашивается и обрабатывается для имитации естественного цвета, формы и блеска глаза. Его можно периодически снимать и очищать самим пациентом или ухаживающим лицом. Двухкомпонентная система, состоящая из орбитального имплантата и глазного протеза, обеспечивает стабильное и хорошо переносимое эстетическое восстановление глазницы. Хотя удаление глаза с последующей установкой орбитального имплантата и глазного протеза не восстанавливает зрение, можно добиться естественного внешнего вида. Имплантат вместе с прикрепленным, видимым глазным протезом может перемещаться сохранившимися внеглазными мышцами, которые будут следовать за другим глазом или двигаться одновременно с ним. Веки также способны двигаться и моргать над протезом.
Removal of the eye by enucleation or evisceration can relieve pain and minimize further risk to life and well being of an individual with the above noted conditions. In addition, procedures to remove the eye should address the resultant appearance of the orbit. Orbital implants and ocular prostheses are used by the surgeon to restore a more natural appearance. An orbital implant is placed after removal of the eye to restore volume to the eye socket and enhance movement or motility of an ocular prosthesis and eyelids. To avoid a sunken appearance to the eye socket, an implant approximating this volume can be placed into the space of the removed eye, secured, and covered with Tenon's capsule and conjunctiva. Implants can be made of many materials with the most common being hydroxylapatite, metal alloy, acrylic, or glass. Later, once the conjunctiva have healed and post operative swelling has subsided, an ocular prosthesis can be placed to provide the appearance of a natural eye. Its form is that of a cupped disc so that it can fit comfortably in the pocket behind the eyelids overlying the conjunctiva that covers the orbital implant. The external portion of the ocular prosthesis is painted and finished to mimic a natural eye color, shape and luster. It can be removed and cleaned periodically by the individual or a care giver. The two part system of orbital implant and ocular prosthesis provides a stable, and well tolerated aesthetic restoration of the eye socket. Although vision is not restored by removal of the eye with placement of an orbital implant and ocular prosthesis, a natural appearance can result. The implant, along with the attached, visible ocular prosthesis, can be moved by intact extraocular muscles that will track or move simultaneously with the other eye. The eyelids are able to move and blink over the prosthesis as well.