Введение
Процесс, дающий людям возможность усилить контроль над своим здоровьем и улучшить его.
Содействие здоровью, как указано в Оттавской хартии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 1986 года, – это "процесс, дающий людям возможность усилить контроль над своим здоровьем и улучшить его".
Область применения
В 1986 году в Оттавской хартии ВОЗ по укреплению здоровья, а затем в 2005 году в Бангкокской хартии по укреплению здоровья в глобализированном мире, укрепление здоровья определяется как "процесс, дающий людям возможность усилить контроль над своим здоровьем и его определяющими факторами, и тем самым улучшить свое здоровье". Укрепление здоровья включает в себя государственную политику, направленную на устранение факторов, определяющих здоровье, таких как доход, жилье, продовольственная безопасность, занятость и качественные условия труда. В более поздних работах использовался термин "Здоровье во всех сферах политики" (HiAP) для обозначения действий, интегрирующих вопросы здоровья во все государственные политики. Укрепление здоровья сопряжено с обеспечением справедливости в сфере здравоохранения и может быть приоритетом для неправительственных организаций (НПО), занимающихся социальной справедливостью или правами человека. Грамотность в вопросах здоровья может развиваться в школах, в то время как такие аспекты укрепления здоровья, как пропаганда грудного вскармливания, могут зависеть от законов и правил, действующих в общественных местах. Один из пунктов плана действий, изложенного в Оттавской хартии, – внедрение профилактики во все сектора общества, поэтому укрепление здоровья рассматривается в контексте профилактической медицинской помощи, а не в рамках медицинской модели, ориентированной на лечение и исцеление. Наблюдается тенденция среди некоторых работников общественного здравоохранения, правительств и медико-промышленного комплекса сводить укрепление здоровья к развитию личных навыков, также известному как обучение здоровью и социальный маркетинг, направленные на изменение поведенческих факторов риска. Однако недавние исследования показывают, что отношение к политике общественного здравоохранения в большей степени связано с философскими убеждениями людей о морали, политике и науке, чем с их личными способностями или восприятием информации о здоровье.
История
Эта первая публикация о содействии здоровью происходит из отчета Лалонда 1974 года, подготовленного правительством Канады, который содержал стратегию содействия здоровью, "направленную на информирование, оказание влияния и помощь как отдельным лицам, так и организациям, чтобы они взяли на себя больше ответственности и проявляли большую активность в вопросах, касающихся психического и физического здоровья". Еще одним предшественником определения стал отчет генерального хирурга США "Здоровые люди" 1979 года.
По крайней мере, две публикации привели к "широкому определению, основанному на расширении прав и возможностей и воздействии на окружающую среду" в середине 1980-х годов: помимо методов изменения образа жизни, региональное бюро ВОЗ выступало за "законодательство, финансовые меры, организационные изменения, развитие сообществ и спонтанные местные инициативы по борьбе с угрозами для здоровья" как методы содействия здоровью. В этом отчете три "механизма" содействия здоровью были определены как "самопомощь", "взаимопомощь, то есть действия, которые люди предпринимают, чтобы помочь друг другу справиться", и "здоровая среда". Согласно Оттавской хартии, содействие здоровью:
Подход на основе настроек
Подход ВОЗ к укреплению здоровья, Healthy Settings, рассматривает различные среды как отдельные системы, объединяющие участие общественности, справедливость, расширение прав и возможностей и партнерство с мероприятиями, направленными на укрепление здоровья. По определению ВОЗ, среда – это "место или социальный контекст, в котором люди осуществляют повседневную деятельность, где факторы окружающей среды, организации и личности взаимодействуют и влияют на здоровье и благополучие". В рамках этого подхода выделяют 11 признанных сред: города, села, муниципалитеты и населенные пункты, школы, рабочие места, рынки, дома, острова, больницы, тюрьмы и университеты.
Больницы, способствующие здоровью
Продвижение здоровья в стационаре направлено на увеличение прироста здоровья за счет поддержки здоровья пациентов, персонала и населения. Это достигается путем интеграции концепций, стратегий и ценностей в области укрепления здоровья в культуру и организационную структуру больницы. В частности, это подразумевает создание управленческой структуры, вовлечение медицинского и немедицинского персонала в коммуникацию по вопросам здоровья, разработку планов действий для политики и проектов в области укрепления здоровья, а также оценку результатов и воздействия на здоровье персонала, пациентов и населения. Международная сеть больниц и медицинских учреждений, содействующих укреплению здоровья, является официальной международной сетью для продвижения и распространения принципов, стандартов и рекомендаций по укреплению здоровья в стационарах и медицинских учреждениях.