Качество жизни и субъективное благополучие личности

Введение

Степень индивидуального благополучия

Качество жизни (QOL) определяется Всемирной организацией здравоохранения как «восприятие человеком своего места в жизни в контексте культуры и системы ценностей, в которой он живёт, а также по отношению к своим целям, ожиданиям, стандартам и опасениям». Стандартные показатели качества жизни включают в себя достаток, занятость, окружающую среду, физическое и психическое здоровье, образование, отдых и свободное время, социальную включённость, религиозные убеждения, безопасность, защищённость и свободу. QOL имеет широкий спектр применений, включая международное развитие, здравоохранение, политику и сферу занятости. Качество жизни, связанное со здоровьем (HRQOL), – это оценка качества жизни и его взаимосвязи со здоровьем.

Количественное измерение

В отличие от ВВП на душу населения или уровня жизни, которые можно измерить в финансовых терминах, гораздо сложнее проводить объективные и долгосрочные измерения качества жизни, которым пользуются страны или другие группы людей. В последнее время исследователи стали выделять два аспекта личного благополучия: эмоциональное благополучие, при котором респондентов спрашивают о качестве их повседневных эмоциональных переживаний – частоте и интенсивности таких переживаний, как радость, стресс, грусть, гнев и привязанность, – и оценка жизни, при которой респондентов просят задуматься о своей жизни в целом и оценить ее по шкале. Такие и другие системы и шкалы измерения используются уже некоторое время. Исследования пытались изучить взаимосвязь между качеством жизни и производительностью. Существует множество различных методов измерения качества жизни с точки зрения здравоохранения, благосостояния и материальных благ. Однако гораздо сложнее измерить подлинное выражение желаний человека. Один из способов сделать это – оценить степень реализации людьми собственных идеалов. Качество жизни можно понимать просто как счастье, которое является субъективным состоянием ума. При таком подходе граждане развивающихся стран больше ценят то, что имеют, поскольку они удовлетворены базовыми потребностями в здравоохранении, образовании и защите детей. По словам экологического экономиста Роберта Костанца: «Хотя качество жизни (QOL) давно является явной или неявной политической целью, адекватное определение и измерение остаются неуловимыми. Разнообразные «объективные» и «субъективные» показатели, охватывающие различные дисциплины и масштабы, а также недавние исследования, посвященные опросам субъективного благополучия (SWB) и психологии счастья, вызвали новый интерес к этой теме».

Индекс развития человеческого потенциала

Возможно, наиболее часто используемым международным показателем развития является Индекс развития человеческого потенциала (ИРЧП), который объединяет показатели ожидаемой продолжительности жизни, образования и уровня жизни в попытке количественно оценить возможности, доступные индивидуумам в данном обществе. ИРЧП используется Программой развития Организации Объединенных Наций в их Докладе о человеческом развитии. Однако, начиная с 2010 года, в Докладе о человеческом развитии был введен Индекс развития человеческого потенциала с поправкой на неравенство (ИРЧП-Н). Хотя исходный ИРЧП остается полезным, в докладе отмечается, что "ИРЧП-Н отражает фактический уровень человеческого развития (с учетом неравенства), в то время как исходный ИРЧП можно рассматривать как показатель "потенциального" человеческого развития (или максимального уровня ИРЧП), который мог бы быть достигнут при отсутствии неравенства".

Отчет о счастье в мире

Всемирный доклад о счастье – это знаковое исследование состояния глобального счастья. Он ранжирует 156 стран по уровню счастья, отражая растущий мировой интерес к использованию счастья и существенного благополучия в качестве индикатора качества человеческого развития. Его возрастающая значимость позволяет правительствам, сообществам и организациям использовать соответствующие данные для оценки счастья с целью разработки политики, направленной на улучшение качества жизни. Доклад анализирует текущее состояние счастья в мире и показывает, как наука о счастье объясняет индивидуальные и национальные различия в уровне счастья. Разработанный при поддержке Организации Объединенных Наций и недавно опубликованный совместно с Индексом человеческого развития (ИЧР), доклад сочетает в себе объективные и субъективные показатели для ранжирования стран по уровню счастья, который рассматривается как конечный результат высокого качества жизни. Для расчета итогового балла используются данные опросов Gallup, реальный ВВП на душу населения, продолжительность здоровой жизни, наличие поддержки, воспринимаемая свобода выбора, отсутствие коррупции и щедрость. Счастье уже признано важной концепцией в глобальной общественной политике. Всемирный доклад о счастье указывает на то, что в некоторых регионах в последние годы наблюдается прогрессирующее неравенство в уровне счастья.

Другие меры

Индекс физического качества жизни (PQLI) — это показатель, разработанный социологом М. Д. Моррисом в 1970-х годах на основе уровня грамотности, младенческой смертности и продолжительности жизни. Хотя он менее сложен, чем другие показатели, и в настоящее время фактически заменен Индексом развития человеческого потенциала, PQLI примечателен попыткой Морриса представить «менее фаталистичную и пессимистичную картину», сосредоточив внимание на трех областях, где глобальное качество жизни в целом улучшалось в то время, игнорируя валовой национальный продукт и другие возможные показатели, которые не демонстрировали улучшений. Индекс «Счастливой планеты», представленный в 2006 году, уникален среди показателей качества жизни тем, что в дополнение к стандартным детерминантам благополучия использует экологический след каждой страны в качестве индикатора. В результате европейские и североамериканские страны не доминируют в этом показателе. В 2012 году список возглавили Коста-Рика, Вьетнам и Колумбия. В 2010 году исследователи Gallup, стремясь определить самые счастливые страны мира, обнаружили, что Дания занимает первое место. В период с 2014 по 2016 год Норвегия обогнала Данию и возглавила список. Исследование, проведенное в 2010 году двумя профессорами Принстонского университета, охватило 1000 случайно выбранных жителей США в течение продолжительного периода времени. В нем делается вывод, что их оценки жизни — то есть их обдуманные оценки своей жизни по шкале от одного до десяти — неуклонно растут с увеличением дохода. С другой стороны, их сообщаемое качество эмоциональных повседневных переживаний (переживания радости, привязанности, стресса, грусти или гнева) стабилизируется после определенного уровня дохода (приблизительно 75 000 долларов в год в 2010 году); доход выше 75 000 долларов не приводит к увеличению числа переживаний счастья или к дальнейшему облегчению несчастья или стресса. Ниже этого уровня дохода респонденты сообщали о снижении счастья и увеличении печали и стресса, что указывает на то, что боль от жизненных невзгод, включая болезни, развод и одиночество, усугубляется бедностью. Валовое национальное счастье и другие субъективные показатели счастья используются правительствами Бутана и Соединенного Королевства. Доклад о мировом счастье, публикуемый Колумбийским университетом, представляет собой метаанализ счастья во всем мире и дает обзор стран и общественных активистов, использующих ВНС. ОЭСР опубликовала руководство по использованию субъективных показателей благополучия в 2013 году. В США города и сообщества используют показатель ВНС на низовом уровне. Индекс социального прогресса измеряет степень, в которой страны удовлетворяют социальные и экологические потребности своих граждан. Пятьдесят два показателя в областях основных человеческих потребностей, основ благополучия и возможностей демонстрируют относительные результаты стран. Индекс использует показатели результатов, когда доступны достаточные данные или наиболее близкие прокси-показатели. Метод «Реконструкция дня» был еще одним способом измерения счастья, в котором исследователи просили испытуемых вспомнить различные действия, которые они совершали накануне, и описать свое настроение во время каждого действия. Благодаря своей простоте и доступности этот метод требовал памяти, и эксперименты подтвердили, что ответы, которые дают люди, схожи с ответами тех, кто неоднократно вспоминал каждое событие. В конечном итоге метод был заброшен, поскольку требовал больших усилий и вдумчивых ответов, которые часто включали интерпретации и результаты, которые не приходят в голову людям, которых просят записывать каждое действие в своей повседневной жизни. Индекс цифрового качества жизни — это ежегодное исследование цифрового благополучия в 121 стране, созданное Surfshark. В нем каждой стране присваивается индекс в соответствии с пятью ключевыми факторами, влияющими на цифровое качество жизни населения: доступность интернета, качество интернета, электронная инфраструктура, электронная безопасность и электронное правительство.

The Physical Quality of Life Index (PQLI) is a measure developed by sociologist M. D. Morris in the 1970s, based on basic literacy, infant mortality, and life expectancy. Although not as complex as other measures, and now essentially replaced by the Human Development Index, the PQLI is notable for Morris's attempt to show a "less fatalistic pessimistic picture" by focusing on three areas where global quality of life was generally improving at the time, while ignoring gross national product and other possible indicators that were not improving. The Happy Planet Index, introduced in 2006, is unique among quality of life measures in that, in addition to standard determinants of well being, it uses each country's ecological footprint as an indicator. As a result, European and North American nations do not dominate this measure. The 2012 list is instead topped by Costa Rica, Vietnam and Colombia. In 2010, Gallup researchers trying to find the world's happiest countries found Denmark to be at the top of the list. For the period 2014–2016, Norway surpasses Denmark to be at the top of the list. A 2010 study by two Princeton University professors looked at 1,000 randomly selected U. S. residents over an extended period. It concludes that their life evaluations – that is, their considered evaluations of their life against a stated scale of one to ten – rise steadily with income. On the other hand, their reported quality of emotional daily experiences (their reported experiences of joy, affection, stress, sadness, or anger) levels off after a certain income level (approximately $75,000 per year in 2010); income above $75,000 does not lead to more experiences of happiness nor to further relief of unhappiness or stress. Below this income level, respondents reported decreasing happiness and increasing sadness and stress, implying the pain of life's misfortunes, including disease, divorce, and being alone, is exacerbated by poverty. Gross national happiness and other subjective measures of happiness are being used by the governments of Bhutan and the United Kingdom. The World Happiness report, issued by Columbia University is a meta analysis of happiness globally and provides an overview of countries and grassroots activists using GNH. The OECD issued a guide for the use of subjective well being metrics in 2013. In the U. S., cities and communities are using a GNH metric at a grassroots level. The Social Progress Index measures the extent to which countries provide for the social and environmental needs of their citizens. Fifty two indicators in the areas of basic human needs, foundations of wellbeing, and opportunity show the relative performance of nations. The index uses outcome measures when there is sufficient data available or the closest possible proxies. Day Reconstruction Method was another way of measuring happiness, in which researchers asked their subjects to recall various things they did on the previous day and describe their mood during each activity. Being simple and approachable, this method required memory and the experiments have confirmed that the answers that people give are similar to those who repeatedly recalled each subject. The method eventually declined as it called for more effort and thoughtful responses, which often included interpretations and outcomes that do not occur to people who are asked to record every action in their daily lives. The Digital Quality of Life Index a yearly study on digital well being across 121 countries created by Surfshark. It indexes each country according to five pillars that impact a population's digital quality of life: internet affordability, internet quality, electronic infrastructure, electronic security, and electronic government.

Житоспособность

Термин «качество жизни» также используется политиками и экономистами для оценки пригодности для жизни в конкретном городе или стране. Два широко известных показателя пригодности для жизни – это индекс Economist Intelligence Unit «Где лучше родиться» и отчеты Mercer о качестве жизни. Эти два показателя рассчитывают пригодность для жизни стран и городов по всему миру, соответственно, на основе сочетания субъективных опросов об удовлетворенности жизнью и объективных факторов, определяющих качество жизни, таких как уровень разводов, безопасность и инфраструктура. Эти показатели относятся, как правило, к населению города, штата или страны в целом, а не к индивидуальному качеству жизни. Пригодность для жизни имеет долгую историю и традиции в области городского планирования, и стандарты проектирования районов, такие как LEED ND, часто используются в попытках повлиять на пригодность для жизни.

Преступления

Некоторые преступления против собственности (например, граффити и вандализм) и некоторые "преступления без явных жертв" стали называться "преступлениями, влияющими на качество жизни". Американский социолог Джеймс К. Уилсон сформулировал этот аргумент в виде теории разбитых окон, которая утверждает, что незначительные проблемы, оставленные без внимания (такие как мусор, граффити или публичное мочеиспускание бездомных), посылают подсознательный сигнал о том, что в целом беспорядок допускается, и в результате совершаются более серьезные преступления (аналогия в том, что разбитое окно, оставленное без ремонта, демонстрирует общее запустение). Теории Уилсона использовались для обоснования внедрения политики нулевой терпимости многими известными американскими мэрами, в частности Оскаром Гудманом в Лас-Вегасе, Ричардом Риорданом в Лос-Анджелесе, Рудольфом Джулиани в Нью-Йорке и Гэвином Ньюсомом в Сан-Франциско. Эти политики не допускают даже незначительных правонарушений; их сторонники утверждают, что это улучшит качество жизни местных жителей. Однако критики политики нулевой терпимости полагают, что она игнорирует индивидуальное расследование каждого случая и может привести к неоправданно жестким наказаниям за преступления.

В здравоохранении

В области здравоохранения качество жизни часто рассматривается с точки зрения того, как то или иное заболевание влияет на пациента на индивидуальном уровне. Это может быть изнуряющая слабость, не представляющая угрозы для жизни; заболевание, угрожающее жизни, но не являющееся неизлечимым; неизлечимое заболевание; предсказуемое естественное ухудшение здоровья в пожилом возрасте; неожиданное психическое или физическое ухудшение состояния близкого человека; или хронические заболевания на конечной стадии. Исследователи из Отдела исследований качества жизни Университета Торонто определяют качество жизни как «степень, в которой человек наслаждается важными возможностями своей жизни» (UofT). Их Модель качества жизни основана на категориях «бытие», «принадлежность» и «становление», отражающих соответственно то, кем является человек, как он связан с окружающим миром и достигает ли он своих личных целей, надежд и устремлений. Исследования с использованием метода опыта отбора показывают значительную индивидуальную вариабельность во взаимосвязи между соматическими симптомами и качеством жизни у разных людей. Хехт и Шиль определяют качество жизни как «способность пациента наслаждаться обычной жизнью», поскольку качество жизни тесно связано с благополучием и отсутствием страданий, вызванных болезнью и лечением. Существует множество оценочных шкал для измерения качества жизни, связанного со здоровьем, например, AQoL 8D, EQ5D – Euroqol, 15D, SF 36, SF 6D, HUI.

В международном развитии

Качество жизни признано важной концепцией в сфере международного развития, поскольку позволяет анализировать развитие по показателю, который обычно считается более всеобъемлющим, чем уровень жизни. Однако в рамках теории развития существуют различные представления о том, что представляет собой желательные изменения для конкретного общества. Различные подходы к определению качества жизни, используемые институтами, соответственно формируют то, как эти организации работают над его улучшением в целом. Такие организации, как Всемирный банк, например, заявляют о цели «работать над созданием мира, свободного от бедности», определяя бедность как отсутствие базовых человеческих потребностей, таких как еда, вода, жилье, свобода, доступ к образованию, здравоохранению или трудоустройству. Иными словами, бедность определяется как низкое качество жизни. Используя это определение, Всемирный банк стремится к улучшению качества жизни, преследуя заявленную цель сокращения бедности и помощи людям в достижении более высокого качества жизни. Однако другие организации также могут работать над улучшением глобального качества жизни, используя несколько иное определение и существенно отличающиеся методы. Многие НПО вообще не фокусируются на сокращении бедности в национальном или международном масштабе, а скорее стремятся улучшить качество жизни отдельных людей или сообществ. Примером могут служить программы спонсорской помощи, предоставляющие материальную поддержку конкретным лицам. Хотя многие организации такого типа по-прежнему говорят о борьбе с бедностью, их методы существенно отличаются. Улучшение качества жизни требует действий не только от НПО, но и от правительств. Глобальное здравоохранение может получить большее политическое влияние, если правительства будут включать аспекты человеческой безопасности во внешнюю политику. Акцентирование внимания на основных правах человека на здоровье, питание, жилье и свободу решает важные межсекторальные проблемы, негативно влияющие на современное общество, и может привести к более активным действиям и увеличению ресурсов. Интеграции проблем глобального здравоохранения во внешнюю политику могут препятствовать подходы, определяемые приоритетными задачами обороны и дипломатии.

Quality of life has been deemed an important concept in the field of international development because it allows development to be analyzed on a measure that is generally accepted as more comprehensive than standard of living. Within development theory, however, there are varying ideas concerning what constitutes desirable change for a particular society. The different ways that quality of life is defined by institutions, therefore, shape how these organizations work for its improvement as a whole. Organisations such as the World Bank, for example, declare a goal of "working for a world free of poverty", with poverty defined as a lack of basic human needs, such as food, water, shelter, freedom, access to education, healthcare, or employment. In other words, poverty is defined as a low quality of life. Using this definition, the World Bank works towards improving quality of life through the stated goal of lowering poverty and helping people afford a better quality of life. Other organizations, however, may also work towards improved global quality of life using a slightly different definition and substantially different methods. Many NGOs do not focus at all on reducing poverty on a national or international scale, but rather attempt to improve the quality of life for individuals or communities. One example would be sponsorship programs that provide material aid for specific individuals. Although many organizations of this type may still talk about fighting poverty, the methods are significantly different. Improving quality of life involves action not only by NGOs but also by governments. Global health has the potential to achieve greater political presence if governments were to incorporate aspects of human security into foreign policy. Stressing individuals' basic rights to health, food, shelter, and freedom addresses prominent inter sectoral problems negatively impacting today's society, and may lead to greater action and resources. Integration of global health concerns into foreign policy may be hampered by approaches that are shaped by the overarching roles of defense and diplomacy.