Введение

Прогрессирующий внешний некроз сетчатки (PORN) – это форма хориоретинита, инфекция сетчатки, задней части глаза. Это заболевание чаще всего вызывается вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая (varicella zoster) и встречается почти исключительно у пациентов с ВИЧ/СПИДом (синдром приобретенного иммунодефицита). Прогрессирующий внешний некроз сетчатки является второй по распространенности оппортунистической инфекцией сетчатки в Северной Америке среди людей с СПИДом. Этот процесс считается оппортунистическим, поскольку он развивается только у пациентов с СПИДом – заболевания, которое поражает и ослабляет иммунную систему, создавая условия для развития других инфекций, таких как вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая (VZV) и вирус простого герпеса (HSV). Синдром ПОРН входит в группу некротизирующих герпетических ретинопатий, наряду с острым некрозом сетчатки. Хотя эти процессы достаточно схожи, две формы ретинопатии имеют различные проявления. Острый некроз сетчатки (ОРН) – это поражение, локализующееся преимущественно в центральной части сетчатки, с четко очерченными участками некроза. ОРН также характеризуется воспалением внутри глаза и часто сопровождается болевым синдромом. ПОРН представляет собой хориоретинит с множественными очагами поражения в периферической сетчатке. В отличие от ОРН, при ПОРН отсутствуют признаки внутриглазного воспаления и поражение сосудов. Лечение некротизирующих герпетических ретинопатий, включая ОРН и ПОРН, включает применение противовирусных препаратов Ганцикловир и Фоскарнет. Эти препараты вводятся посредством интравитреальных инъекций (внутриглазных инъекций в стекловидное тело). Данный метод лечения показал свою эффективность в замедлении прогрессирования заболевания и частичном восстановлении зрения.