Введение

Воспоминание – это процесс припоминания прошлых переживаний и событий. Типичным примером использования воспоминаний является то, как люди делятся своими личными историями с другими или позволяют другим сопереживать событиям из жизни семьи, друзей и знакомых, тем самым укрепляя подлинные и значимые отношения. Например, бабушки и дедушки могут вспоминать прошлые события с друзьями или внуками, делясь своим личным опытом о том, какой была жизнь в прошлом.

Терапия памятью

Воспоминание можно определить как акт или процесс припоминания прошлых переживаний, событий или воспоминаний. Любой человек может вспоминать о прошлом или о каком-то событии, но реминесценция часто используется среди пожилых людей, особенно у пациентов с деменцией, в качестве терапевтического инструмента. Этот вид реминесценции называется реминесцентной терапией. Реминесцентная терапия – это нефармакологическое вмешательство, которое повышает самооценку и дарит пожилым пациентам чувство удовлетворения и комфорта, когда они оглядываются на прожитую жизнь. Хотя реминесценция подразумевает припоминание прошлых событий, она побуждает пожилых пациентов к общению и взаимодействию с собеседником в настоящем. Сеансы реминесценции могут быть формальными, неформальными, индивидуальными или групповыми (Anon). В реминесцентной терапии обычно используются наглядные стимулы, такие как фотографии, предметы быта и другие знакомые вещи из прошлого, музыка и архивные звукозаписи (NCBI). Доктор Роберт Батлер (1927–2010) – психиатр, который первым предположил, что воспоминания могут быть терапевтичными. Батлер, психиатр, специализирующийся в гериатрической медицине, впервые заговорил об идее реминесценции и переосмыслении жизни, когда опубликовал оригинальную статью «Переосмысление жизни: интерпретация реминесценции у пожилых людей» (Achenbaum, 2018). Пожилые пациенты с некоторыми формами деменции могут не помнить, что они ели на обед накануне, но, скорее всего, они вспомнят свой день свадьбы или день рождения ребенка. Реминесцентная терапия использует эту способность вспоминать события отдаленного прошлого, даже если кратковременная память пациента ухудшается. Показано, что реминесцентная терапия оказывает множество положительных эффектов на пожилых людей, наиболее значимым из которых является облегчение симптомов депрессии, хотя также отмечаются улучшения общего самочувствия, целостности личности, чувства смысла жизни, когнитивных функций, социальной интеграции и готовности к смерти. Существует множество объяснений этому, начиная от важности обретения смысла и последовательности в жизни, разрешения старых конфликтов и укрепления чувства преемственности. На поздних стадиях деменции реминесцентная терапия может стать более сложной, но в контролируемых исследованиях наблюдалось улучшение настроения и самочувствия. Наиболее эффективный способ проведения реминесцентной терапии – через органы чувств. Обоняние, осязание, вкус, слух и зрение – все это отличные способы побудить пациентов вспомнить воспоминания. Если один канал восприятия не работает, возможно, поможет другой. В психологии, и особенно в когнитивной психологии, слово «реминесценция» используется в ином значении, чем в повседневной речи. Изучение реминесценции имеет долгую историю, которая кратко описана в работе Eysenck и Frith (1977, глава 1): Реминесценция – это технический термин, введенный Баллардом в 1913 году, обозначающий улучшение в выполнении частично усвоенного действия, которое происходит во время отдыха, то есть когда субъект не выполняет рассматриваемое действие. (Эйзенк и Фрит, 1977, стр. 3). Экспериментально реальность реминесценции впервые была продемонстрирована Оэрном (1896). В экспериментах по реминесценции одно и то же задание всегда выполняется дважды или более. Особый интерес представляет эффект периодов отдыха между заданиями. Обучение может быть незаметным в рамках одного задания, но проявляться при переходе к другому. Реминесценция также способствует консолидации памяти, выступая в качестве формы повторения. Возвращаясь к воспоминанию и припоминая его, реминесценция функционирует как интервальное повторение (см. Эффект интервального повторения). Кроме того, реминесценция с другим человеком может перекалибровать память, изменяя восприятие произошедшего опыта, подобно тому, как это происходит при тестировании. Обзор Кокрана 2018 года показал вероятные преимущества для когнитивных функций, настроения и коммуникации у пациентов с деменцией в зависимости от обстановки, однако несоответствия в методах вмешательства затруднили дальнейшие выводы.

Нарушение памяти

Люди лучше всего помнят воспоминания из периода позднего подросткового возраста и ранней взрослости. В когнитивной психологии это явление называется "пиком воспоминаний". Пик воспоминаний – это закономерность, при которой пожилые люди наиболее ярко вспоминают события своей жизни в возрасте от 10 до 30 лет. Даже у пациентов с деменцией воспоминания этого периода сохраняются (до прогрессирования болезни до очень тяжелой стадии) и могут быть легко восстановлены с помощью простых стимулов, таких как фотографии или песни. (Psychology Today, 2018).