Кіріспе

Субунгуальды гематома – тырнақ астында қан жиналу (гематома). Оның көлеміне қарағанда қатты ауыруға шақыруы мүмкін, бірақ басқа жағдайларда қауіпті медициналық жағдай емес.

Табиғат

Тырнақ төсегінің жаралануы тырнақтың қатты пластинасының астындағы тарылған аймаққа қан кетуге себеп болады. Қан тырнақтың астына жиналып, қызғылт, қоңыр, көк немесе сұр-қара түс алады. Қан тырнақ төсегіне қысым жасап, ауырсыну тудырады, ол соққылы болуы мүмкін және тырнақ төсегіне түскен қысым азайғанда басылады. Субгульдік гематомалар көбінесе ешқандай салдарсыз жазылады, бірақ инфекция дамуы мүмкін. Қанды көпіршіктің қысымы тырнақ пластинасының тырнақ төсегінен ажырауына (онихолиз) әкелуі мүмкін, бірақ тырнақты күштеп жұлып алуға болмайды, себебі бұл тырнақ төсегінде сызықтар пайда болуына және тырнақтың деформациялануына соқтыруы мүмкін. Тырнақтың түсінің өзгеруі бірнеше айға дейін сақталуы мүмкін.

Себептер

Бұл жағдай жарақаттан, мысалы, есікке саусақты қысып алудан немесе спортпен шұғылданудан туындауы мүмкін, әсіресе футбол, баскетбол және теннис сияқты кенеттен үдеуді қажет ететін спорт түрлері, сондай-ақ таудан түсу, мысалы, қиын жерде жүгіру немесе серуендеу, және дұрыс келмейтін аяқ киім кию. Бұл жүгірушінің саусағы немесе қара тырнақ деп аталады. Марафонда жүгірушілердің бірнеше пайызы осы жағдайға тап болуы мүмкін. Ұзақ сапардың соңында аяқ кіндігі жазықталады, метатарсал сүйектері кеңейеді және аяқ қысқа сапарға қарағанда көбірек ісінеді. Кейбір сезімтал жүгірушілерде Мортон саусағы да болуы мүмкін. Адам аяғының анатомиясының осы түрінде екінші саусақ үлкен саусақтан ұзын болып шығады. Бұл саусақтардың айналасында жеткілікті кеңістігі бар аяқ киім табуды қиындатуы мүмкін.

Емдеу

Субгульді гематомалар емдеу қажет болмаса, өздігінен жазылуы мүмкін. Оларды дренаждауға болады. Ауруханада немесе медициналық ортада трепанация әдетте электрокоагуляция құрылғысымен немесе 18 калибрлі инемен жасалады. Саңылау стерильді таңғышпен жабылады және кейіннен құрғақ ұсталуы керек. Тырнақты алу әдетте тырнақтың өзі зақымданғанда, тігілуді қажет ететін үлкен жарақат болғанда немесе саусақтың ұшының сынуы болғанда жасалады. Жалпы анестезия көбінесе қажет болмаса да, тырнақты алу үшін саусақ жүйке блокадасы ұсынылады. Трепанация кезінде блокада процедурадан гөрі көбірек ауыруы мүмкін. Екі емдеу түрінен де туындайтын асқыну көрсеткіштері төмен, ал тырнақ көбінесе қалыпты жағдайға оралады.