Возрастные изменения памяти: от нормального старения до болезни Альцгеймера.

Введение

Аспект старения

Потеря памяти, связанная с возрастом, которую иногда описывают как "нормальное старение" (также пишется "ageing" в британском английском), качественно отличается от потери памяти, связанной с такими видами деменции, как болезнь Альцгеймера, и, как считается, имеет иной мозговой механизм.

Легкое когнитивное нарушение

Легкое когнитивное нарушение (ЛКН) – это состояние, при котором люди испытывают проблемы с памятью чаще, чем это обычно для их возраста. Однако эти симптомы не мешают им выполнять повседневные дела и не так выражены, как при болезни Альцгеймера (БА). К типичным симптомам относятся: потеря вещей, забывание событий или назначенных встреч, трудности с подбором слов. Согласно современным исследованиям, ЛКН рассматривается как переходная стадия между возрастными когнитивными изменениями и болезнью Альцгеймера. Ряд исследований показал, что у людей с ЛКН повышен риск развития БА, варьирующийся от одного до двадцати пяти процентов в год. В одном исследовании двадцать четыре процента пациентов с ЛКН перешли в стадию БА в течение двух лет и еще двадцать процентов – в течение трех лет, в то время как другое исследование показало, что прогрессирование ЛКН наблюдалось в пятьдесят пять процентов случаев в течение четырех с половиной лет. Тем не менее, у некоторых пациентов с ЛКН болезнь Альцгеймера не развивается. Исследования также выявили общие закономерности, характерные как для ЛКН, так и для БА. Подобно пациентам с болезнью Альцгеймера, люди с легким когнитивным нарушением испытывают трудности с точным определением слов и их уместным использованием в предложениях. Хотя пациенты с ЛКН показали более низкие результаты в этом задании, чем контрольная группа, пациенты с БА продемонстрировали еще худшие результаты в целом. Однако способности пациентов с ЛКН отличались тем, что они могли приводить примеры, чтобы компенсировать свои трудности. Пациенты с болезнью Альцгеймера не использовали никаких компенсаторных стратегий и, следовательно, демонстрировали различия в использовании эпизодической памяти и исполнительных функций.

Нормальное старение

Нормальное старение связано со снижением различных когнитивных способностей, влияющих на память во многих задачах; это явление известно как возрастное снижение памяти (AMI) или возрастные изменения памяти (AAMI). Способность к кодированию новых воспоминаний о событиях или фактах и рабочая память демонстрируют снижение как в поперечных, так и в продольных исследованиях. Исследования, сравнивающие влияние старения на эпизодическую, семантическую, кратковременную память и прайминг, показывают, что эпизодическая память особенно страдает при нормальном старении; некоторые типы кратковременной памяти также ухудшаются. Эти дефициты могут быть связаны с нарушениями в способности к обновлению недавно обработанной информации. Информация об источнике является одним из типов эпизодической памяти, которая снижается с возрастом; эти знания включают в себя место и время, когда человек узнал информацию. Знание источника и контекста информации может быть чрезвычайно важным при принятии повседневных решений, поэтому снижение памяти может влиять на жизнь пожилых людей. Следовательно, использование политических стереотипов может быть способом применения знаний об источниках при принятии решений, и возрастает важность использования метакогнитивных знаний. Этот дефицит может быть связан со снижением способности связывать информацию в памяти во время кодирования и извлекать эти ассоциации в дальнейшем. На протяжении многих лет изучения процессов старения и памяти было сложно установить четкую связь между ними. Многочисленные исследования проверяли психологические теории, и были получены убедительные доказательства того, что пожилым людям сложнее вспоминать контекстную информацию, в то время как более знакомая или автоматизированная информация обычно хорошо сохраняется в процессе старения (Light, 2000). Кроме того, с возрастом увеличивается количество нерелевантной информации, что может привести к тому, что пожилые люди будут верить ложным сведениям, поскольку они часто находятся в состоянии замешательства. Эпизодическая память поддерживается нейронными сетями, охватывающими лобные, височные и теменные доли. Считается, что взаимосвязи между этими долями обеспечивают различные аспекты памяти, в то время как эффекты поражений серого вещества широко изучены, в то время как о взаимосвязанных волокнистых трактах известно меньше. Деградация структуры белого вещества в процессе старения стала важным общим фактором, что еще больше привлекает внимание к критическим связям белого вещества. Физические упражнения полезны для людей всех возрастов. Для молодых людей введение упражнений может сформировать конструктивную привычку, которую можно поддерживать во взрослой жизни. Для пожилых людей, особенно страдающих болезнью Альцгеймера или другими заболеваниями, влияющими на память, физические упражнения могут помочь гиппокампу сохранить свой размер и улучшить память. Также возможно, что количество лет образования и уровень внимания, полученного в детстве, могут быть факторами, тесно связанными со старением и памятью. Существует положительная корреляция между ранним образованием и улучшением памяти в пожилом возрасте. Этот эффект особенно выражен у женщин. В частности, ассоциативное обучение, являющееся еще одним типом эпизодической памяти, уязвимо к последствиям старения, что было продемонстрировано в различных исследовательских парадигмах. Это объясняется гипотезой об ассоциативном дефиците (ADH), которая утверждает, что старение связано с дефицитом в создании и извлечении связей между отдельными единицами информации. Это может включать в себя знания о контексте, событиях или элементах. Способность объединять фрагменты информации с их эпизодическим контекстом в единое целое снижается у пожилых людей. Кроме того, результаты пожилых людей в тесте свободного воспроизведения в меньшей степени зависели от временной близости, чем у молодых людей, что указывает на то, что ассоциации, основанные на близости, ослабевают с возрастом. Было высказано несколько предположений о том, почему пожилые люди используют менее эффективные стратегии кодирования и извлечения с возрастом. Первая – это точка зрения "неиспользования", согласно которой пожилые люди реже используют стратегии памяти по мере удаления от системы образования. Вторая – гипотеза "снижения способности к вниманию", которая предполагает, что пожилые люди меньше вовлекаются в самоинициированное кодирование из-за снижения способности к концентрации. Третья причина – "уверенность в собственной памяти", которая указывает на то, что пожилые люди не уверены в своих когнитивных способностях, что приводит к негативным последствиям. Неспособность к многозадачности является нормальным явлением при старении и, вероятно, станет более заметной с увеличением числа пожилых людей, остающихся на рабочем месте. Биологическое объяснение дефицита памяти при старении включает посмертное исследование мозга пяти пожилых людей с лучшей, чем в среднем, памятью. Эти люди называются "супервозрастными", и было обнаружено, что у них меньше фибриллярных клубков тау-белка, чем в типичных пожилых мозгах. Однако количество амилоидных бляшек было сопоставимым. Более поздние исследования расширили известные данные о возрастном снижении исполнительных функций, изучая связанные когнитивные процессы, лежащие в основе последовательного выполнения задач здоровыми пожилыми людьми. Последовательное выполнение задач относится к выполнению ряда шагов, необходимых для завершения рутинной операции, например, шагов, необходимых для приготовления чашки кофе или вождения автомобиля. Важной частью здорового старения является использование пожилыми людьми памяти и ингибиторных процессов для выполнения повседневных действий в фиксированном порядке, не забывая последовательность выполненных шагов и помня следующий шаг. Исследование 2009 года изучило, чем отличаются молодые и пожилые люди в плане представления последовательности задач и эффективности извлечения информации, необходимой для выполнения рутины. Результаты показали, что когда молодым и пожилым людям нужно было запомнить последовательность из восьми изображений животных, расположенных в фиксированном порядке, обе группы спонтанно использовали стратегию организации информации в блоки для облегчения извлечения информации. Однако пожилым людям требовалось больше времени для доступа к каждому блоку по сравнению с молодыми людьми, и они лучше использовали вспомогательные средства памяти, такие как вербальная репетиция, для запоминания порядка фиксированной последовательности. Результаты этого исследования показывают, что существуют возрастные различия в памяти и ингибиторных процессах, которые влияют на последовательность действий людей, и использование вспомогательных средств памяти может облегчить извлечение информации в пожилом возрасте.

Normal aging is associated with a decline in various memory abilities in many cognitive tasks; the phenomenon is known as age related memory impairment (AMI) or age associated memory impairment (AAMI). The ability to encode new memories of events or facts and working memory shows decline in both cross sectional and longitudinal studies. Studies comparing the effects of aging on episodic memory, semantic memory, short term memory and priming find that episodic memory is especially impaired in normal aging; some types of short term memory are also impaired. The deficits may be related to impairments seen in the ability to refresh recently processed information. Source information is one type of episodic memory that declines with old age; this kind of knowledge includes where and when the person learned the information. Knowing the source and context of information can be extremely important in daily decision making, so this is one way in which memory decline can affect the lives of the elderly. Therefore, reliance on political stereotypes is one way to use their knowledge about the sources when making judgments, and the use of metacognitive knowledge gains importance. This deficit may be related to declines in the ability to bind information together in memory during encoding and retrieve those associations at a later time. Throughout the many years of studying the progression of aging and memory, it has been hard to distinguish an exact link between the two. Many studies have tested psychologists theories throughout the years and they have found solid evidence that supports older adults having a harder time recalling contextual information while the more familiar or automatic information typically stays well preserved throughout the aging process (Light, 2000). Also, there is an increase of irrelevant information as one ages which can lead to an elderly person believing false information since they are often in a state of confusion. Episodic memory is supported by networks spanning frontal, temporal, and parietal lobes. The interconnections in the lobes are presumed to enable distinct aspects of memory, whereas the effects of gray matter lesions have been extensively studied, less is known about the interconnecting fiber tracts. In aging, degradation of white matter structure has emerged as an important general factor, further focusing attention on the critical white matter connections. Exercise affects many people young and old. For the young, if exercise is introduced it can form a constructive habit that can be instilled throughout adulthood. For the elderly, especially those with Alzheimer's or other diseases that affect the memory, when the brain is introduced to exercise the hippocampus is likely to retain its size and improve its memory. It is also possible that the years of education a person has had and the amount of attention they received as a child might be a variable closely related to the links of aging and memory. There is a positive correlation between early life education and memory gains in older age. This effect is especially significant in women. In particular, associative learning, which is another type of episodic memory, is vulnerable to the effects of aging, and this has been demonstrated across various study paradigms. This has been explained by the Associative Deficit Hypothesis (ADH), which states that aging is associated with a deficiency in creating and retrieving links between single units of information. This can include knowledge about context, events or items. The ability to bind pieces of information together with their episodic context in a coherent whole has been reduced in the elderly population. Furthermore, the older adults' performances in free recall involved temporal contiguity to a lesser extent than for younger people, indicating that associations regarding contiguity become weaker with age. Several reasons have been speculated as to why older adults use less effective encoding and retrieval strategies as they age. The first is the "disuse" view, which states that memory strategies are used less by older adults as they move further away from the educational system. Second is the "diminished attentional capacity" hypothesis, which means that older people engage less in self initiated encoding due to reduced attentional capacity. The third reason is the "memory self efficacy," which indicates that older people do not have confidence in their own memory performances, leading to poor consequences. This inability to multi task is normal with aging and is expected to become more apparent with the increase of older generations remaining in the work field. A biological explanation for memory deficits in aging includes a postmortem examination of five brains of elderly people with better memory than average. These people are called the "super aged," and it was found that these individuals had fewer fiber like tangles of tau protein than in typical elderly brains. However, a similar amount of amyloid plaque was found. More recent research has extended established findings of age related decline in executive functioning, by examining related cognitive processes that underlie healthy older adults' sequential performance. Sequential performance refers to the execution of a series steps needed to complete a routine, such as the steps required to make a cup of coffee or drive a car. An important part of healthy aging involves older adults' use of memory and inhibitory processes to carry out daily activities in a fixed order without forgetting the sequence of steps that were just completed while remembering the next step in the sequence. A study from 2009 examined how young and older adults differ in the underlying representation of a sequence of tasks and their efficiency at retrieving the information needed to complete their routine. Findings from this study revealed that when older and young adults had to remember a sequence of eight animal images arranged in a fixed order, both age groups spontaneously used the organizational strategy of chunking to facilitate retrieval of information. However, older adults were slower at accessing each chunk compared to younger adults, and were better able to benefit from the use of memory aids, such as verbal rehearsal to remember the order of the fixed sequence. Results from this study suggest that there are age differences in memory and inhibitory processes that affect people's sequence of actions and the use of memory aids could facilitate the retrieval of information in older age.

Причины

Причины проблем с памятью и старения остаются неясными, даже после проверки множества теорий. Четкой связи между этими двумя явлениями пока не установлено, поскольку сложно точно определить, как каждый аспект старения влияет на память и сам процесс старения. Однако известно, что с возрастом мозг уменьшается в размерах из-за расширения желудочков, что приводит к уменьшению пространства внутри черепа. К сожалению, трудно установить надежную связь между уменьшением мозга и потерей памяти из-за недостатка информации о том, какая область мозга претерпела изменения и какова ее истинная роль в процессе старения (Baddeley, Anderson, & Eysenck, 2015). Воспроизведение информации или ситуации из прошлого может быть затруднительным, поскольку различные фрагменты информации о событии хранятся в разных областях мозга. В процессе воспроизведения эти фрагменты собираются воедино, а недостающая информация бессознательно дополняется мозгом, что может объяснять, почему люди иногда воспринимают и верят ложной информации (Swaab, 2014). Проблемы с памятью могут быть раздражающими и расстраивающими, но они обусловлены огромным объемом информации, поступающей в мозг. Нарушения памяти также могут быть связаны с различными распространенными физическими и психологическими причинами, такими как: тревога, обезвоживание, депрессия, инфекции, побочные эффекты лекарств, плохое питание, дефицит витамина B12, психологический стресс, злоупотребление психоактивными веществами, хронический алкоголизм, дисбаланс щитовидной железы и тромбы в мозге. Забота о теле и разуме с помощью адекватного лечения, регулярных медицинских осмотров и ежедневных умственных и физических упражнений может помочь предотвратить некоторые из этих проблем с памятью. Некоторые нарушения памяти вызваны стрессом, тревогой или депрессией. Травматическое событие, такое как смерть супруга, может привести к изменениям в образе жизни и вызвать у пожилого человека чувство неуверенности, грусти и одиночества. Столкнувшись с такими серьезными жизненными изменениями, некоторые люди могут испытывать замешательство или забывчивость. Хотя эти чувства в некоторых случаях могут утихнуть, важно серьезно относиться к этим эмоциональным проблемам. Эмоциональная поддержка близкого человека и обращение за помощью к врачу или психологу могут улучшить память. Это подтверждается теорией ассоциативного дефицита памяти, которая оценивает эффективность памяти у пожилых людей и связывает ее с их трудностями в создании и удержании связных эпизодов. Поддерживающие исследования, проведенные с учетом пола, образования и других факторов, связанных со здоровьем, показали, что с увеличением возраста снижается количество правильных узнаваний и увеличивается количество ложных срабатываний, а также наблюдается более либеральный уклон в ответах на тесты на узнавание. Пожилые люди склонны чаще допускать посторонние ошибки во время тестов памяти. Это может быть связано с эффектом ингибирования. Ингибирование замедляет процесс вспоминания или узнавания информации и приводит к увеличению количества ошибок. Например, в исследовании, в котором использовались метафоры, пожилые участники чаще отвергали правильные метафоры, чем ложные утверждения. Рабочая память, которая, как уже упоминалось, является системой памяти, хранящей и обрабатывающей информацию при выполнении когнитивных задач, значительно снижается с возрастом. Существует множество теорий, объясняющих эти изменения, включая уменьшение ресурсов внимания, замедление скорости обработки информации, снижение способности удерживать информацию и недостаток ингибиторного контроля. Все эти теории имеют веские основания, и, вероятно, снижение рабочей памяти связано с проблемами, отмеченными во всех этих областях. Некоторые теоретики утверждают, что емкость рабочей памяти уменьшается с возрастом, что приводит к снижению способности удерживать информацию. Согласно этой теории, снижение рабочей памяти является результатом ограничения объема информации, которую человек может одновременно удерживать в активном состоянии, что препятствует более глубокой интеграции и обработке информации, поскольку результаты предыдущей обработки забываются до появления последующих результатов. Другая теория, изучающая снижение рабочей памяти, связанное с возрастом, предполагает ограничение ресурсов внимания с возрастом. Это означает, что пожилые люди менее способны разделять внимание между двумя задачами, и поэтому выполнение задач, требующих повышенного внимания, становится более сложным из-за снижения умственной энергии. Считается, что возрастная потеря памяти начинается в зубчатой извилине, в то время как болезнь Альцгеймера, предположительно, начинается в энторинальной коре. В процессе нормального старения в мозге накапливаются окислительные повреждения ДНК в промоторах генов, участвующих в обучении и памяти, а также в генах, отвечающих за выживание нейронов. Окислительные повреждения ДНК включают одноцепочечные разрывы ДНК, которые могут приводить к двуцепочечным разрывам (ДЦР). ДЦР накапливаются в нейронах и астроцитах гиппокампа и лобной коры на ранних стадиях и в процессе развития болезни Альцгеймера, что может быть важным фактором нейродегенерации и когнитивного снижения.

The causes for memory issues and aging is still unclear, even after the many theories have been tested. There has yet to be a distinct link between the two because it is hard to determine exactly how each aspect of aging effects the memory and aging process. However, it is known that the brain shrinks with age due to the expansion of ventricles causing there to be little room in the head. Unfortunately, it is hard to provide a solid link between the shrinking brain and memory loss due to not knowing exactly which area of the brain has shrunk and what the importance of that area truly is in the aging process (Baddeley, Anderson, & Eysenck, 2015)
Attempting to recall information or a situation that has happened can be very difficult since different pieces of information of an event are stored in different areas. During recall of an event, the various pieces of information are pieced back together again and any missing information is filled up by the brain, unconsciously which can account for why people sometimes receive and believe false information (Swaab, 2014). Memory lapses can be both aggravating and frustrating but they are due to the overwhelming number of information that is being taken in by the brain. Issues in memory can also be linked to several common physical and psychological causes, such as: anxiety, dehydration, depression, infections, medication side effects, poor nutrition, vitamin B12 deficiency, psychological stress, substance abuse, chronic alcoholism, thyroid imbalances, and blood clots in the brain. Taking care of the body and mind with appropriate medication, doctoral check ups, and daily mental and physical exercise can prevent some of these memory issues. Some memory issues are due to stress, anxiety, or depression. A traumatic life event, such as the death of a spouse, can lead to changes in lifestyle and can leave an elderly person feeling unsure of themselves, sad, and lonely. Dealing with such drastic life changes can therefore leave some people confused or forgetful. While in some cases these feelings may fade, it is important to take these emotional problems seriously. By emotionally supporting a struggling relative and seeking help from a doctor or counselor, the forgetfulness can be improved. This is supported by the associative deficit theory of memory, which access the memory performance of an elder person and is attributed to their difficulty in creating and retaining cohesive episodes. The supporting research in this test, after controlling for sex, education, and other health related issues, show that greater age was associated with lower hit and greater false alarm rates, and also a more liberal bias response on recognition tests. Older people have a higher tendency to make outside intrusions during a memory test. This can be attributed to the inhibition effect. Inhibition caused participants to take longer time in recalling or recognizing an item, and also subjected the participants to make more frequent errors. For instance, in a study using metaphors as the test subject, older participants rejected correct metaphors more often than literally false statements. Working memory, which as previously stated is a memory system that stores and manipulates information as complete cognitive tasks are completed, demonstrates great declines during the aging process. There have been various theories offered to explain why these changes may occur, which include fewer attentional resources, slower speed of processing, less capacity to hold information, and lack of inhibitory control. All of these theories offer strong arguments, and it is likely that the decline in working memory is due to the problems cited in all of these areas. Some theorists argue that the capacity of working memory decreases with age, and hence people are able to hold less information. In this theory, declines in working memory are described as the result of limiting the amount of information an individual can simultaneously keep active, so that a higher degree of integration and manipulation of information is not possible because the products of earlier memory processing are forgotten before the subsequent products. Another theory that is being examined to explain age related declines in working memory is that there is a limit in attentional resources seen over age. This means that older individuals are less capable of dividing their attention between two tasks, and thus tasks with higher attentional demands are more difficult to complete due to a reduction in mental energy. Age related memory loss is believed to originate in the dentate gyrus, whereas Alzheimer's is believed to originate in the entorhinal cortex. During normal aging, oxidative DNA damage in the brain accumulates in the promoters of genes involved in learning and memory, as well as in genes involved in neuronal survival. Oxidative DNA damage includes DNA single strand breaks which can give rise to DNA double strand breaks (DSBs). DSBs accumulate in neurons and astrocytes of the hippocampus and frontal cortex at early stages and during the progression to Alzheimer's disease, a process that could be an important driver of neurodegeneration and cognitive decline.

Профилактика и лечение

Были предложены различные способы предотвращения потери памяти или даже её улучшения. Клиника Майо рекомендует семь шагов: поддерживать умственную активность, регулярно общаться, быть организованным, придерживаться здорового питания, включать физическую активность в ежедневную рутину и контролировать хронические заболевания. Поскольку к причинам потери памяти относятся лекарства, стресс, депрессия, сердечные заболевания, чрезмерное употребление алкоголя, проблемы со щитовидной железой, дефицит витамина B12, недостаточное потребление воды и неполноценное питание, устранение этих проблем может стать простым и эффективным способом замедлить развитие деменции. Некоторые считают, что физические упражнения – лучший способ профилактики проблем с памятью, поскольку они увеличивают приток крови к мозгу и, возможно, способствуют росту новых клеток мозга. Лечение будет зависеть от причины потери памяти, но в последние годы было предложено несколько препаратов для лечения болезни Альцгеймера. В настоящее время Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрено четыре препарата для лечения болезни Альцгеймера, и все они воздействуют на холинергическую систему: Донепезил, Галантамин, Ривастигмин и Такрин. Хотя эти препараты не излечивают болезнь Альцгеймера, они могут уменьшить симптомы на срок до восемнадцати месяцев при легкой или умеренной деменции. Эти препараты не предотвращают неизбежного прогрессирования до полной болезни Альцгеймера. Кроме того, способ восприятия информации влияет на прочность памяти. Например, слуховое восприятие формирует более прочную память, чем зрительное. Это подтверждается более выраженными эффектами новизны и приоритета при аудиальном воспроизведении по сравнению с визуальным. Исследования показали, что слуховые тренировки, посредством игры на музыкальных инструментах или практики, могут помочь сохранить память с возрастом. В частности, в эксперименте Ханны Плэдди и МакКей было установлено, что при прочих равных условиях количество лет музыкального обучения улучшает показатели невербальной памяти и продлевает когнитивные способности в пожилом возрасте.

Опека

Если пациент будет активен, сосредоточен на своих сильных сторонах и избежит стресса, эти задачи можно легко выполнить. Режим дня для купания и одевания должен быть организован таким образом, чтобы человек сохранял ощущение независимости. Простые решения, такие как одежда с крупными пуговицами, эластичными поясами или липучками, могут облегчить утренние трудности с одеванием. Кроме того, финансами следует управлять самостоятельно или доверить это надежному лицу. Смена паролей для предотвращения неконтролируемых трат и привлечение доверенного члена семьи или друга к управлению счетами помогут избежать финансовых проблем. Когда домашние дела накапливаются, стоит разбить большие задачи на небольшие, выполнимые шаги, которые можно вознаградить. Наконец, очень важно общаться и навещать родственников или друзей с проблемами памяти. Используя уважительный и простой подход, общение один на один может облегчить боль социальной изоляции и стимулировать умственную деятельность. У многих людей с потерей памяти и другими когнитивными нарушениями наблюдаются изменения в поведении, с которыми сложно справляться опекунам. См. также "Стресс у опекунов". Чтобы помочь, опекунам следует изучить различные способы общения и методы деэскалации потенциально агрессивных ситуаций. Поскольку навыки принятия решений могут быть нарушены, полезно давать простые указания вместо множества вопросов. См. также "Уход за людьми с деменцией". Забота о близком человеке может быть физически, морально и эмоционально изнурительной. Опекуну также необходимо помнить о заботе о себе: делать перерывы, находить время для себя и, возможно, присоединиться к группе поддержки – это несколько способов избежать выгорания. Другие виды кратковременной памяти снижаются незначительно, а усиление памяти на эмоциональные события сохраняется с возрастом. Потеря рабочей памяти часто называется основной причиной снижения различных когнитивных функций, связанных со старением. К этим функциям относятся долговременная память, решение проблем, принятие решений и речь. Рабочая память включает в себя обработку получаемой информации и ее использование для выполнения задачи. Например, способность повторить заданные цифры в обратном порядке требует рабочей памяти, а не простого повторения, которое требует только кратковременной памяти. С возрастом способность использовать рабочую память снижается. Когда пожилой человек выполняет задачу, например, ведет разговор или работает, он использует рабочую память, чтобы ее завершить. С возрастом способность выполнять несколько задач одновременно снижается, поэтому после перерыва пожилому человеку часто сложнее успешно завершить начатое. Кроме того, рабочая память играет роль в понимании и воспроизведении речи. С возрастом часто наблюдается снижение понимания и построения предложений. Вместо того, чтобы напрямую связывать это снижение с дефицитом языковых навыков, оно обусловлено именно дефицитом рабочей памяти, который влияет на языковые способности.

By keeping the patient active, focusing on their positive abilities, and avoiding stress, these tasks can easily be accomplished. Routines for bathing and dressing must be organized in a way so that the individual still feels a sense of independence. Simple approaches such as finding clothes with large buttons, elastic waist bands, or Velcro straps can ease the struggles of getting dressed in the morning. Further, finances should be managed or have a trusted individual appointed to manage them. Changing passwords to prevent over use and involving a trusted family member or friend in managing accounts can prevent financial issues. When household chores begin to pile up, find ways to break down large tasks into small, manageable steps that can be rewarded. Finally, talking with and visiting a family member or friend with memory issues is very important. Using a respectful and simple approach, talking one on one can ease the pain of social isolation and bring much mental stimulation. Many people who experience memory loss and other cognitive impairments can have changes in behaviors that are challenging to deal with for care givers. See also Caregiver stress. To help caregivers should learn different ways to communicate and to deescalate possibly aggressive situations. Because decision making skills can be impaired, it can be beneficial to give simple commands instead of asking multiple questions. See also Caring for People with Dementia. Caregiving can be a physically, mentally, and emotionally taxing job to take on. A caregiver also needs to remember to care for themselves, taking breaks, finding time to themselves and possibly joining a support group are a few ways to avoid burnout. Other types of short term memory show little decline, In addition, the enhancement seen in memory for emotional events is also maintained with age. Losing working memory has been cited as being the primary reason for a decline in a variety of cognitive tasks due to aging. These tasks include long term memory, problem solving, decision making, and language. Working memory involves the manipulation of information that is being obtained, and then using this information to complete a task. For example, the ability of one to recite numbers they have just been given backwards requires working memory, rather than just simple rehearsal of the numbers which would require only short term memory. One's ability to tap into one's working memory declines as the aging process progresses. When an older individual is completing a task, such as having a conversation or doing work, they are using their working memory to help them complete this task. As they age, their ability to multi task seems to decline; thus after an interruption it is often more difficult for an aging individual to successfully finish the task at hand. Additionally, working memory plays a role in the comprehension and production of speech. There is often a decline in sentence comprehension and sentence production as individuals age. Rather than linking this decline directly to deficits in linguistic ability, it is actually deficits in working memory that contribute to these decreasing language skills.

Качественные изменения

Большинство исследований памяти и старения фокусировались на том, как у пожилых людей результаты выполнения конкретных заданий на память хуже. Однако исследователи также обнаружили, что утверждение о том, что пожилые люди делают то же самое, но в меньшем объеме, не всегда соответствует действительности. В некоторых случаях пожилые люди, похоже, используют стратегии, отличные от стратегий, применяемых молодыми людьми. Например, исследования с использованием нейровизуализации показали, что пожилые люди чаще задействуют оба полушария мозга при выполнении заданий на память, чем молодые люди. Кроме того, пожилые люди иногда демонстрируют эффект позитивности при вспоминании информации, что, по-видимому, связано с усилением внимания к регуляции эмоций, наблюдаемым с возрастом.