Невус Бекера: Описание, распространенность и современные представления
Becker's nevus
Невус Бекера: причины, симптомы и лечение доброкачественного пигментного образования кожи. Чаще встречается у мужчин, проявляется в подростковом возрасте.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Невус Беккера (также известный как "меланоз Беккера", "пигментная гамартома Беккера", "невоидный меланоз" и "пигментированный волосатый эпидермальный невус") – доброкачественное заболевание кожи, преимущественно поражающее мужчин. Невус может присутствовать с рождения, но чаще проявляется в период полового созревания. Как правило, он впервые появляется в виде нерегулярной пигментации (меланоза или гиперпигментации) на туловище или верхней части руки (хотя могут поражаться и другие области тела), и постепенно нерегулярно увеличивается в размерах, утолщаясь и часто покрываясь волосами (гипертрихоз). Невус обусловлен избыточным ростом эпидермиса, пигментных клеток (меланоцитов) и волосяных фолликулов. Эта форма невуса была впервые описана в 1948 году американским дерматологом Сэмюэлем Уильямом Беккером (1894–1964).
Becker's nevus (also known as "Becker's melanosis", "Becker's pigmentary hamartoma", "nevoid melanosis", and "pigmented hairy epidermal nevus") is a benign skin disorder predominantly affecting males. The nevus can be present at birth, but more often shows up around puberty. It generally first appears as an irregular pigmentation (melanosis or hyperpigmentation) on the torso or upper arm (though other areas of the body can be affected), and gradually enlarges irregularly, becoming thickened and often hairy (hypertrichosis). The nevus is due to an overgrowth of the epidermis, pigment cells (melanocytes), and hair follicles. This form of nevus was first documented in 1948 by American dermatologist Samuel William Becker (1894–1964).
Клиническая информация
Медицинские знания и документация об этом заболевании ограничены, вероятно, из-за сочетания факторов, включая недавнее открытие, низкую распространенность и относительно благоприятный внешний вид кожных проявлений. Таким образом, патофизиология невуса Беккера остается невыясненной. Хотя обычно считается приобретенным, а не врожденным заболеванием, существует как минимум одно сообщение о случае, в котором исследователи описывают врожденный невус Беккера с генетической предрасположенностью: 16-месячный мальчик с гиперпигментированным образованием на правом плече, у отца которого наблюдается аналогичное образование на правом плече.
Medical knowledge and documentation of this disorder is poor, likely due to a combination of factors including recent discovery, low prevalence, and the more or less aesthetic nature of the effects of the skin disorder. Thus the pathophysiology of Becker's nevus remains unclear. While it is generally considered an acquired rather than congenital disorder, there exists at least one case report documenting what researchers claim is a congenital Becker's nevus with genetic association: a 16 month old boy with a hyperpigmented lesion on his right shoulder whose father has a similar lesion on his right shoulder.
Распространенность
Самое масштабное исследование на сегодняшний день, опрос 1981 года почти 20 000 французских мужчин в возрасте от 17 до 26 лет, опровергло многие общепринятые представления об этом заболевании. Во французском исследовании у 100 участников были обнаружены невусы Беккера, что выявило распространенность в 0,52%. У половины участников невусы появились до 10 лет, а у остальных – в возрасте от 10 до 20 лет. В четверти случаев, по-видимому, солнечная экспозиция сыграла роль, что оказалось ниже ожиданий исследователей. Также исследователей удивила низкая частота (32%) невусов Беккера выше сосков, поскольку обычно считалось, что верхняя часть груди и плечи являются основным местом их появления. Пигментация была светло-коричневой в 75% случаев (примечание: участники были европейской расы), а средний размер невуса составлял 125 см² (19 дюймов²).
The most extensive study to date, a 1981 survey of nearly 20,000 French males aged 17 to 26, served to disprove many commonly held beliefs about the disorder. In the French study, 100 subjects were found to have Becker's nevi, revealing a prevalence of 0.52%. Nevi appeared in one half the subjects before the age of 10, and between ages 10 and 20 in the rest. In one quarter of cases sun exposure seems to have played a role, a number apparently lower than that expected by researchers. Also surprising to researchers was the low incidence (32%) of Becker's nevi above the nipples, for it had generally been believed that the upper chest and shoulder area was the predominant site of occurrence. Pigmentation was light brown in 75% of cases (note: subjects were Caucasian), and average size of the nevus was 125 cm2 (19 in2).
Злокачественная болезнь
В докладе 1991 года были описаны случаи девяти пациентов, у которых одновременно были обнаружены невус Беккера и злокачественная меланома. Из девяти меланом пять располагались в той же области тела, что и невус Беккера, при этом только одна развилась непосредственно внутри невуса. Поскольку это, по всей видимости, было первым зафиксированным случаем одновременного возникновения этих двух заболеваний, на данный момент нет данных, свидетельствующих о более высокой степени злокачественности невусов Беккера по сравнению с обычной кожей. Тем не менее, как и в случае с любым необычным новообразованием кожи, за невусом следует регулярно наблюдать, а любые резкие изменения его внешнего вида необходимо сообщать врачу.
A 1991 report documented the cases of nine patients with both Becker's nevus and malignant melanoma. Of the nine melanomas, five were in the same body area as the Becker's nevus, with only one occurring within the nevus itself. As this was apparently the first documented co occurrence of the two diseases, there is so far no evidence of higher malignancy rates in Becker's nevi versus normal skin. Nonetheless, as with any abnormal skin growth, the nevus should be monitored regularly and any sudden changes in appearance brought to the attention of one's doctor.
Лечение
Поскольку невус Беккера считается доброкачественным образованием, лечение обычно не требуется, за исключением косметических целей. Бритье или подстригание могут быть эффективны для удаления нежелательных волос, а электроэпиляция или лазерная эпиляция могут предложить более длительный эффект. Различные виды лазерного лечения также могут быть эффективны для устранения или уменьшения гиперпигментации, хотя результаты лазерного лечения как для удаления волос, так и для уменьшения пигментации, по всей видимости, сильно различаются.
As Becker's nevus is considered a benign lesion, treatment is generally not necessary except for cosmetic purposes. Shaving or trimming can be effective in removing unwanted hair, while electrology or laser hair removal may offer a longer lasting solution. Different types of laser treatments may also be effective in elimination or reduction of hyperpigmentation, though the results of laser treatments for both hair and pigment reduction appear to be highly variable.