Введение
Супрессия глаза – это подсознательная адаптация мозга человека для устранения симптомов нарушений бинокулярного зрения, таких как косоглазие, конвергенционная недостаточность и анизейкония. Мозг может устранить двоение, игнорируя все или часть изображения одного из глаз. Область поля зрения человека, подвергшаяся супрессии, называется скотомой супрессии (при этом скотома в более широком смысле означает область частичного дефекта поля зрения). Супрессия может привести к амблиопии.
Влияние
Нобелевский лауреат Дэвид Хьюбель описал подавление зрения следующим образом: "Подавление знакомо любому, кто научился смотреть в монокулярный микроскоп, целиться из оружия или выполнять любое другое задание, требующее использования только одного глаза, при этом другой глаз остается открытым. Изображение просто исчезает для подавляемого глаза". Подавление часто встречается у детей с анизометропией или косоглазием, или и тем, и другим. Например, дети с инфантильной эзотропией могут поочередно использовать разные глаза для зрения, каждый раз подавляя зрение в другом глазу.
"Suppression is familiar to anyone who has trained himself to look through a monocular microscope, sight a gun, or do any other strictly one eye task, with the other eye open. The scene simply disappears for the suppressed eye." Suppression is frequent in children with anisometropia or strabismus or both. For instance, children with infantile esotropia may alternate with which eye they look, each time suppressing vision in the other eye.
Измерение
Во время обследования глаз наличие супрессии, а также размер и локализация скотомы супрессии могут быть определены с помощью теста Уорта с четырьмя точками (субъективного теста, который считается наиболее точным для выявления супрессии), или другими субъективными тестами, такими как тест с полосатой линзой Баголини, или объективными тестами, такими как тест с 4 призматическими диоптриями с основанием наружу.
Антисупрессионная терапия
Супрессия может быть скорректирована с помощью терапии зрения, однако среди специалистов по уходу за глазами существуют различные мнения относительно ее долгосрочной эффективности.
Факторы возраста
У маленьких детей при страбизме обычно подавляется зрительное поле одного глаза (или его части), в то время как у взрослых, у которых развился страбизм, подавление обычно не происходит, и поэтому они испытывают двоение (диплопию). Это также означает, что у взрослых (и детей старшего возраста) риск послеоперационной диплопии после операции по поводу страбизма выше, чем у маленьких детей. Пациенты, перенесшие операцию по страбизму в раннем возрасте, часто страдают монофиксационным синдромом (с периферическим бинокулярным слиянием и центральной подавляющей скотомой).