Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
ЭАИ, также известный как дерматит от грелки, – это кожное заболевание, вызванное длительным воздействием тепла (инфракрасного излучения). Продолжительное воздействие теплового излучения на кожу может привести к развитию сетчатой эритемы, гиперпигментации, шелушению и телеангиэктазий в поражённой области. Некоторые люди могут жаловаться на лёгкий зуд и ощущение жжения, но часто, если не наблюдается изменения пигментации, заболевание может оставаться незамеченным.
EAI, also known as hot water bottle rash, is a skin condition caused by long term exposure to heat (infrared radiation). Prolonged thermal radiation exposure to the skin can lead to the development of reticulated erythema, hyperpigmentation, scaling, and telangiectasias in the affected area. Some people may complain of mild itchiness and a burning sensation, but often, unless a change in pigmentation is seen, it can go unnoticed.
Патогенез
Патогенез эритемы аб-игне остается невыясненным. Предполагается, что воздействие теплового излучения может вызывать повреждение поверхностных кровеносных сосудов, что впоследствии приводит к расширению сосудов эпидермиса. Морфологически это расширение проявляется в виде первоначально наблюдаемой эритемы. Последующая экстравазация эритроцитов и отложение гемосидерина клинически проявляются гиперпигментацией, которая может возникать в ретикулярном узоре. Также было предложено, что расположение пораженных кровеносных сосудов – преимущественно в поверхностном подкожном сплетении (в папиллярном слое дермы) – обуславливает сетчатый рисунок кожных поражений при эритеме аб-игне.
The pathogenesis of erythema ab igne remains unknown. It has been proposed that thermal radiation exposure can induce damage to superficial blood vessels that subsequently leads to epidermal vascular dilation. The dilation of vessels presents morphologically as the initially observed erythema. Red blood cell extravasation and deposition of hemosiderin that follows clinically appear as hyperpigmentation, which can occur in a reticular distribution. It has also been proposed that the distribution of affected blood vessels—predominantly in the superficial subcutaneous plexus (found in the papillary dermis)—results in the net like pattern of erythema ab igne skin lesions.
Лечение
Первоначальным лечением эритемы аб игне является прекращение контакта с источником тепла. При наличии незаживающей язвы или уплотнения, растущего внутри высыпаний, необходимо провести биопсию кожи для исключения рака кожи. В случае выявления предраковых изменений в очагах эритемы аб игне рекомендуется применение крема с 5-фторурацилом. Аномально пигментированная кожа может сохраняться в течение многих лет. Лечение местным ретиноидом или лазерная терапия может улучшить внешний вид кожи.
Discontinuing contact with the heat source is the initial treatment of erythema ab igne. If there is a persistent sore that does not heal or a growing lump within the rash, a skin biopsy should be performed to rule out the possibility of skin cancer. If the erythema ab igne lesions demonstrate pre cancerous changes, the use of 5 fluorouracil cream has been recommended. Abnormally pigmented skin may persist for years. Treatment with topical tretinoin or laser treatment may improve the appearance.
Эпидемиология
Эритем аб-игне ранее часто встречался у пожилых людей, которые стояли или сидели близко к открытому огню или электрическим обогревателям; однако, случаи эритемы аб-игне регистрируются как у молодых, так и у пожилых людей. У женщин эритем аб-игне встречается чаще, чем у мужчин. Несмотря на то, что широкое распространение центрального отопления снизило общую заболеваемость эритемой аб-игне, она все еще иногда обнаруживается у людей, подвергающихся воздействию тепла от других источников, таких как грелки, локальные обогреватели, горячие водогрейные бутылки и электронные устройства.
Erythema ab igne was once commonly seen in the elderly who stood or sat closely to open fires or electric heaters; however, erythema ab igne has been reported in both young and elderly individuals. Women have a higher incidence of erythema ab igne than men. Although wide use of central heating has reduced the overall incidence of erythema ab igne, it is still sometimes found in people exposed to heat from other sources such as heating pads, space heaters, hot water bottles, and electronic devices.