Введение

Химическое соединение

Тиотепа (INN), продаваемая под торговой маркой Tepadina, – это лекарственное средство, используемое для лечения рака. Это аналог N,N-триэтиленфосфорамида (TEPA), содержащего тетраэдрический фосфор и структурно близкого к фосфату. Получают его путем нагревания азиридина с тиофосфорилхлоридом.

Медицинское применение

Тиотепа показана к применению в сочетании с другими химиотерапевтическими препаратами для лечения рака. Тиотепа используется для паллиативного лечения многих новообразований. Наилучшие результаты достигаются при лечении аденокарциномы молочной железы, аденокарциномы яичников, папиллярного рака щитовидной железы и рака мочевого пузыря. Тиотепа применяется для контроля внутриполостных выпотов, вызванных серозными неопластическими отложениями. Ее можно использовать профилактически для предотвращения диссеминации опухолевых клеток при цистоскопической биопсии; в качестве дополнительного средства во время биопсии; или в качестве терапевтического средства для предотвращения рецидива после цистоскопической резекции опухоли мочевого пузыря (трансуретральной резекции опухоли мочевого пузыря, TURBT). Эффективность контроля опухоли может достигать 55%. Основная токсичность данной терапии – угнетение костного мозга, обусловленное системной абсорбцией препарата.

Побочные эффекты

Основным побочным эффектом тиотепы является угнетение костного мозга, вызывающее лейкопению, тромбоцитопению и анемию. Также возможна токсичность печени и легких.

История

Тиотепа была разработана компанией American Cyanamid в начале 1950-х годов и впервые освещена в СМИ в 1953 году. В 1959 году тиотепа была зарегистрирована Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в качестве лекарственного средства для терапии ряда солидных злокачественных новообразований. В январе 2007 года Европейское агентство лекарственных средств (EMA) присвоило тиотепе статус лекарственного средства-сироты. В апреле 2007 года FDA США одобрило тиотепу в качестве подготовки к трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.