Введение

Слезы – это прозрачная жидкость, выделяемая слезными железами, которые есть у всех наземных млекопитающих. Слезы состоят из воды, электролитов, белков, липидов и муцинов, образующих слои на поверхности глаз. Слезы также являются частью естественной реакции организма на боль. Эмоциональное выделение слез может выполнять биологическую функцию, выводя гормоны стресса, накапливающиеся во время эмоционального напряжения. Слезы имеют символическое значение для человека. Слезы состоят из воды, солей, антител и лизозимов (антибактериальных ферментов), хотя их состав варьируется в зависимости от типа. Состав слез, вызванных эмоциональной реакцией, отличается от состава слез, вызванных реакцией на раздражители, такие как пары лука, пыль или аллергены. Эмоциональные слезы содержат более высокую концентрацию гормонов стресса, таких как адренокортикотропный гормон и лейцин-энкефалин (естественный болеутоляющий препарат), что указывает на то, что эмоциональные слезы играют биологическую роль в поддержании баланса уровня гормонов стресса.

Название | Содержание | Секреторы | Функции
---|---|---|---
Липидный слой | Масла | Мебомиевы железы (или тарзальные железы) | Покрывает водный слой, обеспечивает гидрофобный барьер, обволакивающий слезы и предотвращающий их растекание по щеке. Эти железы расположены между тарзальными пластинками и, таким образом, откладывают слезную жидкость между глазом и масляными барьерами век.
Водный слой | Электролиты, 60 метаболитов – Аминокислоты (1-метилгистидин/3-метилгистидин, аргинин, асимметричные, асимметричная диметил-аргинин/симметричная диметил-аргинин, цитруллин, креатин, глутамин, гомоаргинин, гидроксипролин, фенилаланин, пролин, пироглутаминовая кислота, серин, таурин, теонил, триптофан, тирозин, урокановая кислота, вальмеин), Аминоалкоголи (пантенол), Аминокетоны (аллантоин, креатин), Ароматические кислоты (циннамовая кислота, o-кумаровая кислота/m-кумаровая кислота/p-кумаровая кислота), Углеводы (N-ацетилнейраминовая кислота), Карнитины (ацетилкарнтин, карнитин, гексаноилкарнитин, пальмитоилкарнитин), Циклические амины (ниацинамид), Дикарбоновые кислоты (фумаровая кислота/малеиновая кислота), Нуклеозиды (1-метиладенозин, аденозин, цитидин, гуанозин, инозин, S-аденозил-гомоцистеин, S-аденозилметионин, уридин, ксантозин), Нуклеотиды (АДФ, АМО, КМФ, цитидиндифосфатхолин, ГМФ, ИМФ, УДФ, УМФ, УДФ-N-ацетилгалактозамин/УДФ-N-ацетилглюкозамин), Пептиды (окисленный глутатион), Фосфолипиды (1-пальмитоил-лизофосфатидилхолин), Пурины и производные (гипоксантин, теобромин, мочевая кислота, ксантин), Пиридоксиновая кислота (4-пиридоксиновая кислота), Четвертичные амины (ацетилхолин, глицерофосфохолин, фосфохолин) и Трикарбоновые кислоты (лимонная кислота) и другие вещества, такие как белки (например, антитела и лакритин) | Способствует распространению слезной пленки, контролю инфекционных агентов и осмотическому регулированию.
Слизистый слой | Муцины | Бокаловидные клетки конъюнктивы | Покрывает роговицу, обеспечивает гидрофильный слой и позволяет равномерно распределять слезную пленку.

Дренаж слезоточивой пленки

Слезные железы выделяют слезную жидкость, которая поступает по главным выделительным протокам в пространство между глазным яблоком и веками. При моргании слезная жидкость распределяется по поверхности глаза.

Никтитирующая мембрана

У некоторых млекопитающих, таких как кошки, верблюды, белые медведи, тюлени и трубкозубы, есть полностью прозрачное третье веко, называемое мигательной перепонкой, в то время как у других мигательная перепонка представлена рудиментом. Эта перепонка защищает и увлажняет веко, не нарушая видимости. Она также вносит вклад в водную составляющую слезной пленки и, возможно, содержит иммуноглобулины. У людей и некоторых приматов мигательная перепонка значительно меньше; это может быть связано с тем, что они не хватают добычу или выкапывают корни зубами, и поэтому третье веко не дает эволюционных преимуществ.

Неврология

Тригеминальный нерв V1 (пятый черепно-мозговой нерв) проводит сенсорный путь слезных рефлексов. При перерезке тригеминального нерва слезы, вызванные рефлексами, прекращаются, в то время как эмоциональные слезы сохраняются. Большой (поверхностный) каменистый нерв, отходящий от черепного нерва VII, обеспечивает автономную иннервацию слезной железы. Он отвечает за выработку большей части водной составляющей слезной пленки.

Культура человека

Почти во всех человеческих культурах плач ассоциируется со слезами, стекающими по щекам, и сопровождается характерными всхлипываниями. Чаще всего плач провоцируется печалью и горем, но он также может быть вызван гневом, счастьем, страхом, смехом или юмором, разочарованием, раскаянием или другими сильными, интенсивными эмоциями. Эмоциональные слезы могут возникать и при прослушивании музыки, и при чтении, просмотре или прослушивании различных медиаматериалов. Плач часто ассоциируется с младенцами и детьми. В некоторых культурах плакать считается недостойным и инфантильным, бросающим тень на тех, кто плачет на публике, за исключением случаев смерти близкого друга или родственника. В большинстве западных культур плакать социально более приемлемо для женщин и детей, чем для мужчин, что отражает гендерные стереотипы о мужественности. В некоторых латиноамериканских регионах плач среди мужчин более допустим. Существуют доказательства того, что слезы выражают потребность в помощи и побуждают к оказанию помощи со стороны наблюдателя. Неискреннее проявление горя или лживое раскаяние иногда называют «крокодиловыми слезами», отсылая к древнегреческому анекдоту о том, что крокодилы притворяются плачущими, заманивая или пожирая свою добычу. Кроме того, «синдром крокодиловых слез» – это разговорное название синдрома Богорада, редкого последствия восстановления после паралича Белла, при котором неправильная регенерация лицевого нерва вызывает слезотечение во время еды.

Синдром Богорада

Синдром Богорада, также известный как "синдром крокодиловых слез", — редкое последствие регенерации нервов после паралича Белла или другого повреждения лицевого нерва. Эфферентные волокна из верхнего слюнного ядра неправильно соединяются с аксонами нервов, иннервирующими слезные железы, что приводит к слезотечению на стороне паралича во время слюноотделения при обонянии пищи или во время еды. Предполагается, что это также может вызывать слюноотделение во время плача из-за обратного, неправильного соединения слезного ядра со слюнными железами, однако это будет менее выражено.

Кератоконъюнктивит сикка (сухость глаз)

Кератоконъюнктивит, широко известный как синдром сухого глаза, – очень распространенное заболевание слезной пленки. Несмотря на ощущение сухости глаз, пациенты могут испытывать слезотечение, которое на самом деле является реакцией на раздражение, вызванное недостатком слезной пленки. Недостаточная секреция мейбомиевых желез может приводить к тому, что слезы не покрыты гидрофобной пленкой, из-за чего они стекают по лицу. Для лечения сухого глаза и компенсации дефицита слезной пленки используются глазные капли, содержащие метилцеллюлозу, карбоксиметилцеллюлозу или гемицеллюлозу в концентрациях 0,5% или 1%, в зависимости от степени сухости роговицы.

Семейная дисавтономия

Семейная дисавтономия – это генетическое заболевание, которое может быть связано с отсутствием слез при эмоциональном плаче (алакримия). Обструкция слезного канальца, носослезного канала или носослезного протока может приводить к переполнению лица даже нормальным количеством базальных слез (эпифора), создавая впечатление постоянного слезотечения, вызванного эмоциональным состоянием. Это может иметь серьезные социальные последствия.

Псевдобульбарный эффект

Псевдобульбарный аффект (ПБА) – это состояние, характеризующееся эпизодическими, неконтролируемыми приступами смеха или плача. ПБА чаще всего встречается у людей с неврологическими повреждениями, влияющими на контроль эмоций мозгом. Ученые полагают, что ПБА является следствием повреждения префронтальной коры. ПБА часто проявляется плачем, поэтому его можно легко спутать с депрессией. Однако ПБА имеет неврологическую природу, в то время как депрессия – психологическую. Пациенты с ПБА не испытывают типичных симптомов депрессии, таких как нарушения сна или потеря аппетита.