Введение

Фикомикоз – редкое заболевание желудочно-кишечного тракта и кожи, чаще всего встречающееся у собак и лошадей. Заболевание вызывается различными видами плесени и грибов, к отдельным формам которых относятся питиоз, зигомикоз и лагенидиоз. Питиоз – наиболее распространенный тип, вызываемый Pythium, видом водяной плесени. Зигомикоз может быть вызван двумя типами зигомицетов: энтомофторалями (например, Basidiobolus и Conidiobolus) и мукоралями (например, Mucor, Mortierella, Absidia, Rhizopus, Rhizomucor и Saksenaea). Последний тип зигомикоза также известен как мукормикоз. Лагенидиоз вызывается видом Lagenidium, который, как и Pythium, является водяной плесенью. Поскольку питиоз и лагенидиоз вызываются организмами из класса Oomycetes, а не из царства грибов, их иногда объединяют под названием оомикоз.

Питиоз

Питиоз вызывается Pythium insidiosum и наиболее часто встречается у собак и лошадей, но также регистрируется у кошек, крупного рогатого скота и людей. В Соединенных Штатах он наиболее распространен в штатах Мексиканского залива, особенно в Луизиане, но также обнаружен в Среднезападных и восточных штатах. Заболевание также встречается в Юго-Восточной Азии, восточной Австралии, Новой Зеландии и Южной Америке. Питиоз развивается в регионах с мягкой зимой, поскольку организм выживает в стоячей воде, не промерзающей до отрицательных температур. Pythium обитает в болотах в конце лета и заражает собак, употребляющих воду, содержащую этот организм. Болезнь обычно поражает молодых собак крупных пород. Также известны другие названия заболевания: "пиявки", "болотный рак" и бурсаттти. Поражения чаще всего локализуются на нижних конечностях, брюшной полости, груди и гениталиях. Они гранулематозные, вызывают зуд и могут быть язвенными или с образованием свищей. В поражениях часто обнаруживаются желтые, плотные массы отмершей ткани, известные как кункеры. При хронической инфекции возможно распространение болезни на нижележащие кости. У людей питиоз может вызывать артерит, кератит и периорбитальный целлюлит. У кошек питиоз почти всегда ограничен кожей, проявляясь в виде участков без шерсти и отечности. Обычно поражения локализуются на конечностях, в области промежности и у основания хвоста. Также могут развиваться поражения в носоглотке. Лошади – одни из наиболее часто поражаемых энтомофторомикозом домашних животных. C. coronatus вызывает поражения слизистой оболочки носа и ротовой полости лошадей, которые могут приводить к выделениям из носа или затруднению дыхания. B. ranarum вызывает образование крупных округлых узлов на верхней части тела и шее лошадей. Энтомофторалы встречаются в почве и разлагающейся растительной материи, а Basidiobolus, в частности, может передаваться от насекомых и фекалий рептилий или амфибий.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится с помощью биопсии или посева, хотя для Pythium insidiosum у животных разработан ELISA-тест. Лечение очень затруднено и включает хирургическое вмешательство, когда это возможно. Послеоперационные рецидивы встречаются часто. Противогрибковые препараты оказывают лишь ограниченный эффект на заболевание, но итраконазол и тербинафин гидрохлорид часто применяют в течение двух-трех месяцев после операции. Людям с инфекциями, вызванными Basidiobolus, назначали амфотерицин B и йодид калия. Для лечения питиоза и лагенидиоза доступен новый препарат, воздействующий на водяные плесени, – каспофунгин, однако он очень дорогой. Иммунотерапия успешно использовалась у людей и лошадей с питиозом. Прогноз при любом типе фикомикоза неблагоприятный.