Введение

Боковой мениск (внешний полулунный фиброхрящ) – это фиброхрящевая полоса, расположенная на латеральной стороне внутренней части коленного сустава. Он является одним из двух менисков колена, другим является медиальный мениск. Боковой мениск имеет почти округлую форму и покрывает большую площадь суставной поверхности, чем медиальный. Повреждение или разрыв мениска может произойти при скручивании колена или при прямом ударе, что часто встречается в контактных видах спорта.

Структура

Боковой мениск имеет желобок на латеральной поверхности для сухожилия подколенной мышцы, который отделяет его от малоберцовой коллатеральной связки. Его передний конец прикрепляется к передней межмыщелковой возвышенности большеберцовой кости, латеральнее и позади передней крестообразной связки, с которой он срастается; задний конец прикрепляется позади межмыщелковой возвышенности большеберцовой кости и перед задним концом медиального мениска. Переднее прикрепление бокового мениска закручено, поэтому его свободный край направлен назад и вверх, а передний конец опирается на наклонную костную полку на передней части латерального отростка межмыщелковой возвышенности. Вблизи заднего прикрепления отходит мощный пучок – связка Висберга, которая направляется вверх и к медиальной стороне, прикрепляясь к медиальному мыщелку бедренной кости непосредственно позади прикрепления задней крестообразной связки. Боковой мениск отдает от своего переднего выпуклого края пучок, формирующий поперечную связку.

Изменение

Иногда небольшой пучок волокон направляется вперёд и прикрепляется к латеральной части передней крестообразной связки.

Клиническое значение

Боковой мениск реже подвергается повреждениям или разрывам, чем медиальный мениск. Диагностика разрыва бокового мениска проводится с помощью теста МакМюррея. При обнаружении разрыва лечение зависит от его типа и размера. Небольшие разрывы можно лечить консервативно, используя покой, лед и обезболивающие препараты до тех пор, пока боль не будет контролироваться, после чего можно начинать упражнения с постепенно возрастающей интенсивностью для улучшения объема движений и уменьшения отека. Более серьезные разрывы бокового мениска требуют хирургического восстановления или удаления, которое часто можно выполнить артроскопически. Отек и скованность в колене могут возникать при разрыве бокового мениска.