Введение

Синдром дисперсии пигмента (СДП) – это заболевание глаз, которое может привести к форме глаукомы, известной как пигментная глаукома. Он возникает, когда пигментные клетки отслаиваются от задней поверхности радужной оболочки и свободно плавают в водянистой влаге. Со временем эти пигментные клетки могут накапливаться в передней камере, постепенно закупоривая трабекулярную сеть (основное место оттока водянистой влаги), что препятствует ее оттоку и, следовательно, повышает внутриглазное давление. Характерной особенностью СДП являются центральные вертикальные отложения пигмента в эндотелии роговицы, известные как шпиндели Крюкенберга. При СДП внутриглазное давление часто кратковременно повышается, а затем возвращается к нормальным значениям. Физические нагрузки также могут способствовать скачкам давления. Когда давление достигает величины, способной повредить зрительный нерв, развивается пигментная глаукома.

Диагноз

Диагноз синдрома дисперсии пигмента ставится на основании характерных данных, получаемых при осмотре с помощью щелевой лампы и гониоскопии.

Управление

Лечения не существует, но пигментную глаукому можно контролировать с помощью глазных капель или лечить простыми хирургическими вмешательствами. При раннем выявлении и регулярном наблюдении вероятность развития глаукомы значительно снижается. Кокрейновский обзор 2016 года был направлен на определение эффективности YAG-лазерной иридотомии по сравнению с ее отсутствием при синдроме рассеяния пигмента и пигментной глаукоме, в котором приняли участие 195 человек из пяти исследований. Не было выявлено явных преимуществ применения периферической лазерной иридотомии в предотвращении потери полей зрения. Имелись слабые доказательства, указывающие на то, что лазерная иридотомия может быть более эффективной в снижении внутриглазного давления по сравнению с отсутствием лечения.