Пространство в глазу: анатомия, патологии и методы оценки передней камеры
Anterior chamber of eyeball
Пространство глаза: передняя камера, гифема, увеит и глаукома. Причины, симптомы и последствия заболеваний, влияющих на зрение и внутриглазное давление.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Пространство в глазу
Space in the eye
Передняя камера (ПК) – это пространство внутри глаза, заполненное водянистой влагой, расположенное между радужной оболочкой и внутренней поверхностью роговицы, эндотелием. Гифема, передний увеит и глаукома – три основные патологии этой области. При гифеме кровь заполняет переднюю камеру вследствие кровоизлияния, чаще всего после тупой травмы глаза. Передний увеит – это воспалительный процесс, поражающий радужную оболочку и цилиарное тело, что вызывает воспалительные признаки в передней камере. При глаукоме блокировка трабекулярной сети препятствует нормальному оттоку водянистой влаги, приводя к повышению внутриглазного давления, прогрессирующему повреждению диска зрительного нерва и, в конечном итоге, к слепоте. Глубина передней камеры глаза варьируется от 1,5 до 4,0 мм, в среднем составляя 3,0 мм. Она имеет тенденцию уменьшаться с возрастом и у пациентов с гиперметропией (дальнозоркостью). По мере уменьшения глубины ниже 2,5 мм возрастает риск развития закрытоугольной глаукомы.
The anterior chamber (AC) is the aqueous humor filled space inside the eye between the iris and the cornea's innermost surface, the endothelium. Hyphema, anterior uveitis and glaucoma are three main pathologies in this area. In hyphema, blood fills the anterior chamber as a result of a hemorrhage, most commonly after a blunt eye injury. Anterior uveitis is an inflammatory process affecting the iris and ciliary body, with resulting inflammatory signs in the anterior chamber. In glaucoma, blockage of the trabecular meshwork prevents the normal outflow of aqueous humour, resulting in increased intraocular pressure, progressive damage to the optic nerve head, and eventually blindness. The depth of the anterior chamber of the eye varies between 1.5 and 4.0 mm, averaging 3.0 mm. It tends to become shallower at older age and in eyes with hypermetropia (far sightedness). As depth decreases below 2.5 mm, the risk for angle closure glaucoma increases.
Измерение глубины
Определение глубины передней камеры (ACD) важно для оценки риска закрытоугольной глаукомы. Существуют различные методы измерения ACD, включая осмотр через щелевую лампу, ультразвуковое исследование и шеймпфлюговскую фотографию. Эти методы требуют сложного диагностического оборудования и квалификации. Более простой клинический метод количественной оценки ACD с использованием фотографии, сделанной на смартфон (EZ ratio), был разработан доктором Эхудом Замиром из Центра исследований глаза в Австралии и Университета Мельбурна и опубликован в 2016 году.
Determining the anterior chamber depth (ACD) is important in estimating the risk of angle closure glaucoma. There are various method of measuring ACD, including examination through a slit lamp, ultrasound and Scheimpflug photography. These methods require sophisticated examination equipment and expertise. A simpler clinical method of quantitatively estimating ACD using smartphone photography (EZ ratio) was developed by Dr Ehud Zamir from the Centre for Eye Research Australia, the University of Melbourne, and published in 2016.
Метод коэффициента EZ
Метод соотношения EZ – один из способов оценки предполагаемой глубины передней камеры глаза. Это явление обусловлено тем, что глаз рассматривается как "иммунологически привилегированная область", подобно мозгу и яичку.
The EZ ratio method is one way to calculate the estimated anterior chamber depth. This phenomenon is relevant to the fact that the eye is considered an "immune privileged site", like the brain and the testis.