Введение
Английская благотворительная авиационная скорая помощь
Благотворительная организация была основана в 1989 году генеральным хирургом доктором Ричардом Эрлемом в ответ на доклад Королевского колледжа хирургов, в котором были зафиксированы случаи ненужной гибели пациентов из-за задержки в оказании своевременной и адекватной медицинской помощи. Эта организация стала первой в Великобритании, которая постоянно перевозила на вертолете как старшего врача, так и парамедика, внедрив систему, снижающую смертность при тяжелых травмах на 30–40%. Вертолеты базируются в ангаре на авиабазе RAF Northolt, но в течение дня работают с базы в Королевской лондонской больнице в Уайтчепеле, Восточный Лондон. Вертолет может добраться до любого пациента в пределах лондонской кольцевой автомагистрали M25 – зоны обслуживания службы – в течение 15 минут. В ходе выполнения заданий команда часто сталкивается с серьезными дорожно-транспортными происшествиями, падениями с высоты, ножевыми и огнестрельными ранениями, производственными авариями и инцидентами на железнодорожном транспорте. Команда способна оказывать передовую медицинскую помощь, спасающую жизнь, включая операции на открытом сердце, переливание крови и анестезию, непосредственно на месте происшествия. Благотворительная организация работает круглосуточно, обслуживая 10 миллионов человек, проживающих, работающих и путешествующих в пределах M25. В среднем ежедневно службой оказывается помощь пяти пациентам.
Догоспитальная экстренная медицинская помощь
Лондонская благотворительная организация "Летающая скорая помощь" с момента своего основания в 1989 году является лидером в области инноваций в оказании неотложной медицинской помощи до прибытия в больницу. Служба переняла элементы медицинской, военной и авиационной культуры для обеспечения высочайших стандартов интенсивной терапии непосредственно на месте происшествия. Система управления и стандартные операционные процедуры (СОП), разработанные организацией, служат эталоном для других служб воздушной скорой помощи по всему миру. Лондонская "Летающая скорая помощь" всегда работает в составе старшего врача и фельдшера, обеспечивая круглосуточную передовую травматическую помощь вне больницы, проведение общей анестезии на месте происшествия, а также перевозку и переливание крови непосредственно на месте. С 2018 года на большинстве смен, помимо врача и фельдшера, присутствует консультант по неотложной медицинской помощи до прибытия в больницу. В 2014 году Лондонская "Летающая скорая помощь" впервые в мире выполнила реанимационную эндоваскулярную баллонную окклюзию аорты (REBOA) в условиях догоспитальной помощи. К другим ключевым методам лечения, применяемым службой, относятся хирургическое дренирование плевральной полости (торакостомия), хирургическая и нехирургическая индукция быстрой последовательности (РСИ), фиксация таза (жизненно важная для предотвращения кровопотери при высокоэнергетических травмах и травмах от сдавления), обезболивание и седация. В апреле 2015 года служба начала испытания портативного сканера мозга, способного выявлять сгустки крови в мозге.
Aerospatiale Dauphin SA356N (полное наименование)
Первым вертолетом службы был Aérospatiale SA 365N Dauphin. Построенный в 1982 году, он был зарегистрирован как G-HEMS и поставлен в декабре 1988 года, как раз к началу работы службы в 1989 году. Изначально вертолет имел белую окраску, но несколько раз перекрашивался, и в итоге стал красным благодаря спонсорской поддержке компании Virgin. Он был снят с эксплуатации в 2000 году.
MD 902 Explorer (исследователь)
В настоящее время в эксплуатации находятся два вертолета MD Helicopters MD 902 Explorer, с регистрационными номерами G EHMS и G LNDN. Оба имеют одинаковую красную ливрею с зелеными и желтыми полосами, и идентичны по модели, оборудованию и составу экипажа. В течение суток в эксплуатации находится только один вертолет, а другой используется в качестве резервного на случай поломки, технического обслуживания или, в случае крупного происшествия, оба вертолета могут быть развернуты. Вертолеты обычно крейсерствуют на высоте от … до …, что обеспечивает около часа летного времени при стандартной заправке, примерно … литров. После детского конкурса вертолетам были присвоены имена, которые нанесены на борта каждого из них. В феврале 2016 года G LNDN был назван Уолтером в честь деда победителя конкурса, а G EHMS получил имя Роуэн в апреле 2016 года в честь сестры победителя. В июле 2022 года благотворительная организация разместила заказ в Airbus Helicopters на два вертолета Eurocopter EC135 для замены существующего парка.
G-EHMS Роуэн
G EHMS был построен в 2000 году и поступил на службу в октябре того же года, заменив более ранний SA 365N Dauphin 2. С 6 марта 2012 года этот вертолет стал первым в Великобритании летающим медицинским транспортом, перевозящим запасы крови для неотложной помощи, что позволило проводить переливание крови непосредственно на месте происшествия, а не в больнице. Специализированный холодильник, установленный на борту вертолета, обеспечивает транспортировку четырех доз универсальной отрицательной первой группы крови, которые могут храниться в самолете до 72 часов (неиспользованные запасы могут быть возвращены в больницу).
G-LNDN Уолтер
В 2015 году служба запустила публичный призыв собрать 6 миллионов фунтов стерлингов на покупку, переоборудование, оснащение и эксплуатацию второго вертолета. Из необходимой суммы чуть более 4 миллионов фунтов стерлингов составляла стоимость приобретения воздушного судна. 2 миллиона фунтов стерлингов были пожертвованы Лондонскими масонами, что покрыло половину стоимости покупки. Правительство Соединенного Королевства выделило 1 миллион фунтов стерлингов из средств, полученных от штрафов, наложенных на банки. Помимо стандартной ливреи, на каждой стороне вертолета изображен масонский символ «Квадрат и циркуль», а под дверями нанесены слова «London Freemasons», что отражает значительный вклад организации в финансирование.
Автомобили быстрого реагирования
Ночью или когда вертолеты не на дежурстве, медицинская бригада продолжает реагировать на экстренные вызовы, но передвигается на специально оборудованных автомобилях быстрого реагирования Škoda Octavia vRS, Škoda Kodiaq vRS и Volvo XC90. Они отличаются от других машин скорой помощи красной окраской и высококонтрастной разметкой, указывающей на их статус команды неотложной травматологической помощи. Второй полноприводный Škoda Kodiaq также используется ежедневно подразделением врачебного реагирования (PRU). В октябре 2023 года организация приобрела 6 новых автомобилей Volvo XC90 для быстрого реагирования, увеличив количество моделей в своем автопарке до трех.
Финансирование
В году, завершившемся в марте 2021 года, доход благотворительной организации составил 12,5 миллионов фунтов стерлингов. Расходы составили 13 миллионов фунтов стерлингов, из которых 6,9 миллиона фунтов стерлингов были направлены на обеспечение работы службы воздушной скорой помощи. Barts Health NHS Trust предоставляет вертолетную площадку в больнице The Royal London Hospital и оплачивает труд врачей, направленных к службе, и консультантов, постоянно с ней связанных. Лондонская служба скорой помощи нанимает и оплачивает работу парамедиков, направленных в службу. Лондонская воздушная скорая помощь является зарегистрированной благотворительной организацией (номер 801013), а финансирование службы осуществляется за счет благотворительных пожертвований и корпоративных спонсоров. Благотворительная организация также проводит лотерею стоимостью 1 фунт стерлингов в неделю для сбора средств на нужды службы и организует ряд небольших и крупных мероприятий по сбору средств в течение года. В 2021 году она также получила 487 000 фунтов стерлингов в виде государственных грантов. До прибытия бригады травматологов, состоящей из врачей отделения неотложной помощи, хирургов, специалистов по травматологии и анестезиологов, проводится оценка состояния пострадавшего и планируется лечение. Несмотря на возможность транспортировки пациентов по воздуху, подавляющее большинство пациентов лондонской HEMS доставляются в больницы на машинах скорой помощи Лондонской службы скорой помощи. Пожарные должны присутствовать при каждой посадке и взлете вертолета с вертолетной площадки.
Телевизионные выступления
В 2004 году служба широко освещалась в телесериале BBC "Травма". В 2009 году компания North One Television сняла документальный фильм о авиационной скорой помощи для BBC. "Медик Один: Жизнь и смерть в Лондоне" показал работу службы в ходе ряда экстренных вызовов. В 1993 году команда HEMS стала объектом пилотного эпизода новаторского телесериала "Blues and Twos". Съемочная группа вела съемку, когда произошел взрыв на Бишопскейт. В 1994 году они были показаны в специальном эпизоде сериала BBC "999" под названием "Летающие врачи". Они также участвовали в программе BBC Two "Час, чтобы спасти жизнь".
Администрация
Медицинский директор HEMS – доктор Том Херст. В средствах массовой информации были выражены обеспокоенности после того, как благотворительная организация уволила своего генерального директора в 2009 году. Комиссия по благотворительности оперативно дала рекомендации по вопросам корпоративного управления попечителям, но не высказала своего мнения относительно увольнения.
Отделы врачей
Отдел реагирования врачей (PRU) работает совместно со службами Barts Health NHS Trust и London Ambulance Service NHS Trust. В октябре 2017 года служба была переорганизована и стала работать 12 часов в сутки, семь дней в неделю, благодаря финансированию от Tower Hamlets Together. В PRU работают старший врач и фельдшер-диспетчер Лондонской службы скорой помощи (EAC). PRU оснащен современными лекарственными препаратами, оборудованием и методами лечения, которые обычно доступны только в стационаре, такими как экспресс-анализы крови, анализы мочи и шовный материал для зашивания серьезных ран. В первые шесть месяцев работы обновленной службы 68% пациентов были пролечены на дому.