Введение

Формуляр ВОЗ

Основные лекарственные средства, как это определено Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), – это лекарства, которые "удовлетворяют приоритетные потребности населения в здравоохранении". С 1977 года ВОЗ публикует модельный перечень основных лекарственных средств, а текущий (2019) перечень для взрослых пациентов содержит более 400 лекарств. С 2007 года публикуется отдельный перечень лекарств, предназначенных для детей. И в перечне ВОЗ для взрослых, и в перечне для детей есть пометка, указывающая, что конкретное лекарство является "дополнительным", таким образом, существуют два перечня: "основной перечень" и "дополнительный перечень". Основной перечень представляет собой список минимально необходимых лекарств для базовой системы здравоохранения, включающий наиболее эффективные, безопасные и экономически оправданные лекарства для приоритетных заболеваний. Приоритетные заболевания отбираются на основе текущей и прогнозируемой будущей значимости для общественного здравоохранения, а также потенциала безопасного и экономически эффективного лечения. Дополнительный перечень содержит основные лекарственные средства для приоритетных заболеваний, для диагностики и мониторинга которых требуются специализированные возможности. В случае сомнений лекарства также могут быть включены в дополнительный перечень из-за более высокой стоимости или менее привлекательного соотношения затрат и эффективности в различных условиях. Этот перечень имеет важное значение, поскольку служит основой для национальной лекарственной политики более чем в 155 странах, как развитых, так и развивающихся. Многие правительства обращаются к рекомендациям ВОЗ при принятии решений о финансировании здравоохранения. Странам рекомендуется разрабатывать собственные перечни с учетом местных приоритетов. Более 150 стран опубликовали официальные перечни основных лекарственных средств.

Выбор

Лекарственные препараты отбираются в перечень основных, исходя из распространенности заболевания, которое они лечат, наличия доказательств эффективности, степени выраженности побочных эффектов и стоимости в сравнении с альтернативными вариантами.

Соотношение затрат и выгод

Экономическая эффективность является предметом споров между производителями (фармацевтическими компаниями) и закупщиками лекарственных средств (национальными системами здравоохранения). По оценкам, обеспечение доступа к жизненно необходимым лекарствам может спасти 10 миллионов человек в год.

История

С 1977 года Типовой список основных лекарственных средств ВОЗ обновляется каждые два года. Двадцать первая версия была опубликована в апреле 2019 года.

Список детей

Первое издание "Модельного списка основных лекарственных средств для детей ВОЗ" было опубликовано в 2007 году, а 7-е издание – в 2019 году. Ассортимент препаратов расширялся с годами и теперь включает в себя препараты для лечения мигрени, антидоты и противоопухолевые средства. Третий список для детей, выпущенный в 2011 году, содержит 269 лекарственных средств.

Общество и культура

Доступ к необходимым лекарственным средствам является частью Целей устойчивого развития, в частности, цели 3.8. Многие организации, имеющие глобальный охват, используют этот перечень для определения перечня поставляемых ими лекарств.