Введение

Конвенция Международной организации труда

Конвенция о медицинской помощи и пособиях по болезни, 1969 года, является Конвенцией Международной организации труда. Она была принята в 1969 году в качестве пересмотренной версии Конвенции C24 о страховании по болезни (промышленность), 1927 года, и Конвенции C25 о страховании по болезни (сельское хозяйство), 1927 года.

Статья 1

В настоящей конвенции используются несколько терминов и слов, имеющих специальное значение. Термин "законодательство" означает любые правила, законы и нормативные акты в области социального обеспечения. "Предписанный" означает установленный национальным законодательством. Фраза "промышленное предприятие" охватывает всю деятельность в отраслях горнодобывающей и карьерной промышленности, обрабатывающей промышленности, строительства, производства электроэнергии, газа и водоснабжения, а также транспорта, складирования и связи. "Место жительства" означает любое обычное место жительства на территории государства-участника, а "резидент" – лицо, проживающее на территории государства-участника. Термин "иждивенец" означает состояние, которое считается существующим в предписанных случаях. Термин "супруга" определяется как супруга, находящаяся на иждивении мужа, а термин "дети" охватывает детей в возрасте до 15 лет или прекративших обучение. Исключения составляют лица с хроническими заболеваниями или немощностью, препятствующими любой трудовой деятельности, ученики и студенты. "Стандартный бенефициар" определяется как супружеская пара с двумя детьми. "Квалификационный период" означает период уплаты взносов, трудовой деятельности, проживания или любую их комбинацию. "Болезнь" означает любое заболевание.

Статья 2

В отношении статей 1, 11, 14, 20 и 26, участник может запросить временные исключения в случае недостаточной обеспеченности медицинскими учреждениями и экономической ситуации. Любое такое исключение должно быть обосновано участником и ограничено по времени. Каждый участник обязуется, после объявления об исключении, расширить охват лиц, имеющих право на защиту, расширить спектр предоставляемой медицинской помощи и увеличить продолжительность выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

Статья 3

Каждый член может посредством дополнительного заявления к ратификации освободить работников сельскохозяйственного сектора от применения настоящей Конвенции на определенных условиях. Любой член, сделавший дополнительное заявление, должен представлять в Международную организацию труда (МОТ) доклад о применении и прогрессе в реализации настоящей Конвенции по отношению к работникам сельскохозяйственного сектора. Любой член, сделавший дополнительное заявление, должен увеличивать число работников сельскохозяйственного сектора, охваченных защитой, настолько быстро, насколько позволяют обстоятельства.

Статья 4

Любой член может посредством дополнительного заявления к ратификации исключить из действия этой конвенции моряков, морских рыбаков и государственных служащих. Если такое дополнительное заявление представлено, член не должен включать исключенных лиц при расчете показателей, указанных в статьях 5, 10, 11, 19 и 20. Любой член, сделавший дополнительное заявление, может впоследствии уведомить Генерального директора МОТ о том, что он принимает на себя обязательства по настоящей конвенции в отношении исключенных категорий лиц.

Статья 5

Любой участник может исключить из соглашения работников, занятых не на постоянной основе, членов семьи работодателя, работающих на него и проживающих с ним, а также другие категории работников, при условии, что такое исключение не коснется более 10 процентов работников.

Статья 6

Для целей настоящей Конвенции, член может учитывать защиту, обеспечиваемую страхованием под государственным надзором, которое покрывает существенную часть квалифицированных рабочих мужского пола, или которое дополняет защиту, предоставляемую настоящей Конвенцией.

Статья 7

Случаи, покрываемые защитой в рамках данной конвенции или страхования, включают в себя необходимость медицинского лечения для целей излечения или профилактики, а также утрату трудоспособности вследствие болезни.

Статья 8

Каждый участник оказывает помощь защищенным лицам в целях лечения или предотвращения случаев, предусмотренных статьей 7.

Статья 9

Медицинская помощь в соответствии со статьей 8 оказывается с целью восстановления или улучшения здоровья защищенных лиц и их способности к труду.

Статья 10

В соответствии со статьей 7 защищаются все работники, их жены и дети, а также ученики.

Статья 11

Если было сделано дополнительное заявление, группа лиц, указанных в статье 7, должна составлять не менее 25 процентов от общего числа работников вместе с их супругами и детьми. Кроме того, группы работников промышленных предприятий, составляющие не менее 50 процентов от общего числа работников вместе с их супругами и детьми, подлежат защите.

Статья 12

Защищаемые лица в соответствии со статьей 7 также включают лиц, имеющих право на социальное обеспечение по случаю инвалидности, старости, смерти лица, обязанного по содержанию, или безработицы.

Статья 13

В соответствии со статьей 8 медицинская помощь включает в себя первичную медико-санитарную помощь, специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, лекарственное обеспечение, госпитализацию, стоматологическую помощь и медицинскую реабилитацию.

Статья 14

В случае дополнительного заявления медицинская помощь по статье 8 должна включать первичную медико-санитарную помощь, специализированную медицинскую помощь, лекарственное обеспечение и стационарную помощь.

Статья 15

Если предоставление медицинской помощи в соответствии со статьей 8 зависит от соблюдения защищенными лицами периода ожидания, условия его соблюдения должны быть установлены таким образом, чтобы не ущемлять право на получение льгот.

Статья 16

Медицинское обслуживание, указанное в статье 8, обеспечивается на протяжении всего срока действия квоты. Если бенефициар теряет статус защищенного лица, право на медицинскую помощь может быть ограничено установленным сроком, который не должен быть меньше 26 недель, пока выплачиваются пособия по болезни. Срок оказания медицинской помощи при заболеваниях, требующих длительного лечения, продлевается независимо от установленного срока.

Статья 17

Если член организации обязан участвовать в оплате медицинского обслуживания, предусмотренного статьей 8, правила такого участия должны быть установлены таким образом, чтобы не создавать обременений и не снижать эффективность медицинской и социальной поддержки.

Статья 18

Каждый участник настоящей Конвенции обязан предоставлять пособия по болезни лицам, охваченным статьей 7.

Статья 19

Лица, подлежащие защите в соответствии со статьей 7, включают всех работников и учеников, группы, составляющие не менее 75 процентов от общей численности экономически активного населения, и всех резидентов, соответствующих условиям статьи 24.

Статья 20

В случае представления дополнительного заявления в соответствии со статьей 2, к защищенным лицам по статье 7 относятся группы работников, составляющие не менее 25 процентов от общего числа работников или не менее 50 процентов от общего числа работников в промышленных предприятиях.

Статья 21

Пособия по болезни в соответствии со статьей 18 должны представлять собой периодические выплаты, рассчитанные для соответствия требованиям статьи 22 или статьи 23 и, в случае болезни, условиям статьи 24.

Статья 22

В случае повторных выплат по болезни размер пособия должен быть установлен таким образом, чтобы получатель достигал не менее 60 процентов от общей суммы предыдущих заработков и суммы семейных пособий, причитающихся лицу, находящемуся на иждивении и имеющему те же семейные обязанности, что и стандартный получатель пособия. Предыдущий основной заработок получателя рассчитывается исходя из категорий, к которым он ранее относился. Для размера пособия может быть установлен максимальный предел, если он не превышает заработную плату рабочего мужского пола. Предыдущие заработки получателя, заработная плата квалифицированного рабочего мужского пола, пособие и семейное пособие, если таковое применимо, рассчитываются за один и тот же период времени. Для остальных получателей пособие должно быть пропорционально пособию для стандартных получателей. Квалифицированный рабочий мужского пола – это слесарь или токарный станок в машиностроении, лицо, считающееся типичным квалифицированным рабочим, лицо, годовой заработок которого равен или превышает 75 процентов от заработка всех лиц, находящихся на иждивении, или лицо, чей заработок превышает 125 процентов от среднего заработка. Типичный квалифицированный рабочий – это лицо, принадлежащее к самой многочисленной основной группе в отрасли и к отделу с наибольшим количеством рабочих мужского пола на предприятии. Если размер пособия различается в зависимости от региона, квалифицированный рабочий мужского пола может быть определен для каждого региона в соответствии со статьями 6 и 7. Заработная плата квалифицированного рабочего мужского пола определяется коллективным договором, внутренним законодательством или обычным правом за нормальные рабочие часы. Если ставка варьируется от региона к региону, устанавливается средняя ставка в соответствии со статьей 8.

Статья 23

В случае повторных выплат по болезни размер пособия должен быть рассчитан таким образом, чтобы получатель по статье 7 получал не менее 60 процентов от общей суммы вознаграждения и суммы семейных пособий. В этом случае заработная плата и семейные пособия рассчитываются за один и тот же период времени. Для остальных получателей пособие должно быть в разумном соотношении со стандартными пособиями. Обычным взрослым мужчиной-рабочим считается лицо, как правило занятое на неквалифицированной работе в машиностроении, или лицо, занятое в отрасли, в которой занята большая часть мужской рабочей силы, защищенной статьей 7. В этих целях используется Международная стандартная промышленная классификация всех видов экономической деятельности, принятая Экономическим и Социальным советом Организации Объединенных Наций на его седьмой сессии 27 августа 1948 года. Если размер пособия различается в зависимости от региона, то для каждого региона может быть определен обычный взрослый мужчина-рабочий. Заработная плата обычного взрослого рабочего должна определяться на основе коллективного договора, национального законодательства или обычного права. В случае различных ставок в разных районах применяется средняя ставка.

Статья 24

В случае регулярных платежей размер пособия определяется в соответствии с установленным компетентным государственным органом графиком. Этот размер может быть уменьшен только в той степени, в которой другие доходы семьи получателя превышают установленные суммы. Сумма пособия и других доходов семьи после уменьшения должна обеспечивать семью необходимым для здоровой и нравственной жизни уровнем и не может быть ниже пособия, рассчитанного в статье 23. Это условие считается выполненным, если общая сумма пособий превышает сумму, которая была бы рассчитана по статьям 23 и 19, как минимум на 30 процентов.

Статья 25

Если от защищенного лица требуется соблюдение периода ожидания в соответствии со статьей 18, этот период должен быть установлен таким образом, чтобы защищенное лицо не лишилось права на получение пособий.

Статья 26

В случае болезни пособия, предусмотренные статьей 18, выплачиваются на весь период болезни, а в случае утраты трудоспособности – не менее 52 недель. Если дополнительное заявление в соответствии со статьей 2 вступает в силу, право на пособия по статье 18 может быть ограничено до 26 недель. Если право на оплату труда законно приостановлено в течение первых трех дней нетрудоспособности, оно не должно превышать этот срок.

Статья 27

В случае смерти лица, имеющего право на пособие по болезни в соответствии со статьей 18, пособие на погребение выплачивается выжившим или лицам, взявшим на себя расходы по погребению. Член может отклониться от данного положения, если он взял на себя обязательства по выплате пособий по инвалидности, старости и потере кормильца, если в соответствии с его законодательством он имеет право на получение не менее 80 процентов от пособия по нетрудоспособности, и если он застрахован по добровольному страхованию, предусматривающему выплату пособий на погребение.

Статья 28

Пособие защищенному лицу может быть приостановлено, если пострадавший не находится на территории государства-члена; если лицу выплачивается компенсация третьей стороной в том же объеме; если лицо совершило мошенничество; если событие произошло вследствие совершения пострадавшим преступления; если страховой случай был вызван умышленными действиями пострадавшего; если заинтересованное лицо не предъявляет требования о выплате медицинских пособий или не соблюдает установленные требования без уважительной причины; если пособия по болезни, предусмотренные статьей 18, покрываются за счет государственных средств; и если заинтересованное лицо получает денежные выплаты из другого источника социального обеспечения, превышающие стандартное пособие по болезни, предусмотренное статьей 18. В таких случаях и в пределах установленного лимита часть причитающейся выплаты будет произведена лицам, имеющим право на содержание.

Статья 29

Каждый заявитель имеет право подать жалобу, если он не согласен с качеством или объемом предоставленной услуги. Если в рамках применения настоящей Конвенции оказание медицинской помощи возложено на государственное учреждение, право на обжалование может быть рассмотрено уполномоченным органом.

Статья 30

Каждый участник несет ответственность за предоставление гарантированных выплат и принимает все необходимые меры для этого. Каждый участник несет ответственность за администрирование применения настоящего соглашения.

Статья 31

Если администрирование делегировано агентству, представители защищенных лиц, а в определенных случаях – представители работодателей и представители общественности, могут принимать участие в администрировании.

Статья 32

Каждый участник должен обеспечить на своей территории равный доступ к указанным льготам для иностранных и национальных работников.

Статья 33

Член может, при выполнении ряда условий и после консультаций с представительными организациями работодателей и работников, временно отступать от определенных положений настоящей Конвенции, при условии, что такое отступление не ущемляет фундаментальные гарантии, предусмотренные настоящей Конвенцией. Любой член, осуществивший отступление, должен указывать в докладах, представляемых в МОТ в соответствии со статьей 22, состояние своей практики и законодательства, а также прогресс, достигнутый в применении положений Конвенции.

Статья 34

Настоящая Конвенция не распространяется на страховые случаи, произошедшие до вступления Конвенции в силу, а также на страховые случаи, выплаты по которым относятся к периодам, предшествующим вступлению Конвенции в силу.

Статья 35

Настоящая Конвенция пересматривает Конвенцию 1927 года о страховании по болезни (промышленность) и Конвенцию 1927 года о страховании по болезни (сельское хозяйство).

Статья 36

В соответствии со статьей 75 Конвенции 1952 года о социальном обеспечении (минимальные стандарты), статьи 18–27 и другие части данной Конвенции перестают применяться с момента, когда Конвенция становится обязательной для государства-члена и не действует никаких дополнительных заявлений в соответствии со статьей 3. Если заявление в соответствии со статьей 3 не действует, то принятие обязательств по Конвенции 1952 года о социальном обеспечении (минимальные стандарты) распространяется на выполнение положений статьи 2 данной Конвенции.

Статья 37

Если конференция примет последующую конвенцию, затрагивающую части данной конвенции, положения этой конвенции применяются к каждому участнику, ратифицировавшему ее, с даты вступления в силу указанной конвенции.

Статья 38

Ратификация настоящей Конвенции направляется Генеральному директору МОТ.

Статья 39

После регистрации участника Генеральным директором, настоящая конвенция становится обязательной для исполнения. Конвенция вступает в силу через 12 месяцев после регистрации первых двух участников. После этого она вступает в силу через 12 месяцев после регистрации каждого последующего участника.

Статья 40

После ратификации, член может уведомить о выходе из Конвенции через десять лет после даты ее вступления в силу. Выход из Конвенции вступает в силу через год после даты регистрации уведомления. Любой ратифицированный член, не воспользовавшийся правом выхода, остается связанным настоящей Конвенцией еще в течение десяти лет.

Статья 41

Генеральный директор МОТ уведомляет всех членов МОТ обо всех ратификациях и денонсациях, о которых ему сообщают. При уведомлении членов Генеральный директор указывает дату вступления конвенции в силу.

Статья 42

Генеральный директор МОТ направляет Генеральному секретарю ООН исчерпывающую информацию обо всех ратификациях и денонсациях для регистрации в соответствии со статьей 102 Устава Организации Объединенных Наций.

Статья 43

Руководящий орган МОТ периодически представляет Генеральной конференции доклад об исполнении и уместности Конвенции.

Статья 44

Когда конференция принимает новую конвенцию, пересматривающую действующую конвенцию полностью или частично, ратификация новой конвенции подразумевает денонсацию действующей конвенции. После вступления новой конвенции в силу, действующая конвенция перестает быть доступной для государств-членов. Настоящая конвенция сохраняет свою силу в отношении всех государств-членов, ратифицировавших ее, но не ратифицировавших новую конвенцию.

Статья 45

Английская и французская версии настоящей Конвенции имеют одинаковую юридическую силу.