Периоральный дерматит: причины, симптомы и лечение.
Perioral dermatitis
Периоральный дерматит: причины, симптомы и диагностика. История болезни от "светочувствительного себорейного дерматита" 1957 года до современного понимания.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Причина не установлена. Считается заболеванием волосяного фолликула, при биопсии обнаруживаются микроскопические изменения в области волосяного фолликула. Диагноз основывается на клинических проявлениях.
The cause is unclear. It is considered a disease of the hair follicle with biopsy samples showing microscopic changes around the hair follicle. Diagnosis is based on symptoms.
История
Похоже, что это расстройство внезапно проявилось в 1957 году с описанием случая "себореи, чувствительной к свету", которое считается первым наиболее близким описанием данного состояния. К 1964 году это состояние у взрослых получило широкое распространение под названием периоральный дерматит, однако четких клинических критериев для него не было. Предлагалось переименовать это состояние в периорифициальный дерматит.
The disorder appears to have made a sudden appearance with a case of 'light sensitive seborrhoeid' in 1957, which is said to be the first nearest description of the condition. By 1964, the condition in adults became popularly known as perioral dermatitis, but without clear clinical criteria. That this condition should be renamed periorificial dermatitis has been proposed.
Признаки и симптомы
Часто ощущается жжение и покалывание с сыпью, но зуд встречается реже. Эти участки кожи кажутся более сухими, поэтому их склонны увлажнять чаще. Соответственно, они плохо переносят подсушивающие средства, которые могут ухудшить состояние сыпи. При периоральном дерматите комедоны отсутствуют.
A stinging and burning sensation with rash is often felt and noticed, but itching is less common. These areas of skin are felt to be drier and therefore there is a tendency to moisturise them more frequently. Hence, they do not tolerate drying agents well and the rash can be worsened by them. There are no comedones in perioral dermatitis.
Другие возможные причины
Состояние может усугубляться фторированной зубной пастой и ингаляционными кортикостероидами. Дерматит, вызванный облизыванием губ, или периоральный раздражающий контактный дерматит, обусловленный облизыванием губ, рассматривается как отдельное заболевание, относящееся к раздражающему контактному дерматиту, вызванному слюной. Периоральный дерматит часто гистологически схож с розацеа, при этом эти два состояния значительно перекрываются. Отмечается лимфогистиоцитарный инфильтрат с перифолликулярной локализацией и выраженным гранулематозным воспалением. В некоторых случаях могут присутствовать перифолликулярные абсцессы, особенно когда пустулы и папулы являются доминирующими клиническими проявлениями. Если обострение становится непереносимым, временное применение менее сильного местного кортикостероида часто может оказаться полезным. Эритромицин можно использовать в виде крема.
The condition may be potentially worsened by fluoridated toothpaste and inhaled corticosteroids. Lip licker's dermatitis or perioral irritant contact dermatitis due to lip licking is considered a separate disease categorised under irritant contact dermatitis due to saliva. Perioral dermatitis is frequently histologically similar to rosacea with the two conditions overlapping considerably. There is a lymphohistiocytic infiltrate with perifollicular localization and marked granulomatous inflammation. Occasionally, perifollicular abscesses may be present when pustules and papules are the dominant clinical findings. If the flare proves intolerable, temporary use of a less potent topical corticosteroid can often be helpful. Erythromycin may be used as a cream.