Введение

Практики, выполняемые для поддержания здоровья.

Личная гигиена относится к поддержанию чистоты тела. Гигиенические мероприятия можно разделить на следующие категории: домашняя и повседневная гигиена, личная гигиена, медицинская гигиена, гигиена сна и гигиена питания. Домашняя и повседневная гигиена включает в себя мытье рук, гигиену дыхательных путей, гигиену питания дома, гигиену на кухне, гигиену в ванной комнате, гигиену стирки и медицинскую гигиену дома. Многие люди отождествляют гигиену с "чистотой", но гигиена – это широкое понятие. Она включает в себя такие личные привычки, как частота принятия душа или ванны, мытья рук, стрижки ногтей и стирки одежды. Также она подразумевает поддержание чистоты поверхностей дома и на рабочем месте, включая санитарно-гигиенические помещения. Соблюдение регулярных гигиенических правил часто рассматривается как социально ответственное и достойное поведение, в то время как пренебрежение надлежащей гигиеной может восприниматься как нечистоплотность или антисанитария и может считаться социально неприемлемым или неуважительным, а также представлять угрозу для общественного здоровья.

Определение и обзор

Гигиена – это практика, связанная с образом жизни, чистотой, здоровьем и медициной. В медицине и повседневной жизни гигиенические меры – это профилактические действия, снижающие заболеваемость и распространение микробов, приводящих к болезням. Гигиенические практики различаются в разных культурах. При производстве продуктов питания, фармацевтических препаратов, косметики и других товаров, надлежащая гигиена является критически важным компонентом обеспечения качества. Термины «чистота» и «гигиена» часто используются как синонимы, что может приводить к путанице. В общем смысле, гигиена относится к практикам, предотвращающим распространение болезнетворных микроорганизмов. Процессы очистки (например, мытье рук) удаляют инфекционные микробы, а также грязь и загрязнения, и таким образом часто являются способом достижения гигиены. Другие области применения этого термина включают гигиену тела, личную гигиену, гигиену сна, психическую гигиену, гигиену полости рта и профессиональную гигиену, используемые в контексте общественного здравоохранения.

Гигиена прачечной

Гигиена стирки включает в себя меры, предотвращающие заболевание и его распространение через загрязненную одежду и домашний текстиль, такой как полотенца. Предметы, наиболее вероятно контаминированные патогенами, – это те, которые непосредственно контактируют с телом, например, нижнее белье, индивидуальные полотенца, умывальники, подгузники. Особый риск представляют ткани или другие текстильные изделия, используемые при приготовлении пищи, для уборки туалета или для очистки материалов, таких как фекалии или рвота. Микробиологические и эпидемиологические данные указывают на то, что одежда и домашний текстиль являются фактором риска передачи инфекций в быту и повседневной жизни, а также в стационарных учреждениях. Отсутствие количественных данных, связывающих загрязненную одежду с инфекцией в домашних условиях, затрудняет оценку масштаба этого риска. Это также свидетельствует о том, что риски, связанные с одеждой и домашним текстилем, несколько ниже, чем риски, связанные с руками, поверхностями, контактирующими с руками и пищевыми продуктами, и тряпками для уборки, но даже в этом случае эти риски необходимо контролировать посредством эффективной стирки. В домашних условиях это должно осуществляться как часть многоуровневого подхода к гигиене, включающего гигиену рук, пищевых продуктов, дыхательных путей и другие гигиенические практики. В обществе здоровые люди могут стать постоянными носителями MRSA на коже или фекальными носителями штаммов энтеробактерий, несущих множественные факторы устойчивости к антибиотикам (например, штаммы, продуцирующие NDM 1 или ESBL). Риски становятся очевидными, например, при поступлении в больницу, где они могут "самозаразиться" собственными устойчивыми микроорганизмами после хирургического вмешательства. Поскольку постоянное носительство в носу, на коже или в кишечнике у здорового населения распространяется "незаметно" по всему миру, риски, связанные с устойчивыми штаммами как в больницах, так и в обществе, возрастают. Опыт, полученный в Соединенных Штатах, показывает, что эти штаммы передаются внутри семей и в общественных местах, таких как тюрьмы, школы и спортивные команды. Передача происходит при контакте кожа к коже (включая неповрежденную кожу) и при косвенном контакте с загрязненными предметами, такими как полотенца, простыни и спортивное оборудование. В 2013 году Международный научный форум по гигиене дома проанализировал 30 исследований эффективности стирки при температурах от комнатной до 70 °C (158 °F) в различных условиях. Ключевым выводом стало отсутствие стандартизации и контроля в исследованиях, а также вариабельность условий испытаний между исследованиями, таких как время цикла стирки, количество полосканий и другие факторы. Эта вариабельность данных (то есть снижение загрязнения тканей) в свою очередь затрудняет разработку надежных рекомендаций по стирке. В результате рекомендации различных организаций по гигиенической стирке значительно различаются.

Медицинская гигиена в домашних условиях

Медицинская гигиена охватывает гигиенические практики, направленные на предотвращение или минимизацию заболеваний и распространения инфекций при оказании медицинской помощи лицам, уже инфицированным или находящимся в группе повышенного риска заражения в домашних условиях. Лица из групп риска получают уход на дому от опекуна, который может быть членом семьи, и которому необходимы хорошие знания в области гигиены. Число людей с ослабленным иммунитетом, получающих уход на дому, постоянно растет (по данным на 2009 год, до 20%). Требования к гигиене для лиц с повышенным риском заражения не отличаются от требований для других членов семьи. Разница заключается в том, что при несоблюдении гигиенических правил риск заражения значительно возрастает.

Дезинфицирующие и антибактериальные средства для гигиены дома

Химические дезинфицирующие средства – это продукты, убивающие патогены. Если продукт является дезинфицирующим средством, на его этикетке должно быть указано "дезинфицирующее средство" или "убивает" патогены. Некоторые коммерческие продукты, например, отбеливатели, хотя технически и являются дезинфицирующими средствами, заявляют, что "убивают патогены", но фактически не маркируются как "дезинфицирующие средства". Не все дезинфицирующие средства убивают все типы патогенов. Все дезинфицирующие средства убивают бактерии (так называемые бактерицидные). Некоторые также убивают грибки (фунгицидные), споры бактерий (спорицидные) или вирусы (вирулицидные). Антибактериальный продукт воздействует на бактерии каким-либо неопределенным способом. Некоторые продукты, маркированные как "антибактериальные", убивают бактерии, в то время как другие могут содержать концентрацию активного ингредиента, которая лишь препятствует их размножению. Поэтому важно проверять, указано ли на этикетке продукта, что он "убивает бактерии". Антибактериальный продукт не обязательно обладает противогрибковым или противовирусным действием, если это не указано на этикетке. Термин "санитайзер" используется для обозначения веществ, которые одновременно очищают и дезинфицируют. В последнее время этот термин стал применяться к продуктам на основе спирта, которые дезинфицируют руки (спиртовые антисептики для рук). Однако спиртовые антисептики для рук не считаются эффективными для загрязненных рук. Термин "биоцид" – это общее обозначение вещества, которое убивает, инактивирует или иным образом контролирует живые организмы. Он включает в себя антисептики и дезинфицирующие средства, которые борются с микроорганизмами, а также пестициды.

Регулярная деятельность

Личная гигиена включает в себя действия, которые человек совершает для поддержания здоровья и благополучия посредством чистоты. Мотивами для соблюдения личной гигиены являются снижение заболеваемости, выздоровление после болезни, оптимальное здоровье и хорошее самочувствие, социальное признание и предотвращение распространения болезней. То, что считается надлежащей личной гигиеной, может варьироваться в зависимости от культуры и меняться со временем. К общепринятым гигиеническим практикам относятся регулярный душ или ванна, регулярное мытье рук, особенно перед приготовлением пищи, мытье волос, короткая стрижка или удаление волос, ношение чистой одежды, чистка зубов, а также подстригание ногтей на руках и ногах. Некоторые практики специфичны для пола, например, гигиена женщины во время менструации. Дорожные косметички предназначены для хранения средств личной гигиены и туалетных принадлежностей. Анальная гигиена – это уход за анальной областью после дефекации. Очищение ануса и ягодиц может производиться с помощью жидкостей, туалетной бумаги или гелевых салфеток, добавляемых к туалетной бумаге в качестве альтернативы влажным салфеткам или другим твердым материалам для удаления остатков фекалий. Люди, как правило, вырабатывают определенную рутину для удовлетворения своих потребностей в личной гигиене. К другим гигиеническим практикам относятся прикрывание рта при кашле, правильная утилизация использованных салфеток, поддержание чистоты туалетов и мест приготовления пищи, а также другие меры. В некоторых культурах избегают поцелуев и рукопожатий, чтобы снизить риск передачи бактерий при контакте. Личный уход дополняет личную гигиену, поскольку направлен на поддержание хорошего личного и общественного внешнего вида, который не обязательно должен быть гигиеничным. Это может включать, например, использование дезодорантов или парфюмерии, бритье или расчесывание волос.

Гигиена внутренних ушных каналов

Чрезмерная очистка ушных каналов может привести к инфекции или раздражению. Ушные каналы требуют меньше ухода, чем другие части тела, поскольку они чувствительны и в основном самоочищаются. Происходит медленная и упорядоченная миграция кожи, выстилающей ушной канал, от барабанной перепонки к наружному отверстию уха. Старая ушная сера постоянно перемещается из глубоких отделов ушного канала к наружному отверстию, где обычно высыхает, шелушится и выпадает. Попытки очистить ушные каналы путем удаления ушной серы могут заталкивать мусор и инородные тела в ухо, которые естественным движением серы наружу были бы удалены.

Гигиена сна

Гигиена сна — это рекомендуемые поведенческие и экологические практики, способствующие улучшению качества сна. Эти рекомендации были разработаны в конце 1970-х годов как метод помощи людям с легкой или умеренной бессонницей, но по состоянию на 2014 год доказательства эффективности отдельных рекомендаций являются «ограниченными и неубедительными». Дополнительные рекомендации включают ограничение переживаний, уменьшение воздействия света в часы перед сном, вставание с постели, если сон не приходит, использование кровати исключительно для сна и создание спокойной, комфортной и темной обстановки для сна.

Вызовы

Чрезмерная гигиена тела может быть признаком обсессивно-компульсивного расстройства. Пренебрежение гигиеной тела или чистотой окружающей среды может быть признаком тяжелой депрессии и других психологических расстройств.

Гигиеническая гипотеза и аллергия

Хотя освещение гигиенической гипотезы в СМИ снизилось, в популярном сознании по-прежнему иногда утверждается, что грязь полезна для здоровья, а гигиена неестественна. Это вызывает обеспокоенность у специалистов здравоохранения, поскольку гигиеническое поведение, являющееся основой общественного здоровья, подвергается подрыву. В ответ на необходимость эффективной гигиены в быту и повседневной жизни Международный научный форум по гигиене дома разработал "основанный на оценке рисков" или целевой подход к гигиене дома, направленный на то, чтобы гигиенические меры были сосредоточены на тех местах и моментах времени, которые наиболее критичны для передачи инфекций. Нет также доказательств связи между гигиеническими мерами, такими как мытье рук и гигиена пищевых продуктов, и повышенной восприимчивостью к атопическим заболеваниям. Если это действительно так, то не существует конфликта между целями предотвращения инфекций и минимизации аллергий. Вероятно, ответ кроется в более фундаментальных изменениях образа жизни, которые привели к снижению воздействия определенных микроорганизмов или других видов, таких как гельминты, важных для развития иммунорегуляторных механизмов. До сих пор остается много неясностей относительно того, какие именно факторы образа жизни играют роль в этом.

Гигиена пищевых продуктов

Кулинарная гигиена (или гигиена пищевых продуктов) охватывает практики управления и приготовления пищи, направленные на предотвращение загрязнения продуктов, пищевых отравлений и минимизацию распространения заболеваний другим продуктам, людям и животным. Кулинарная гигиена определяет безопасные способы обращения с пищей, её хранения, приготовления, подачи и употребления. Гигиена пищевых продуктов.

Гигиенические аспекты в странах с низким и средним уровнем дохода

В развивающихся странах (или странах с низким и средним уровнем дохода) всеобщий доступ к воде и санитарии, в сочетании с продвижением гигиены, имеет решающее значение для снижения заболеваемости инфекционными болезнями. Этот подход интегрирован в Цель устойчивого развития № 6, вторая задача которой формулируется следующим образом: «К 2030 году обеспечить доступ к адекватным и справедливым санитарным условиям и гигиене для всех и положить конец практике открытой дефекации, уделяя особое внимание потребностям женщин и девочек, а также людей, находящихся в уязвимом положении». В связи с тесной взаимосвязью между этими аспектами, вода, санитария и гигиена объединяются под аббревиатурой WASH и финансируются в рамках сотрудничества в целях развития. Около двух миллионов человек ежегодно умирают от диарейных заболеваний, большинство из которых – дети в возрасте до пяти лет. Наибольшему риску подвержены жители развивающихся стран, живущие в условиях крайней бедности, как правило, в пригородах или сельской местности. Обеспечение доступа к достаточному количеству безопасной воды, средствам для безопасной утилизации экскрементов и внедрение надлежащих гигиенических практик необходимо для снижения бремени болезней. Исследования показывают, что широкое распространение мытья рук с мылом может снизить заболеваемость диареей почти на пятьдесят процентов, а респираторными инфекциями – почти на двадцать пять процентов. Мытье рук с мылом также снижает частоту кожных заболеваний, инфекций глаз, таких как трахома, и кишечных паразитарных заболеваний, особенно аскаридоза и трихоцефалоза. Другие гигиенические практики, такие как безопасная утилизация отходов, гигиена поверхностей и уход за домашними животными, важны для предотвращения распространения инфекций в малообеспеченных сообществах. Регулярная уборка туалетов и мест для мытья рук необходима для предотвращения неприятных запахов и обеспечения их социальной приемлемости. Социальное признание играет важную роль в стимулировании людей к использованию туалетов и мытью рук, особенно в ситуациях, когда открытая дефекация все еще рассматривается как возможная альтернатива, например, в сельских районах некоторых развивающихся стран.

Китай

Купальная культура в китайской литературе восходит к династии Шан, когда на гадательных костях обнаружены изображения людей, моющих волосы и тело в ваннах. «Книга ритуалов» (Лицзи), труд, посвященный ритуалам, политике и культуре династии Чжоу, составленный в период Сражающихся царств, рекомендовала принимать горячий душ каждые пять дней и мыть волосы каждые три дня. Считалось хорошим тоном принять ванну, предложенную хозяином, перед ужином. В эпоху Хань купание стало регулярным занятием, а для государственных чиновников было обязательным каждые пять дней. Древние бани были найдены в древних китайских городах, например, на археологическом памятнике Дончжоуян в провинции Хэнань. Помещение для купания называлось би, а ванны изготавливались из бронзы или дерева. «Ванные бобы» – порошкообразное мыло из молотых бобов, гвоздики, агарового дерева, цветов и даже порошка нефрита – упоминаются в исторических записях эпохи Хань. Ванные бобы считались предметом роскоши, в то время как простые люди использовали просто молотые бобы без добавок. Роскошные бани, построенные вокруг горячих источников, упоминаются в источниках о династии Тан. Уголь был настолько доступен, что китайцы всех сословий имели ванные комнаты в своих домах и принимали душ каждый день зимой для удовольствия. Типичная баня эпохи Мин имела полы из каменных плит и кирпичные сводчатые потолки. В задней части дома устанавливался огромный котел, соединенный с бассейном через туннель. Воду в бассейн закачивали, вращая колеса, которые приводились в движение персоналом. В период Хэйан бани были в домах знатных семей, таких как семьи придворных аристократов или самураев. Купание утратило свое религиозное значение и стало способом проведения досуга. Ритуал мисоги трансформировался в гёдзуи (купание в неглубокой деревянной ванне). В XVII веке первые европейские путешественники в Японии отметили обычай ежедневного купания в смешанных группах мужчин и женщин.

Индийский субконтинент

Самые ранние письменные свидетельства о разработанных кодексах гигиены можно найти в нескольких индуистских текстах, таких как "Манусмрити" и "Вишну Пурана". Омовение является одним из пяти нитья карм (ежедневных обязанностей) в индуизме, и, согласно некоторым писаниям, его несоблюдение ведет к греху. Аюрведа – это система медицины, разработанная в древности и до сих пор практикуемая в Индии, преимущественно в сочетании с современной западной медициной. Современная Аюрведа делает акцент на саттвичной диете и хорошем пищеварении и выведении. Гигиенические практики включают в себя полоскание маслом и чистку языка. Также важную роль играет детоксикация.

Религиозные гигиенические обычаи

Многие религии требуют или поощряют ритуальное очищение посредством купания или омовения рук в воде. В исламе совершение омовений вуду или гусль необходимо для совершения молитвы. Исламская традиция также содержит множество правил, касающихся надлежащей гигиены после посещения туалета. Вера Бахаи предписывает омывать руки и лицо перед обязательными молитвами Бахаи. В ортодоксальном иудаизме требуется погружение в микву после менструации и родов, а также омовение рук после пробуждения и перед употреблением хлеба. Вода также играет роль в христианских обрядах, и в некоторых христианских конфессиях, таких как Эфиопская православная церковь Тевахедо, предписываются различные виды омовения рук, например, после посещения уборной, туалета или бани, перед молитвой или после еды, а также ритуальное омовение рук. Слово "гигиена" происходит от древнегреческого ὑγιής (hygiēs), означающего "здоровый, благотворный". В древнегреческой религии Гигея (Ὑγίεια) была олицетворением здоровья, чистоты и гигиены.