Возрастная стандартизация популяций: методы и применение в эпидемиологии.
Age adjustment
Возрастная стандартизация в эпидемиологии: сравнение заболеваемости у разных популяций с учетом возрастной структуры. Повышенный риск у коренного населения Австралии.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Техника, используемая для сравнения популяций с различным возрастным составом. В эпидемиологии и демографии выравнивание по возрасту, также называемое стандартизацией по возрасту, — это метод, позволяющий сравнивать статистические популяции, когда их возрастные составы существенно различаются.
Technique used to compare populations with different age profiles
In epidemiology and demography, age adjustment, also called age standardization, is a technique used to allow statistical populations to be compared when the age profiles of the populations are quite different.
Коэффициенты
Для получения более информативного сравнения между двумя группами населения используется метод взвешивания. Более старшие возрастные группы коренного населения получают больший вес (для соответствия их представленности в "референтной популяции", то есть в общей австралийской популяции), а более молодые – меньший. Это позволяет получить "возрастно-скорректированный" показатель заболеваемости, примерно на 30% превышающий аналогичный показатель для населения в целом, что свидетельствует о более высоком риске сердечно-сосудистых заболеваний у коренных австралийцев. (Следует отметить, что некоторая остаточная погрешность сохраняется из-за использования широких возрастных групп.) Это напрямую аналогично стандартизированному коэффициенту смертности, используемому в статистике смертности. Для возрастного выравнивания с использованием этого прямого метода стандартизации необходимо рассчитать показатели заболеваемости для каждой возрастной группы, а также возрастную структуру стандартной популяции.
To get a more informative comparison between the two populations, a weighting approach is used. Older groups in the Indigenous population are weighted more heavily (to match their prevalence in the "reference population", i. e. the overall Australian population) and younger groups less heavily. This gives an "age adjusted" morbidity rate approximately 30% higher than that for the general population, indicating that Indigenous Australians have a higher risk of circulatory disease. (Note that some residual distortion remains due to the wide age bands being used.) This is directly analogous to the standardized mortality ratio for mortality statistics. To adjust for age under this direct method of standardization, age specific rates in each group must be calculated, as well as the age structure of the standard population.
Стандартные популяции
Для учёта возраста необходимо выбрать стандартную популяцию. Некоторые организации, занимающиеся сбором статистики в сфере здравоохранения, также публикуют стандартные популяции для корректировки по возрасту. Стандартные популяции разработаны для отдельных стран и регионов. Существуют также мировые стандартные популяции, предназначенные для сравнения данных из разных стран, такие как мировой стандарт Segi и стандарт Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Эти организации должны находить баланс между установлением весов, которые могут использоваться в течение длительного времени, обеспечивая максимальную сопоставимость опубликованной статистики, и их пересмотром для соответствия текущему возрастному распределению. При сравнении данных конкретной страны или региона использование стандартной популяции этой страны или региона позволяет получить возрастные показатели, близкие к реальным показателям населения. С другой стороны, стандартизация данных с использованием широко распространенного стандарта, например, стандартной популяции ВОЗ, облегчает сравнение с опубликованной статистикой.
In order to adjust for age, a standard population must be selected. Some agencies which produce health statistics also publish standard populations for age adjustment. Standard populations have been developed for specific countries and regions. World standard populations have also been developed to compare data from different countries, including the Segi World Standard and the World Health Organization (WHO) standard. These agencies must balance between setting weights which may be used over a long period of time, which maximizes comparability of published statistics, and revising weights to be close to the current age distribution. When comparing data from a specific country or region, using a standard population from that country or region means that the age adjusted rates are similar to the true population rates. On the other hand, standardizing data using a widely used standard such as the WHO standard population allows for easier comparison with published statistics.
Когда его применяют
При сравнении распространенности заболеваний в разных популяциях обычно применяется повозрастная стандартизация. Она не используется для расчета ожидаемой продолжительности жизни, которая вычисляется непосредственно на основе возрастных показателей смертности без использования референтной популяции. Повозрастная стандартизация также нецелесообразна при сравнении общей численности населения (например, при определении общего количества больничных коек, необходимых для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями).
Age adjustment is commonly used when comparing prevalences in different populations. It is not used to derive life expectancy, which is calculated directly from the age specific mortality rates, with no reference population required. Age adjustment is also not appropriate when attempting to compare population totals (for instance, if we wanted to know the total number of hospital beds required for patients with circulatory diseases).