Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Шкала социальной тревоги Либовица (LSAS) – это краткий опросник, разработанный в 1987 году Майклом Либовицем, психиатром и исследователем Колумбийского университета и Нью-Йоркского государственного психиатрического института. Его цель – оценить спектр социальных взаимодействий и ситуаций, вызывающих страх у пациента, для содействия диагностике социального тревожного расстройства. Он широко используется для изучения результатов клинических исследований и, в последнее время, для оценки эффективности когнитивно-поведенческой терапии. Шкала состоит из 24 пунктов, разделенных на два подшкала. 13 вопросов касаются тревоги в ситуациях публичного выступления, а 11 – социальных ситуаций. LSAS изначально разрабатывался как шкала оценки, проводимая врачом, но впоследствии был валидизирован как шкала самооценки.
The Liebowitz Social Anxiety Scale (LSAS) is a short questionnaire developed in 1987 by Michael Liebowitz, a psychiatrist and researcher at Columbia University and the New York State Psychiatric Institute. Its purpose is to assess the range of social interaction and performance situations feared by a patient in order to assist in the diagnosis of social anxiety disorder. It is commonly used to study outcomes in clinical trials and, more recently, to evaluate the effectiveness of cognitive behavioral treatments. The scale features 24 items, which are divided into two subscales. 13 questions relate to performance anxiety and 11 concern social situations. The LSAS was originally conceptualized as a clinician administered rating scale, but has since been validated as a self report scale.
Введение
Чтобы оценить социальную фобию, психологам и клиницистам необходимо различать тревогу, связанную с публичными выступлениями, и тревогу, связанную с социальным взаимодействием, чтобы поставить точный диагноз. Социальная фобия была включена в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, третье издание (DSM III). В пересмотренных версиях DSM III-R и DSM IV были включены дальнейшие расширения определения социальной фобии для лучшей оценки страхов в ситуациях социального взаимодействия. Социальная фобия определяется устойчивым страхом смущения или негативной оценки во время социального взаимодействия или публичных выступлений. Однако отсутствие эмпирических данных затрудняло дифференциацию и установление связи между различными типами вызывающих страх ситуаций и социальных взаимодействий. Шкала социальной тревоги Либовица (LSAS) была первой клинически применяемой шкалой, разработанной для оценки страха и избегания, связанных с социальной фобией. Суммирование баллов по разделам «Страх» и «Избегание» дает общий балл с максимальным значением 144. Клиническая версия теста содержит четыре дополнительных подшкалы, которых нет в самооценочной версии. Эти четыре дополнительные подшкалы включают: страх социального взаимодействия, страх публичных выступлений, избегание социального взаимодействия и избегание публичных выступлений. Обычно для определения итогового балла используется сумма баллов по общему страху и общему избеганию (фактически, используются те же значения, что и в самооценочной версии теста). Исследования подтверждают пороговое значение в 30 баллов, при котором социальное тревожное расстройство (САР) маловероятно. Следующий пороговый уровень – 60 баллов, при котором САР вероятно. Показатели в этом диапазоне типичны для людей, начинающих лечение негенерализованного типа САР. Показатели от 60 до 90 баллов указывают на высокую вероятность САР. Показатели в этом диапазоне типичны для людей, начинающих лечение генерализованного типа САР. Показатели выше 90 баллов указывают на очень высокую вероятность САР. Оценки в этом диапазоне часто сопровождаются значительным дистрессом и трудностями в социальном функционировании и также часто встречаются у людей, начинающих лечение генерализованного типа САР. Специфический подтип социального тревожного расстройства включает страх перед одним или несколькими видами социальных/выступающих ситуаций (часто публичных выступлений). Генерализованный подтип социального тревожного расстройства характеризуется страхом перед большинством социальных/выступающих ситуаций.
To assess social phobia, psychologists and clinicians need to distinguish between performance anxiety and social interaction anxiety in order to make an accurate diagnosis. Social phobia was included in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, third edition (DSM III). In the DSM III R and DSM IV revisions, further expansion of the social phobia definition were included to better assess fears in social interaction situations. Social phobia is defined by a persistent fear of embarrassment or negative evaluation while engaged in social interaction or public performance. However, lack of empirical data made it difficult to differentiate and relate different types of feared situations and social interactions. The Liebowitz Social Anxiety Scale (LSAS) was the first clinician administered scale developed for the assessment of fear and avoidance associated with social phobia. Combining the total scores for the Fear and Avoidance sections provides an overall score with a maximum of 144 points. The clinician administered version of the test has four more subscale scores, which the self administered test does not have. These additional four subscales are: fear of social interaction, fear of performance, avoidance of social interaction and avoidance of performance. Usually, the sum of the total fear and total avoidance scores are used in determining the final score (thus, essentially it uses the same numbers as the self administered test). Research supports a cut off point of 30, in which SAD is unlikely. The next cut off point is at 60, at which SAD is probable. Scores in this range are typical of persons entering treatment for the non generalized type of SAD. Scores between 60 and 90 indicate that SAD is very probable. Scores in this range are typical of persons entering treatment for the generalized type of SAD. Scores higher than 90 indicate that SAD is highly probable. Scores in this range often are accompanied by great distress and difficulty in social functioning, and are also commonly seen in persons entering treatment for the generalized type of SAD. The specific subtype of social anxiety disorder involves fear of one or several kinds of social/performance situations (often public speaking.) The generalized subtype of social anxiety disorder is characterized by fear of most social/performance situations.
Надежность и обоснованность
Хаймберг и др. (1992) обнаружили, что баллы по шкале социальной тревоги Либовица значительно коррелировали с баллами двух других шкал, которые ранее продемонстрировали значительную надежность и валидность в нескольких исследованиях. Эти две шкалы – Шкала социальной фобии и Шкала тревоги в социальных ситуациях. В другом исследовании, Хаймберг и др. (1999) также обнаружили, что LSAS тесно связана с другими шкалами, включая HRSD, BDI и HAMA. Исследования также показали высокую внутреннюю согласованность LSAS. В крупном исследовании баллы LSAS сравнивались с баллами по шкалам общего страха, страха социального взаимодействия, страха публичных выступлений, общего избегания, избегания социального взаимодействия и избегания публичных выступлений. Баллы по шкалам общего страха и социального взаимодействия были чрезвычайно высокими, с коэффициентами корреляции 0,94 и 0,92 соответственно. Также было установлено, что фенользин ассоциируется с более высокими баллами LSAS после лечения, со стандартными отклонениями как минимум в полтора раза превышающими таковые у пациентов, получавших плацебо, согласно данным Кокса. Исследования также подтвердили структурную валидность и другие метрические характеристики (например, внутреннюю надежность и надежность повторного тестирования) французской адаптации LSAS SR.
Heimberg et al. (1992) found that scores on the Liebowitz Social Anxiety Scale were significantly correlated with scores of two other scales, which had demonstrated significant reliability and validity in several studies before. Those two scales are the Social Phobia Scale and the Social Interaction Anxiety Scale. In another study, Heimberg et al. (1999) also found that the LSAS is closely related to other scales, including the HRSD, BDI and the HAMA. Research found that the internal consistency of the LSAS is high, too. In a large study, LSAS scores were compared with scores for Total fear, Fear of social interaction, Fear of performance, Total avoidance, Avoidance of social interaction and Avoidance of performance. Scores for total fear and social interaction were extremely high with correlations of .94 and .92, respectively. It was also found that phenelzine was associated with LSAS scores that had post treatment scores with standard deviations at least half higher than patients in placebo treatment. and Cox. Research has also established the structural validity and other metric qualities (i. e., internal reliability, test retest) of the French adaptation of the LSAS SR.
LSAS для детей и подростков (LSAS-CA)
Как и обычный LSAS, LSAS CA также имеет версию, проводимую клиническим специалистом, и версию самоотчета (LSAS CA SR). В версии, проводимой клиническим специалистом, у пациентов с социальным тревожным расстройством показатели LSAS CA были значительно выше, чем у пациентов с другими тревожными расстройствами и здоровых испытуемых. Исследование также продемонстрировало высокую внутреннюю согласованность и высокую надежность при повторном тестировании. Версия шкалы, основанная на самоотчете, была широко протестирована на испанской выборке, при этом результаты показали высокую валидность и надежность. Также были выявлены значимые различия в баллах по некоторым подшкалам (общий страх) между мужчинами и женщинами. Недавние исследования подтвердили структурную валидность французской версии теста, включая надежную внутреннюю согласованность и другие психометрические характеристики.
Similarly to the regular LSAS, the LSAS CA also has a clinician administered version of the rest and a self report version (LSAS CA SR). In the clinician administered version, subjects with social anxiety disorder had significantly higher LSAS CA scores than subjects with other anxiety disorders and healthy controls. The study also showed high internal consistency and high test retest reliability. The self report version of the Scale has been extensively tested on the Spanish population, with results high in validity and reliability. They also found significant differences in the scores for some sub scales (total fear) between males and females. Recent studies have also established the structural validity of the French version of the test, including reliable internal consistency and other psychometric properties.