Введение

Ответственный за предотвращение и лечение физических повреждений бойца – это специалист, отвечающий за предотвращение и лечение физических повреждений бойца во время перерывов между раундами полного контактного поединка, такого как бокс, кикбоксинг или смешанные единоборства. Как правило, они занимаются устранением отеков, носовых кровотечений и ран. Помимо ухудшения выступления бойца, правила боевых видов спорта предусматривают, что эти травмы могут стать причиной преждевременной остановки поединка, что будет засчитано как поражение для пострадавшего. Поэтому специалист по работе с повреждениями крайне важен для бойца и может стать решающим фактором в исходе поединка. Оплата труда специалистов по работе с повреждениями варьируется, но обычно составляет 2-3% от призового фонда бойца. Для многих бойцов с ограниченным бюджетом функции специалиста по работе с повреждениями выполняет их секундант. Хотя большинство атлетических комиссий требуют лицензирования специалистов по работе с повреждениями, обычно не требуется формального обучения или сертификации. Большинство из них приобретают навыки через ученичество и самообразование. В отличие от бокса, для соревнований по смешанным единоборствам специалисты по работе с повреждениями обычно предоставляются организацией, а не командой бойца. Это делается для предотвращения обвинений в "смазке" (нанесении вазелина на участки тела, отличные от лба, что дает несправедливое преимущество в борьбе в клинче). Специалиста по работе с повреждениями не следует путать с врачом, который следит за здоровьем бойцов и чьи обязанности ближе к функциям нейтрального судьи. Врач предоставляет медицинские консультации, контролирует безопасность обоих бойцов в соответствии с правилами или законом и оценивает их способность продолжать бой.

Лечение

Перед боем секунданты обычно наносят вазелин на наиболее вероятные места ударов, особенно на лицо бойца, чтобы сделать кожу более эластичной и скользкой, и, следовательно, менее подверженной разрывам. Использовать большое количество вазелина не рекомендуется, так как во время боя он может попасть на перчатки соперника, а затем в глаза бойца, если соперник нанесет удар вблизи глаз. Секунданты также могут бинтовать руки бойца, что помогает защитить кости и сухожилия. Бинты используются во время тренировок, но запрещены во время соревнований, хотя термин "бинтование" часто употребляется для описания метода фиксации с помощью марли и пластыря. Во время боя секунданты стараются контролировать отек и кровотечение в перерывах между раундами. Поскольку секунданты не являются врачами и располагают очень коротким временем для оказания помощи бойцу, их вмешательство ограничивается продвинутыми методами первой помощи.

Отек

Опухоль обычно связана с гематомами лица (локализованным кровоизлиянием за пределами кровеносных сосудов) и традиционно уменьшается путем прикладывания плотного давления охлажденным компрессом или пакетом со льдом к области травмы. Кутмен прижимает компресс к коже бойца, чтобы охладить и уменьшить отек от повреждений, особенно в области вокруг глаз, где отек может ухудшить зрение. Поскольку время между раундами очень ограничено, кутмены стараются приложить компресс немедленно и удерживать его как можно дольше, но распространенная ошибка – использовать компресс для непосредственного давления на отекшую область в попытке рассеять его или переместить в более безопасное место, например, подальше от глаза. Такая обработка не сместит гематому и может повредить микроскопические кровеносные сосуды под кожей, что приведет к увеличению кровотечения и расширению отечной области.

Обрезки

Порезы (разрывы) являются основным предметом внимания кутмена, поскольку если кровотечение не остановить незамедлительно, врач может остановить бой и объявить, что травмированный боец проиграл матч. Врачи также остановят бой из-за пореза, расположенного перпендикулярно глазу. Чаще всего режутся участки лица вокруг глаз. Порезы лечат, прикладывая холодное полотенце для очистки и одновременного охлаждения области пореза, что уменьшает кровоток. Затем накладывают ватный тампон, смоченный эпинефрином, чтобы еще больше снизить приток крови. В разрез вводят гемостат на основе коллагена для образования тромба (например, Avitene), чтобы остановить кровотечение. Лечение включает покрытие поврежденной области Avitene и прикладывание умеренного давления сухой марлей. Тромбин: коагулянт, используемый после удаления крови и при сухой поверхности. Окисленная регенерированная целлюлоза (торговое название Surgicel) и абсорбируемый желатиновый губчатый порошок (торговое название Gelfoam): два других вещества, также используемые для коагуляции, хотя и реже, чем Avitene или тромбин. Раствор подсульфата железа (также известный как раствор Монселя): Этот широко запрещенный гемостатик быстро останавливает кровотечение, химически прижигая ткани вокруг пореза и вызывая образование грубых рубцов. Вопреки распространенному мнению, этот раствор не содержит свинца. Рафаэль Гарсия, кутмен, известный по работе с Флойдом Мэйвезером-младшим. Аль Гавин, работавший с Ленноксом Льюисом, Микки Уордом и Оскаром Де Ла Хойей. Ститч Дюран, кутмен по боксу и ММА, работавший в UFC и обслуживавший множество топовых боев. В 2016 году Дюран подписал контракт с Bellator MMA в качестве кутмена.