Введение

Синдром Гэллоуэя-Мовата — очень редкое аутосомно-рецессивное генетическое заболевание, характеризующееся разнообразными проявлениями, включая грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, микроцефалию и нефротический синдром.

Причина

Точный генетический дефект при синдроме Гэллоуэя-Мовата до сих пор не выявлен. Однако мутации в белках подцитов, таких как нефрин, альфа-актинин 4 и подоцин, ассоциированы с протеинурией и нефротическим синдромом. При синдроме Гэллоуэя-Мовата отмечается снижение экспрессии синаптоподина, GLEPP1 и нефрина, но это, вероятно, является вторичным по отношению к протеинурии и, скорее всего, не связано с мутациями в генах, вызывающих синдром Гэллоуэя-Мовата. Биохимическое поражение, по всей видимости, локализуется в комплексе киназы, эндопептидазы и других белков малого размера (KEOPS)/эндопептидазы, подобной киназе, связанной с транскрибированным хроматином (EKC) (KEOPS/EKC). Секвенирование генов в 37 случаях данного состояния выявило мутации в генах OSGEP, TP53RK, TPRKB и LAGE3, все из которых кодируют субъединицы комплекса KEOPS. Компоненты этого комплекса обнаружены у бактерий, архей и эукариот и высоко консервативны. Функция этого комплекса все еще изучается. Биохимическое поражение при данном состоянии, по-видимому, связано с N6-треонилкарбамоилированием аденозина 37 в пути тРНК типа ANN. Этот путь использует два последовательно действующих фермента – YRDC и OSGEP. Мутации в этих генах приводят к развитию этого синдрома.

Генетика

Синдром Гэллоуэя-Мовата обычно является аутосомно-рецессивным заболеванием, что означает, что дефектный ген, ответственный за это заболевание, расположен на аутосоме, и для развития заболевания необходимо наличие двух копий дефектного гена (по одной от каждого родителя). Родители человека с аутосомно-рецессивным заболеванием являются носителями одной копии дефектного гена, но обычно не проявляют никаких признаков или симптомов заболевания. Множество генов (10 генов по состоянию на октябрь 2020 года) обуславливают клинические проявления синдрома Гэллоуэя-Мовата. Существует один ген, LAGE3, связанный с Х-сцепленным наследованием синдрома Гэллоуэя-Мовата.