Введение
Метод медицинской визуализации
[[Файл:Контрастная ультразвуковая диагностика доброкачественного образования.jpg|мини|Неспецифическое кортикальное поражение на КТ подтверждается как кистозное и доброкачественное с помощью контрастной ультразвуковой диагностики почек с использованием синтеза изображений.
Эхокардиограмма пузырьков
Эхокардиограмма – это исследование сердца с использованием ультразвука. Эхокардиограмма с контрастированием пузырьками воздуха является расширением этого метода, при котором простые пузырьки воздуха используются в качестве контрастного вещества в ходе исследования, и часто требует специального назначения. Хотя цветной допплер может быть использован для выявления аномальных потоков между камерами сердца (например, при стойком (открытом) овальном отверстии), его чувствительность ограничена. При целенаправленном поиске подобного дефекта небольшие пузырьки воздуха могут быть использованы в качестве контрастного вещества и введены внутривенно, где они достигают правой стороны сердца. Тест считается положительным при наличии аномального сообщения, если пузырьки визуализируются при переходе в левую сторону сердца. (В норме они должны покидать сердце через легочную артерию и задерживаться в легких.) Данный вид пузырькового контрастного вещества создается врачом непосредственно перед инъекцией путем встряхивания физиологического раствора (например, быстрым и многократным переносом раствора между двумя соединенными шприцами).
Общие особенности
Существует множество микропузырьковых контрастных веществ. Микропузырьки различаются по составу оболочки, составу газового ядра и наличию или отсутствию таргетинга. Оболочка микропузырьков: выбор материала оболочки определяет, насколько легко микропузырьки захватываются иммунной системой. Более гидрофильный материал, как правило, легче захватывается, что уменьшает время циркуляции микропузырьков в кровотоке. Это сокращает время, доступное для контрастного исследования. Материал оболочки также влияет на механическую эластичность микропузырьков. Чем более эластичен материал, тем больше акустической энергии он может выдержать до разрушения. Газовое ядро микропузырьков: Газовое ядро является основной частью ультразвукового контрастного микропузырька, определяющей его эхогенность. Газовые пузырьки, подвергающиеся воздействию ультразвука, пульсируют и рассеивают характерный сигнал. Этот сигнал проявляется как высокоамплитудный компонент на усиленном контрастном ультразвуковом изображении. Газовые ядра могут состоять из воздуха, тяжелых газов, таких как перфторуглерод, или азота. Независимо от состава оболочки или газового ядра, размер микропузырьков достаточно однороден. Их диаметр находится в диапазоне 1–4 микрометра. Это делает их меньше, чем эритроциты, что позволяет им легко проходить как по кровотоку, так и по микроциркуляции.
Специфические агенты
Липидные микросферы перфлютрена (торговые марки Definity, Luminity) — это эмульсии перфторуглеродов, состоящие из октафторпропана, заключенного во внешнюю липидную оболочку. Эмульсия октафторпропана с ядром газа и оболочкой альбумина (Optison) — это еще одна перфторуглеродная эмульсия, являющаяся одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) микропузырьком, производимым компанией GE Healthcare. Микропузырьки гексафторида серы (SonoVue, Bracco). Они в основном используются для характеристики поражений печени, которые невозможно адекватно идентифицировать с помощью стандартного (B-режима) ультразвукового исследования. Они остаются видимыми в крови в течение 3–8 минут и выводятся легкими. Воздух в липидной/галактозной оболочке (ранее Levovist, микропузырьки, одобренные FDA и производимые компанией Schering).
Целевые микропузырьки
Целевые микропузырьки находятся в стадии доклинической разработки. Они сохраняют общие характеристики нецелевых микропузырьков, но снабжены лигандами, которые связываются со специфическими рецепторами, экспрессируемыми интересующими типами клеток, такими как воспаленные или раковые клетки. Микропузырьки, находящиеся в текущей разработке, состоят из липидной монослойной оболочки с ядром из перфторуглеродного газа. Липидная оболочка также покрыта слоем полиэтиленгликоля (ПЭГ). ПЭГ предотвращает агрегацию микропузырьков и снижает их реакционную способность. Он временно "маскирует" микропузырьки от поглощения иммунной системой, увеличивая время их циркуляции и, следовательно, время визуализации.