Иристік пигментінің таралу синдромы және пигменттік глаукома
Pigment dispersion syndrome
Пигменттік дисперсия синдромы – көз ауруы, пигменттік глаукомаға алып келуі мүмкін. Көзішілік қысымның жоғарылауы, Крукенберг шпинделі анықталады. Қауіпсіздік шаралары мен емдеу жолдары.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Пигмент дисперсиясы синдромы (ПДС) – пигменттік глаукома деп аталатын глаукоманың бір түріне алып келетін көз ауруы. Бұл, ирис астындағы пигменттік жасушалар қабыршақталып, көзге түсетін сұйықтықта (aqueous humor) еркін қозғалғанда пайда болады. Уақыт өте келе, бұл пигменттік жасушалар алдыңғы камерада жинақталып, көзге түсетін сұйықтықтың дренаждалатын жері – трабекулярлық торды бітеуі мүмкін. Бұл, өз кезегінде, көзге түсетін сұйықтықтың дренаждалуына кедерілгі келтіріп, көз ішіндегі қысымды арттырады. ПДС-тің белгілі бір көрінісі – Крукенберг шпинделі деп аталатын роговицаның эндотелийлік қабатындағы орталық, тік пигментті жинақтар. ПДС кезінде көз ішіндегі қысым кездейсоқ жоғарылап, кейін қалыпқа келуі мүмкін. Дене шынықтыру да қысымның күрт өсуіне себеп болуы мүмкін. Егер қысым көру нервіне зақым келтіретін деңгейге жетсе, онда бұл пигменттік глаукома деп аталады.
Pigment dispersion syndrome (PDS) is an eye disorder that can lead to a form of glaucoma known as pigmentary glaucoma. It takes place when pigment cells slough off from the back of the iris and float around in the aqueous humor. Over time, these pigment cells can accumulate in the anterior chamber in such a way that they begin to clog the trabecular meshwork (the major site of aqueous humour drainage), which can in turn prevent the aqueous humour from draining and therefore increases the pressure inside the eye. A common finding in PDS are central, vertical corneal endothelial pigment deposits, known as Krukenberg spindle. With PDS, the intraocular pressure tends to spike at times and then can return to normal. Exercise has been shown to contribute to spikes in pressure as well. When the pressure is great enough to cause damage to the optic nerve, this is called pigmentary glaucoma.
Диагностика
Пигмент дисперсиясы синдромының диагностикасы ерекше жарық шамда (щелевая лампа) және гониоскопиялық тексерулер арқылы қойылады.
Diagnosis for pigment dispersion syndrome is made with characteristic slit lamp and gonioscopy findings.
Менеджмент
Пигменттік глаукоманы емдеуге арналған дәрі жоқ, бірақ оны көзге тамшылармен басқаруға немесе қарапайым хирургиялық араласулар арқылы емдеуге болады. Егер ерте анықталып, қадағалауда болса, глаукомаға шалдығу мүмкіндігі айтарлықтай төмендейді. 2016 жылғы Кохрейн шолуы пигментті тарату синдромы және пигменттік глаукомасы бар 195 қатысушыны қамтыған бес зерттеуде YAG лазерлік иридотомияның, лазерлік иридотомиясыз салыстырғандағы тиімділігін анықтауға бағытталды. Перифериялық лазерлік иридотомия жасалған көздерде көру өрісінің жоғалуын болдырмау бойынша нақты артықшылықтар анықталған жоқ. Лазерлік иридотомияның, емдемеуге қарағанда көз ішілік қысымды төмендетуде тиімдірек болуы мүмкін екенін көрсететін әлсіз деректер бар болды.
There is no cure, but pigmentary glaucoma can be managed with eye drops or treated with simple surgeries. If caught early and monitored, chances of glaucoma are greatly reduced. A 2016 Cochrane Review sought to determine the effectiveness of YAG laser iridotomy versus no laser iridotomy for pigment dispersion syndrome and pigmentary glaucoma, in 195 participants, across five studies. No clear benefits in preventing loss of visual field were found for eyes treated with peripheral laser iridotomy. There was weak evidence suggesting that laser iridotomy could be more effective in lowering intraocular pressure in eyes versus no treatment.