Введение

Периферическая оссифицирующая фиброма, также известная как оссифицирующий волокнистый эпулис, – это гингивальный узел, состоящий из клеточной фибробластной соединительной ткани, связанной с образованием случайно расположенных очагов минерализованных продуктов, включающих костную ткань, цементоподобную ткань или дистрофическую кальцификацию. Поражение рассматривается как разновидность оссифицирующей фибромы, однако чаще классифицируется как опухоль челюсти. В связи с высокой частотой возникновения на десне, данное состояние ассоциируется с двумя другими заболеваниями, хотя и не из-за их совместного появления. Скорее, все три связаны между собой, поскольку часто встречаются на десне: пиогенная гранулема и периферическая гранулема гигантских клеток. Некоторые исследователи полагают, что периферические оссифицирующие фибромы связаны с пиогенными фибромами и в отдельных случаях являются результатом пиогенной гранулемы, подвергшейся фиброзу и кальцификации. Термин "периферическая оссифицирующая фиброма" подвергается критике, поскольку данное поражение не имеет отношения к оссифицирующей фиброме кости и не является истинной фибромой. Этот термин используется в Америке, в то время как в Великобритании такое поражение называют волокнистым эпулисом с включениями костной ткани. При наличии соседних зубов проводится их тщательная очистка для устранения возможного источника раздражения. Хирургическое лечение может осуществляться традиционными методами, с использованием Nd:YAG лазера или скальпеля QMR. Частота рецидивов составляет около 16%, по данным некоторых исследований – до 45%. Неизвестно, оказывает ли используемая хирургическая техника влияние на частоту рецидивов.