Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Повышение кровотока в определенные ткани организма
Increase in blood flow to certain tissues in the body
Гиперемия (также гипергемия) – это увеличение притока крови к различным тканям организма. Она может иметь медицинское значение, но также является регуляторным ответом, позволяющим изменять кровоснабжение различных тканей посредством вазодилатации (расширения кровеносных сосудов). Клинически гиперемия в тканях проявляется в виде эритемы (покраснения кожи) из-за наполнения сосудов насыщенной кислородом кровью. Гиперемия может также возникать из-за снижения атмосферного давления вне организма. Термин происходит…
Hyperaemia (also hyperemia) is the increase of blood flow to different tissues in the body. It can have medical implications but is also a regulatory response, allowing change in blood supply to different tissues through vasodilation (widening of blood vessels). Clinically, hyperaemia in tissues manifests as erythema (redness of the skin) because of the engorgement of vessels with oxygenated blood. Hyperaemia can also occur due to a fall in atmospheric pressure outside the body. The term comes .
Регулирование кровотока
Функциональная гиперемия – это увеличение кровотока в ткани, вызванное накоплением метаболитов и изменением общих условий. При увеличении активности ткани наблюдается четко выраженное снижение парциального давления кислорода и pH, одновременно с повышением парциального давления углекислого газа, температуры и концентрации ионов калия. Основными механизмами вазодилатации являются местные метаболиты и миогенные эффекты. Увеличение метаболической активности ткани приводит к локальному повышению внеклеточной концентрации таких веществ, как аденозин, углекислый газ и молочная кислота, и снижению концентрации кислорода и pH. Эти изменения вызывают значительное расширение сосудов. Обратный процесс происходит при замедлении метаболической активности и вымывании этих веществ из ткани. Миогенный эффект – это естественная способность гладкой мускулатуры сосудов, окружающих артериолы и артерии, поддерживать напряжение в стенках этих сосудов, расширяясь при снижении внутрисосудистого давления и сужаясь при увеличении напряжения стенки.
Functional hyperaemia is an increase in blood flow to a tissue due to the presence of metabolites and a change in general conditions. When a tissue increases its activity, there is a well characterized fall in the partial pressure of oxygen and pH, along with an increase in partial pressure of carbon dioxide, and a rise in temperature and the concentration of potassium ions. The mechanisms of vasodilation are predominantly local metabolites and myogenic effects. Increased metabolic activity of the tissue leads to a local increase in the extracellular concentration of such chemicals as adenosine, carbon dioxide, and lactic acid, and a decrease in oxygen and pH. These changes cause significant vasodilation. The reverse occurs when metabolic activity is slowed and these substances wash out of the tissues. The myogenic effect refers to the inherent attempt of vascular smooth muscle surrounding arterioles and arteries to maintain the tension in the wall of these blood vessels by dilating when internal pressure is reduced and to constrict when wall tension increases.
Функциональная гиперемия
Функциональная гиперемия, метаболическая гиперемия, артериальная гиперемия или активная гиперемия – это увеличение кровотока, возникающее при активности ткани. Гиперемия, вероятно, опосредована повышенным синтезом и/или высвобождением сосудорасширяющих веществ в периоды усиленного клеточного метаболизма. Увеличение клеточного метаболизма вызывает увеличение образования вазоактивных метаболических побочных продуктов. Некоторые из предполагаемых сосудорасширяющих веществ (связанных с метаболизмом) включают, но не ограничиваются: диоксид углерода (CO2), ион водорода (H+), калий (K+), аденозин (ADO), оксид азота (NO). Эти сосудорасширяющие вещества, высвобождаемые из ткани, действуют на местные артериолы, вызывая вазодилатацию, что приводит к снижению сосудистого сопротивления и увеличению притока крови к капиллярному руслу активной ткани. Это увеличение позволяет крови удовлетворять повышенные метаболические потребности ткани и предотвращает несоответствие между потреблением кислорода и его доставкой. Недавние исследования показали, что местно производимые сосудорасширяющие вещества могут действовать избыточно, то есть антагонизм одного из них (фармакологический или патологический) может компенсироваться другим для поддержания кровотока к ткани. Хотя контроль кровотока (по крайней мере, в ткани скелетных мышц) обычно считается осуществляемым на уровне артериол, исследования начали показывать, что клетки эндотелия капилляров могут координировать кровоток в скелетных мышцах при функциональной гиперемии. Предполагается, что сосудорасширяющие вещества (высвобождаемые из активных мышечных волокон) могут стимулировать местные капиллярные эндотелиальные клетки, которые, в свою очередь, вызывают проведение вазодилатирующего сигнала к вышележащим артериолам, что, в конечном итоге, вызывает вазодилатацию артериол и создает путь наименьшего сопротивления, обеспечивая точное направление кровотока к капиллярам, снабжающим метаболически активную ткань. И наоборот, когда ткань менее метаболически активна, она производит меньше метаболитов, которые просто вымываются кровотоком. Поскольку большинство питательных веществ в организме при метаболизме превращаются в углекислый газ, гладкая мускулатура вокруг кровеносных сосудов расслабляется в ответ на повышение концентрации углекислого газа в крови и окружающей интерстициальной жидкости. Расслабление этой гладкой мускулатуры приводит к расширению сосудов и увеличению кровотока. Некоторые ткани нуждаются в кислороде и топливе быстрее или в большем количестве. Примеры тканей и органов, которые, как известно, обладают специализированными механизмами для функциональной гиперемии, включают: мозг посредством гемодинамического ответа, зависящего от нейронов; ткани пениса при эрекции за счет высвобождения оксида азота.
Functional hyperaemia, metabolic hyperaemia, arterial hyperaemia or active hyperaemia, is the increased blood flow that occurs when tissue is active. Hyperaemia is likely mediated by the increased synthesis and/or release of vasodilatory agents during periods of heightened cellular metabolism. The increase in cellular metabolism causes the increase in vasoactive metabolic byproducts. Some of the putative vasodilatory agents (associated with metabolism) include, but are not limited to: carbon dioxide (CO2), hydrogen ion (H+), potassium (K+), adenosine (ADO), nitric oxide (NO)). These vasodilators released from the tissue act on local arterioles causing vasodilation, this causes a decrease in vascular resistance and allows an increase in blood flow to be directed toward the capillary bed of the active tissue. This increase allows the blood to serve the increased metabolic demand of the tissue and prevents a mismatch between O2 demand O2 supply. Recent research has suggested that the locally produced vasodilators may be acting in a redundant manner, in which the antagonism of one dilator, (be it pharmacologically or pathologically), may be compensated for by another in order to preserve blood flow to tissue. While the locus of blood flow control (at least in skeletal muscle tissue) is widely thought to reside at the level of the arteriole, research has begun to suggest that capillary endothelial cells may be coordinators of skeletal muscle blood flow during functional hyperaemia. It is thought that vasodilators (released from active muscle fibers) can stimulate a local capillary endothelial cells which, in turn, causes the conduction of a vasodilatory signal to upstream arterioles, this then elicits arteriolar vasodilation consequently, creating a pathway of least resistance so blood flow can be precisely direct to capillaries supplying the metabolically active tissue. Conversely, when a tissue is less metabolically active, it produces fewer metabolites which are simply washed away in blood flow. Since most of the common nutrients in the body are converted to carbon dioxide when they are metabolized, smooth muscle around blood vessels relax in response to increased concentrations of carbon dioxide within the blood and surrounding interstitial fluid. The relaxation of this smooth muscle results in vascular dilation and increased blood flow. Some tissues require oxygen and fuel more quickly or in greater quantities. Examples of tissues and organs that are known to have specialized mechanisms for functional hyperaemia include:
The brain through the neuron dependent haemodynamic response. Penile erection tissue by release of nitric oxide.
Реактивная гиперемия
Реактивная гиперемия, относящаяся к артериальной гиперемии, – это временное увеличение кровотока в органе после кратковременной ишемии. Это состояние возникает из-за недостатка кислорода и накопления метаболических отходов, вызванных ишемическим эпизодом. Распространенным методом оценки этого состояния, особенно в нижних конечностях, является тест Бюргерa. Кроме того, реактивная гиперемия часто сопутствует феномену Рейно. В этом случае вазоспазм в кровеносных сосудах приводит к ишемии, которая может вызвать некроз тканей. Впоследствии наблюдается усиленный приток крови к пораженному участку, направленный на удаление продуктов распада и очистку от клеточного мусора.
Reactive hyperemia, classified under arterial hyperemia, refers to the temporary increase in blood flow to an organ that follows a short period of ischemia or ischaemia. This condition arises due to a shortage of oxygen and an accumulation of metabolic waste resulting from the ischemic episode. A common method to assess this condition, particularly in the legs, is through Buerger's test. Furthermore, reactive hyperemia is frequently associated with Raynaud's phenomenon. In this scenario, vasospasm within the blood vessels leads to ischemia, which can cause tissue necrosis. Subsequently, there is an increased blood flow to the affected area, aimed at eliminating waste products and clearing cellular debris.