Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Субунгвальная гематома – это скопление крови (гематома) под ногтем пальца руки или пальца ноги. Она может быть очень болезненной, непропорционально размеру травмы, хотя в целом не является серьезным медицинским состоянием.
A subungual hematoma is a collection of blood (hematoma) underneath a toenail or fingernail. It can be extremely painful for an injury of its size, although otherwise it is not a serious medical condition.
Природа
Разрыв ногтевого ложа вызывает кровоизлияние в ограниченное пространство под твердой ногтевой пластиной. Кровь скапливается под ногтем, вызывая красноватое, коричневатое, синеватое или серо-черное изменение цвета. Кровь оказывает давление на ногтевое ложе, вызывая боль, которая может быть пульсирующей и уменьшается при снятии давления с ногтевого ложа. Подногтевые гематомы обычно заживают без осложнений, хотя возможна инфекция. Давление, создаваемое кровяным пузырем, может привести к отделению ногтевой пластины от ногтевого ложа (онихолиз), однако ногтевую пластину не следует удалять, так как это может вызвать рубцевание ногтевого ложа и деформацию ногтя. Изменение цвета ногтя может сохраняться в течение нескольких месяцев.
A laceration of the nail bed causes bleeding into the constricted area underneath the hard nail plate. The blood pools under the nail, giving a reddish, brownish, blueish, or grey/blackish discoloration. The blood puts pressure to the nailbed causing pain which can be throbbing in quality and disappears when the pressure on the nail bed is relieved. Subungual hematomas typically heal without incident, though infection may occur. The pressure of the blood blister may cause separation of nail plate from the nail bed (onycholysis), but the nail should not be pulled off, as this can cause scarring of the nailbed and deformed nails. Nail discolouration may last some months.
Причины
Это состояние вызвано травмой, например, прищемлением пальца дверью, или занятиями спортом, особенно связанными с резкими ускорениями, такими как футбол, баскетбол и теннис, или спусками, например, при беге или походах по пересеченной местности, а также неподходящей обувью. Это может привести к "бегущему пальцу" или черному ногтю. В марафоне несколько процентов бегунов могут столкнуться с этой проблемой. В конце длительного пешего похода своды стопы опускаются, плюсневые кости расходятся, а нога отекает сильнее, чем после короткой прогулки. Некоторые предрасположенные бегуны могут также иметь палец Мортона – вариант строения стопы, при котором второй палец длиннее большого. Это может затруднить подбор обуви с достаточным пространством для пальцев.
The condition is caused by a traumatic injury, such as slamming a finger in a door, or from sports activities, especially those involving sudden accelerations, such as soccer, basketball, and tennis, or going downhill, such as running or hiking rugged terrain, and ill fitting footwear. runner's toe, or black toenail. In a marathon, several percent of runners may be affected. At the end of a long journey on foot, the arches flatten, the metatarsals spread, and the foot swells more than after a short one. Some susceptible runners may also have Morton's toe. In this variant of human foot anatomy, the second toe extends further out than the great toe. This can make it harder to find shoes with adequate space around the toes.
Лечение
Подволочные гематомы могут рассасываться самостоятельно, без необходимости лечения. Их можно дренировать. В стационаре или медицинском учреждении трепанация обычно выполняется с помощью электрокоагулятора или иглы 18-го калибра. Образовавшееся отверстие закрывается стерильной повязкой и после этого должно оставаться сухим. Удаление ногтя обычно проводят, когда сам ноготь поврежден, есть подозрение на обширную рану, требующую наложения швов, или произошел перелом кончика пальца. Хотя общая анестезия обычно не требуется, при удалении ногтя рекомендуется местная анестезия пальца (блокада пальцевых нервов). При трепанации блокада часто бывает более болезненной, чем сама процедура. Частота осложнений при обоих видах лечения низкая, и ноготь обычно восстанавливается до нормального внешнего вида.
Subungual hematomas can resolve on their own, without treatment being necessary. they may be drained. In a hospital or medical setting, trephining is generally accomplished by using an electrocautery device or an 18 gauge needle. The hole is covered with sterile dressing and must be kept dry afterwards. Removal of the nail is typically done when the nail itself is disrupted, a large laceration requiring suturing is suspected, or a fracture of the tip of the finger occurs. Although general anesthesia is generally not required, a digital nerve block is recommended if the nail is to be removed. For trephination, the block is often more painful than the procedure. Complication rates from both forms of treatment are low, and the nail generally recovers to a normal appearance.