Пляшка Голленхорста: Холестериновый эмбол в сетчатке глаза
Hollenhorst plaque
Пляшка Голленхорста: что это такое? Причина появления холестериновых эмболов в сетчатке глаза, связь с атеросклерозом и диагностика при офтальмоскопии.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Холленхорстовский бляшка (также известный как холестериновый эмбол в сетчатке) — это холестериновый эмбол, который визуализируется в кровеносном сосуде сетчатки. Обычно его обнаруживают при проведении офтальмоскопии, когда бляшка выглядит как маленький, яркий, преломляющий свет (отражающий свет офтальмоскопа) и желтоватый кристалл. Это находка при медицинском осмотре, а не самостоятельное заболевание, хотя она может быть связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как атеросклероз внутренней сонной артерии.
A Hollenhorst plaque (also known as a retinal cholesterol embolus) is a cholesterol embolus that is seen in a blood vessel of the retina. It is usually found when a physician performs ophthalmoscopy, during which a plaque will appear as a small, bright crystal that is refractile (reflects the light from the ophthalmoscope) and yellow. This is a medical exam finding, and is not a medical condition, though it may be related to cardiovascular conditions such as atherosclerosis of the internal carotid artery.
Причина
Пляшка Холленхорста – это результат эмболизации (отрыва) холестериновых частиц, формирующих атероматозную бляшку. Это происходит в кровеносном сосуде выше по течению от глаза, таком как внутренняя сонная артерия на той же стороне, что и глаз (ипсилатеральная), или аорта.
A Hollenhorst plaque is the result of embolization (breaking off) of cholesterol forming an atheromatous plaque. This occurs in a blood vessel that is upstream of the eye, such as the internal carotid artery on the same side as the eye (ipsilateral), or the aorta.
Стандартная работа и рекомендации
Плаки Холленхорста по-прежнему требуют дальнейшего изучения, и в связи с этим существует широкий спектр обследований, которые врач может назначить или не назначить. Несмотря на множество возможных вариантов, Американская академия офтальмологии рекомендует предпринять следующие шаги при первом выявлении бессимптомной бляшки.
Hollenhorst plaques still require more research, and because of this, there is a wide range of testing that a physician may or may not choose to complete. While there are many possible options, the American Academy of Ophthalmology recommends the following steps be taken when an asymptomatic plaque is first noted.
Эпоним и открытие
Это явление названо в честь американского офтальмолога Роберта Холленхорста. Первое задокументированное описание "ярких" эмболов сетчатки было сделано в 1927 году Т. Х. Батлером. Хотя эмболы сетчатки описывались и ранее, их яркость отличала их от предыдущих описаний. Авторы также предположили, что эти бляшки состоят из холестерина. Однако именно Холленхорст установил связь между этими яркими эмболами и цереброваскулярными заболеваниями. В 2005 году одно исследование проанализировало данные как исследования риска атеросклероза в сообществах (ARIC), так и исследования здоровья сердечно-сосудистой системы (CHS) и предложило комплексную оценку, включающую кардиологическое обследование и отказ от курения. Последующие исследования развивали эту тему, включая исследование Latino Eyes Study (LAKES) в Лос-Анджелесе (2008 год) и исследование эпидемиологии заболеваний глаз в Сингапуре (SEEDS, 2017 год).
The phenomenon is named after the American ophthalmologist Robert Hollenhorst. The first recorded description of "bright" retinal emboli was made in 1927 by TH Butler. While other retinal emboli had been described, the bright nature of these differentiated them from prior descriptions. They further hypothesized that these plaques were composed of cholesterol. However, it was Hollenhorst who went on to establish the link between these bright emboli and cerebrovascular disease. In 2005, one study looked at data from both the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study, and the Cardiovascular Health Study (CHS) and suggested evaluation composed of cardiovascular workup and smoking cessation. Other work continued to build on this and includes 2008 the Los Angeles Latino Eyes Study (LAKES) study, and the 2017 Singapore Epidemiology of Eye Disease Study (SEEDS).