Введение

Паралич одной конечности Моноплегия - это паралич одной конечности, обычно руки. Обычные симптомы, связанные с моноплегией, - это слабость, онемение и боль в пораженной конечности. Моноплегия - это тип паралича, который подпадает под полуплегию. В то время как гемиплегия - это паралич половины тела, моноплегия локализуется в одной конечности или в определенной области тела. Моноплегия верхней конечности иногда называется брахиальной моноплегией, а нижней конечности - кривой моноплегией. Моноплегия нижних конечностей встречается не так часто, как в верхних конечностях. Монопарез - это подобное, но менее тяжелое состояние, потому что одна конечность очень слабая, а не парализованная. Более подробная информация см. в разделе Парезис. Многие состояния, вызывающие паралелию или квадриплегию, начинаются как моноплегия. Таким образом, диагноз спинальной параплегии также должен быть рассмотрен. Кроме того, множественные нарушения мозга, вызывающие гемиплегию, могут начинаться как моноплегия. Моноплегия также часто ассоциируется с и считается наиболее мягкой формой церебрального паралича.

Признаки и симптомы

Существует ряд симптомов, связанных с моноплегией. Скучание рук или скованность ног, слабость, спастичность, онемение, паралич, боль в пораженной конечности, головные боли и боль в плече - все это признаки моноплегии. Пациенты с моноплегией обычно испытывают симптомы слабости и потери чувствительности в пораженной конечности, обычно в руке. Несмотря на эти симптомы, парализованная конечность продолжает поддерживать сильный пульс. Хотя хроническая прогрессирующая брахиальная моноплегия встречается редко, причиной могут быть сирингомелия и опухоли шейной веревки или брахиального сплетения. Начало паралича плекса брахиа обычно взрывное, где боль является первоначальной особенностью. Боль локализуется в плече, но может быть более рассеянной или может быть ограничена нижней частью руки. Боль сильная и часто описывается как резкая, пронзительная, пульсирующая или болезненная. Продолжительность боли, которая является постоянной, варьируется от нескольких часов до 3 недель. Когда боль уходит, обычно появляется слабость. Кроме того, хроническая прогрессирующая слабость одной ноги предполагает опухоль спинного мозга поясничного сплетения. Первым симптомом паралича поясничного сплетения часто является лихорадка, за которой следует боль в одной или обеих ногах. Боль возникает внезапно и может распространяться по бедренной или седалищной костям. Слабость может развиваться одновременно с болью или задерживаться на 3 недели. Осложненная мигрень Повреждение кортикоспинальной системы приводит к невозможности активировать мышцы с достаточной силой или скоординированным образом, что может привести к парезу, потере частичного движения и аномальному тонусу мышц. Подход, называемый одноимпульсной транскраниальной магнитной стимуляцией (spTMS), также используется для диагностики двигательных дефицитов, таких как моноплегия.

Лечение

Лечения моноплегии нет, но обычно лечение включает в себя физиотерапию и консультирование, чтобы помочь восстановить тонус и функцию мышц. Восстановление будет зависеть от диагноза временного, частичного или полного паралича. Большая часть терапии сосредоточена на верхних конечностях из-за того, что моноплегия в верхних конечностях гораздо чаще, чем в нижних. Было установлено, что интенсивная терапия, основанная на активности и направленная на достижение цели, такая как терапия движения, вызванная ограничением, и бимануальная терапия, более эффективны, чем стандартная терапия. Исследования показывают, что менее пораженная рука может стать образцом для улучшения двигательной деятельности более пораженной руки, и дает сильное обоснование для разработки двухручных подходов к обучению. Кроме того, есть убедительные доказательства того, что домашние программы профессиональной терапии, направленные на достижение целей, могут быть использованы в качестве дополнения к прямой терапии. Терапия движения с использованием ограничений (ТИМ) специально предназначена для моноплегии верхних конечностей в результате инсульта. При CIMT нетронутая рука сдерживается, заставляя использовать и часто практиковать пораженную руку. Такой подход к терапии осуществляется во время обычной и повседневной деятельности пострадавшего человека. Было установлено, что CIMT более эффективен в конкретном улучшении движения руки, чем физиотерапевтический подход или отсутствие лечения вообще. Этот тип терапии, как было доказано, обеспечивает только умеренное улучшение у пациентов с моноплегией. Другой формой лечения моноплегии является функциональная электрическая стимуляция (ФЭС). Он предназначен для пациентов, которые приобрели моноплегию в результате таких инцидентов, как травма спинного мозга, инсульт, рассеянный склероз или церебральный паралич, и использует электрическую стимуляцию, чтобы вызвать сокращение остальных двигательных единиц в парализованных мышцах. Как и в традиционных тренировках мышц, ФЭС улучшает силу, с которой сокращаются нетронутые мышцы. Для менее тяжелых пациентов, ФЭС позволяет улучшить диапазон движений больше, чем традиционная физиотерапия.