Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Нервная точка шеи, также известная как точка Эрба, – это область в верхнем стволе плечевого сплетения, расположенная на 2–3 см выше ключицы. Она названа в честь Вильгельма Генриха Эрба. В этой точке сходятся шесть типов нервов. "Точка Эрба" также используется в хирургии головы и шеи для обозначения точки на заднем крае грудино-ключично-сосцевидной мышцы, примерно на 2–3 см выше ключицы, над поперечным отростком шестого шейного позвонка, где из-за мышцы выходят четыре поверхностных ветви шейного сплетения – большой ушной, малый затылочный, поперечный шейный и надключичный нервы. Эта точка находится приблизительно на границе верхней и средней третей этой мышцы. Отсюда добавочный нерв проходит через задний треугольник шеи и входит в передний край трапециевидной мышцы в точке, расположенной приблизительно на границе средней и нижней третей переднего края этой мышцы. Добавочный спинномозговой нерв часто можно найти на 1 см выше точки Эрба.
The nerve point of the neck, also known as Erb's point, is a site at the upper trunk of the brachial plexus located 2–3 cm above the clavicle. It is named for Wilhelm Heinrich Erb. Taken together, there are six types of nerves that meet at this point. "Erb's point" is also a term used in head and neck surgery to describe the point on the posterior border of the sternocleidomastoid muscle, approximately 2 3cm above the clavicle, overlying the transverse process of the sixth cervical vertebra, where the four superficial branches of the cervical plexus—the greater auricular, lesser occipital, transverse cervical, and supraclavicular nerves—emerge from behind the muscle. This point is located approximately at the junction of the upper and middle thirds of this muscle. From here, the accessory nerve courses through the posterior triangle of the neck to enter the anterior border of the trapezius muscle at a point located approximately at the junction of the middle and lower thirds of the anterior border of this muscle. The spinal accessory nerve can often be found 1 cm above Erb's point.
Сближение нервов
Точка Эрба формируется при соединении корешков нервов C5 и C6, которые затем объединяются. В нервном стволе также сливаются ветви надлопаточного нерва и нерв к подключичной мышце. Объединенный нерв разделяется на переднюю и заднюю ветви C5 и C6.
Erb's point is formed by the union of the C5 and C6 nerve roots, which later converge. At the nerve trunk, branches of suprascapular nerves and the nerve to the subclavius also merge. The merged nerve divides into the anterior and posterior division of C5 and C6.
Клиническое значение
Травма точки Эрба обычно возникает при рождении или в результате падения на плечо. Обычно поражаются нервные корешки C5 и частично C6. Симптомы включают паралич бицепса, плечевой мышцы и клювовидно-плечевой мышцы (через мышечно-кожный нерв); лучевого сгибателя запястья (через лучевой нерв); и дельтовидной мышцы (через подмышечный нерв). Это состояние называется "паралич Эрба". Как правило, рука пораженного человека свисает вдоль тела, а кисть повернута внутрь, напоминая руку носильщика, ожидающего чаевые; отсюда и разговорное название "рука носильщика".
Injury to Erb's point is commonly sustained at birth or from a fall onto the shoulder. The nerve roots normally involved are C5 and partly C6. Symptoms include paralysis of the biceps, brachialis, and coracobrachialis (through the musculocutaneous nerve); the brachioradialis (through the radial nerve); and the deltoid (through the axillary nerve). The effect is called "Erb's palsy". Typically, an affected person's arm hangs at the side with the hand rotated medially, like a porter waiting for a tip; hence the colloquial name "porter's tip hand".