Введение
Форма терапевтической релаксации
Сноэзелен, или контролируемая мультисенсорная среда (MSE), – это терапия для людей с аутизмом и другими нарушениями развития, деменцией или повреждением мозга. Она заключается в помещении человека в успокаивающую и стимулирующую среду, называемую «комнатой Сноэзелен», которая является разновидностью сенсорной комнаты. Эти комнаты специально разработаны для воздействия на различные органы чувств с помощью световых эффектов, цвета, звуков, музыки, ароматов и т. д. Человек может исследовать комбинацию различных материалов на стене с помощью тактильных ощущений, а пол может быть настроен для стимуляции чувства равновесия. Обычно человека сопровождает помощник или терапевт. Разработанные в Нидерландах в 1970-х годах, комнаты Сноэзелен (snoezelroom) получили распространение в учреждениях по всему миру, особенно в Германии, где насчитывается более 1200 таких комнат. Нет доказательств эффективности Сноэзелена в лечении деменции.
Подход
В идеале, Snoezelen – это недирективная терапия, контролируемая клиентом, а не терапевтом. Её можно организовать для обеспечения мультисенсорного опыта или фокусировки на одном конкретном чувстве, просто адаптируя освещение, атмосферу, звуки и текстуры к текущим потребностям клиента. Основной акцент в Snoezelen делается не на достижении терапевтического результата, а на том, чтобы помочь пользователю получить максимальное удовольствие от деятельности, в которой он и сопровождающий его специалист участвуют вместе. Преимущество терапии Snoezelen заключается в том, что она не требует вербальной коммуникации и может быть особенно полезна для людей с глубоким аутизмом, поскольку она может обеспечить стимуляцию для тех, до кого в иных случаях практически невозможно добраться. Snoezelen терапия основана на взаимосвязи между пространством (физической средой) и "клиентоцентрированным" подходом практикующего (человеческой средой). Специально разработанная сенсорная физическая среда в сочетании с участием сопровождающего специалиста инициирует изменения в уровне возбуждения, воздействуя на процесс расслабления и снижая тревожность/боль (как физическую, так и эмоциональную). Она направлена на максимальное раскрытие потенциала человека к концентрации внимания, проявлению собственной воли и вовлечению в мотивирующий стимул (предмет, деятельность или другого человека), тем самым улучшая коммуникацию и функциональность. Определяющие принципы МСЭ (Мультисенсорной среды) помогают практикующему сосредоточиться на ключевых элементах этого подхода. Эти принципы следующие: опыт происходит в специально оборудованной физической среде; позиция практикующего – "клиентоцентрированная"; стимулы должны контролироваться в соответствии с потребностями клиента; МСЭ является средством коммуникации; сенсорная среда не имеет положительной или отрицательной окраски; практикующий опирается на точку зрения клиента. (Шапиро, 2010)
Исследования
Исследования, посвященные пользе терапии Snoezelen, немногочисленны и отличаются по методологии. Небольшое исследование, проведенное в Брюсселе, сравнило поведение девяти взрослых пациентов с глубоким аутизмом в условиях класса и в среде Snoezelen. Несмотря на индивидуальные различия в результатах, исследование показало снижение уровня дистресса и стереотипного поведения на 50%, а также агрессии и самоповреждений на 75% в среде Snoezelen.
Использование
В 2021 году в Португалии было открыто несколько комнат Snoezelen. Первая комната Snoezelen была открыта для публики в регионе Алгарве. Её создала благотворительная организация Espiral de Vontades, которая в 2017 году начала проводить терапевтическое лечение для пожилых людей. Первые отзывы о комнате были положительными. Следующая комната была создана в Повоа-де-Санта-Ирия клубом для пожилых людей. Они тестировали её в течение месяца, прежде чем представить её публике, и также получили положительные отзывы от пациентов. Она используется для успокоения пациентов с деменцией, а также для снятия стресса, вызванного карантинами, связанными с COVID-19.