Введение

Наличие воспринимаемых вспышек света в поле зрения. Фотопсия – это наличие воспринимаемых вспышек света в поле зрения. Чаще всего она связана со следующими состояниями:

отслойкой задней стекловидной гиалуроидной мембраны,
мигренозной аурой (глазной мигренью / мигренью сетчатки),
мигренозной аурой без головной боли,
мерцающей скотомой,
разрывом или отслойкой сетчатки,
инфарктом затылочной доли (аналогичным инсульту в затылочной области),
сенсорной депривацией (офтальмопатическими галлюцинациями),
возрастной макулярной дегенерацией,
вертебробазилярной недостаточностью,
оптическим нейритом,
синдромом зрительного снега.

Сжатие или разжижение стекловидного тела, наиболее частые причины фотопсии, вызывают натяжение в местах прикрепления стекловидного тела к сетчатке, раздражая ее и вызывая генерацию электрических импульсов. Эти импульсы мозг интерпретирует как вспышки. Данное состояние также может быть ранним симптомом пунктирного внутреннего хориоидита (PIC) – редкого аутоиммунного заболевания сетчатки, при котором иммунная система ошибочно атакует и разрушает сетчатку. При беременности появление фотопсии требует исключения тяжелой преэклампсии. При обследовании у оптометриста или офтальмолога фотопсия может быть ошибочно принята за отслойку сетчатки. Однако она также может быть признаком увеальной меланомы. Это крайне редкое заболевание (5–7 случаев на 1 миллион человек, чаще встречается у светлокожих, голубоглазых жителей Северной Европы). При появлении фотопсии необходимо немедленно обратиться к врачу для обследования.

Причины

Несколько состояний, поражающих глаза, могут вызывать фотопсии. Для устранения симптомов необходимо выявить и лечить основное заболевание.

Периферическая (задняя) отслоение стеклянной ткани

Периферическая (задняя) отслойка стекловидного тела происходит, когда гель, заполняющий глаз, отделяется от сетчатки. Это может происходить естественным образом с возрастом. Однако, если это происходит слишком быстро, это может вызвать фотопсии, проявляющиеся в виде вспышек и плавающих мушек перед глазами. Обычно вспышки и мушки исчезают в течение нескольких месяцев.

Отслоение сетчатки

Сетчатка выстилает внутреннюю поверхность глаза. Она чувствительна к свету и передает зрительные сигналы в мозг. Если сетчатка отслаивается, она смещается от своего нормального положения. Это может вызывать фотопсии, но также может привести к необратимой потере зрения. Необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить потерю зрения. Лечение может включать лазерную коагуляцию, криопексию или хирургическое вмешательство.

Возрастная дегенерация желтого пятна

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) – распространенное заболевание глаз у людей старше 50 лет. Макула – это часть глаза, отвечающая за центральное зрение. При ВМД макула медленно дегенерирует, что может вызывать фотопсии.

Глазная (сетчатка) мигрень / Мигренная аура

Мигрень – это тип рецидивирующей головной боли. Мигрени обычно вызывают сильную головную боль, но также могут сопровождаться визуальными нарушениями, известными как ауры. Мигрени также могут вызывать визуальный снег.

Неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва – это воспаление, повреждающее зрительный нерв. Он связан с рассеянным склерозом (РС). Симптомы включают боль, потерю восприятия цветов и снижение зрения, а также ощущение мерцания или вспышек при движении глаз.

Сенсорная депивация (офтальмопатические галлюцинации)

Сенсорная депривация или офтальмопатические галлюцинации — это галлюцинации, возникающие в поле зрения.